Opsionet e Transmaskuline të Kirurgjisë Gjinekologjike Të Tjera se Phalloplasty
Ekzistojnë disa lloje të gjinisë që afirmojnë operacionet që janë në dispozicion të njerëzve transgjinorë që dëshirojnë t'i nënshtrohen kirurgjisë gjenitale, nganjëherë të njohur edhe si "kirurgji fundore". Studimi Transgjinor amerikan i vitit 2015 zbuloi se rreth 50 përqind e meshkujve donin ose kishin pësuar një operacion të tillë. Përafërsisht gjysma e atyre njerëzve ishin të interesuar për një phalloplasty, krijimin kirurgjik të një penisi duke përdorur indet nga diku tjetër në trup.
Gjysma tjetër ishte e interesuar për një metodioplastikë.
Çfarë është një Metoidioplastikë?
Metoidioplastika është krijimi i një fallo (penis) nga klitorisi i zmadhuar hormonalisht. Clitoris natyrisht zgjerohet kur një njeri fillon të marrë testosteronin. Një minimum prej një viti në testosteron është një kërkesë për të gjitha operacionet gjenitale të transmetaskulinës.
Gjatë një metodialoplasty, ligamentet klitorale janë shkëputur, gjë që lejon klitorisin të zgjatet dhe të bjerë në një pozicion më të ngjashëm me një falge natal. Mesatarisht, fallusi i krijuar është midis 5 dhe 7 cm i gjatë, i cili mund të jetë ose jo i mjaftueshëm për të depërtuar në një partner seksualisht. (Në varësi të njeriut, kjo nuk është gjithmonë një shqetësim.) Një kirurg plastik pastaj skulptor kokën e klitorisit më shumë i ngjajnë penisit glans. Në të njëjtën kohë, labia mund të riformohet në një skrotum, me ose pa proteza të testisit.
Metoidioplastika mund të bëhet ose me ose pa procedura zgjatimi uretral.
Shtrirja e uretrës shtrihet uretra përgjatë fallout të ri. Pastaj, burrat janë në gjendje të nxjerr nga goja e tyre. Të jesh në gjendje të qëndrosh për të qarë është një arsye kryesore që meshkujt zgjedhin t'i nënshtrohen kirurgjisë gjenitale. Sidoqoftë zgjatimi i uretrës rrit rrezikun e ndërlikimeve kirurgjikale. Këto komplikime janë zakonisht të vogla dhe mund të përfshijnë dribbling ose spërkatje gjatë urinimit.
Ata gjithashtu mund të përfshijnë bllokimet urinare ose fistulat.
Metoidioplastikë zakonisht konsiderohet të jetë një operacion me një fazë. Megjithatë, disa njerëz mund të kërkojnë operacione shtesë për të arritur rezultatet e dëshiruara. Operacionet plotësuese mund të trajtojnë pamjen ose funksionin.
Metoidioplasty vs Phalloplasty-pro dhe kundër
Ka avantazhe dhe disavantazhe për të dyja metoidioplastikë dhe phalloplasty. Prandaj, është e rëndësishme për meshkujt të diskutojnë interesat dhe prioritetet e tyre me kirurgun e tyre gjatë fazës së hershme të konsultimit. Shumica e meshkujve që zgjedhin metoidioplastikë janë mjaft të kënaqur me rezultatin e operacionit të tyre. Megjithatë, në varësi të qëllimeve kirurgjikale, si dhe përbërjen dhe strukturën e trupit, nuk është gjithmonë zgjedhja më e mirë.
Disa avantazhe të metoidioplastisë mbi phalloplasty përfshijnë:
- Kohë më e shkurtër shëruese
- Kirurgji më të përballueshme
- Norma të ulëta të komplikimeve, madje edhe me uretroplastikë
- Nuk ka plagë të mëdha që mund të konsiderohen të shpërfytyrura ose të stigmatizojnë. (Shenja e lënë nga teknikat më të zakonshme të phalloplastikës janë të mëdha dhe shumë të njohura për këdo që di çfarë duhet të kërkojë. Për disa burra, kjo nuk është një çështje. Për të tjerët, mund të jetë shumë e pakëndshme.)
- Phallus krijuar nga metiidioplasty ka funksionin natyror ngrerë, dhe nuk ka nevojë për një protezë penile.
- Ndjeshmëria erotike e klitorisit mbahet në fazën.
Disa avantazhe të phalloplasty mbi metoidioplasty përfshijnë:
- Pacientët kanë më shumë gjasa të jenë në gjendje të depërtojnë seksualisht në partnerët e tyre, nëse kjo është diçka interesante për ta.
- Fallo është dukshëm më i madh se ai i krijuar përmes metodialoplastikës.
- Disa njerëz mendojnë se kjo kirurgji krijon më shumë gjenitale "natyrale" në kërkim.
Zgjedhja e Phalloplasty Pas Metoidioplasty
Për meshkujt të cilët fillimisht zgjedhin metoidioplastikë, është e mundur që më vonë t'i nënshtrohet një phalloplasty. Kjo është e vërtetë pavarësisht nëse njeriu zgjedh që të ketë zgjatjen e uretrës në kohën e procedurës.
E kundërta nuk është e vërtetë. Procedura për vendosjen e klitoris në penis gjatë phalloplasty bën një metoidioplasty më vonë e pamundur.
Sëmundjet Associated Abdominal dhe Genital
Njerëzit transgjinorë që kërkojnë kirurgji të poshtme mund të zgjedhin që t'i nënshtrohen një ose më shumë operacioneve të ndërlidhura. Meshkujt që nuk kanë ndonjë interes për të mbajtur një shtatzëni mund të zgjedhin të kenë një histerektomi dhe ovariektominë. Këto procedura janë operacione abdominale të përdorura për të hequr mitrën dhe vezoret. Për njerëzit që mund të duan të kenë fëmijët e tyre biologjikë , por do të gjejnë shtatzëninë dysphoric, gamete bankare është një opsion. Kjo duhet të bëhet përpara ovariektomisë dhe histerektomisë. Në mënyrë ideale, duhet të bëhet edhe përpara fillimit të terapisë së testosteronit, por kjo nuk është një kërkesë.
Histerectomy dhe ovariectomy janë gjithashtu opsionet për individët të cilët nuk duan një phalloplasty ose metoidioplasty, por gjithashtu nuk duan të shqetësohen për mundësinë e kancerit të qafës së mitrës, të mitrës ose të ovaries më vonë në jetë. Heqja e mitrës, qafës së mitrës dhe vezoreve gjithashtu heq nevojën për shfaqjen. Ekzaminimi i tillë mund të jetë shumë disforik për njerëzit transgjinorë.
Vaginectomy është heqja kirurgjikale e vaginës. Disa kirurgë që ofrojnë phalloplasty dhe / ose metodioplastikë do të ofrojnë këtë operacion si pjesë e një rindërtimi me një fazë. Të tjerë preferojnë pacientët që të kenë vaginectomy paraprakisht, nëse kjo është diçka që dëshiron pacienti. Vlen të theksohet, disa kirurgë që kryejnë operacionet fundore të transmaskulins nuk ofrojnë vaginectomies dhe këshillojnë kundër tyre për shkak të shqetësimeve rreth komplikimeve. Literatura kërkimore është e paqartë për rreziqet e vaginectomies në burrat transgjinorë. Rezultati i këtyre procedurave ka të ngjarë shumë të lidhur ngushtë me aftësitë dhe përvojën e kirurgut. Jashtë kontekstit të gjinisë që afirmon kirurgjinë, kjo procedurë përdoret kryesisht për trajtimin e llojeve të caktuara të kancerit gjinekologjik. Si i tillë, disa kirurgë plastikë mund t'u referojnë pacientëve të interesuar për vaginectomy në një gjinekolog kirurgjik.
Çfarë operacionesh plotësuese zgjedhin meshkujt është një çështje preference individuale dhe zgjedhja e kirurgut. Për shembull, një kirurg i cili përdor rreshtimin vaginal për të krijuar uretrën në një phalloplastë, ndoshta do të duhet që pacienti t'i nënshtrohet një vaginectomy ose para ose në kohën e asaj operacioni. Nga ana tjetër, një njeri transgjinor që dëshiron të ruajë mundësinë për të kryer një shtatzëni, nuk do të donte t'i nënshtrohej asnjë prej këtyre procedurave shtesë.
Një Fjalë Nga
Vendimet në lidhje me atë nëse duhet të nënshtrohen gjinisë që afirmojnë operacionet janë një zgjedhje personale. Kjo përfshin të dyja nëse doni operacion dhe cilat procedura mund të jenë të drejta për ju. Mund të jetë e dobishme për të diskutuar qëllimet dhe shqetësimet tuaja për kirurgji me dikë që ka njohuri për rreziqet dhe përfitimet e opsioneve të ndryshme. Kjo mund të përfshijë jo vetëm kirurgin por terapistin tuaj dhe / ose miqtë që kanë kaluar nëpër një proces të ngjashëm vendimmarrës. Megjithatë, mos harroni se njerëzit e ndryshëm kanë motive të ndryshme. Zgjedhjet që kanë kuptim për një mik të ngushtë mund të jenë të ndryshme nga ato që kanë kuptim për ju. Përveç kësaj, procedurat e ofruara nga një kirurg i caktuar mund të mos jenë ato që dëshironi. Nëse është kështu, merrni në konsideratë kërkimin e opsioneve të tjera. Ata nuk mund të jenë mjeku më i mirë për ju.
Nuk është kurrë një ide e keqe të shqyrtojmë një opinion të dytë, edhe pse marrja e një nuk është gjithmonë një opsion praktik. Ka shumë zona të vendit pa kirurgë, ose vetëm një kirurg, duke kryer këto procedura. Disa nga kirurgët me emër të madh ofrojnë konsultime telefonike ose Skype, por duhet të jeni të vetëdijshëm se mund t'ju duhet të paguani nga xhepi. Kostoja nuk mund të rimbursohet, dhe mund t'ju duhet të demonstroni të drejtën tuaj kirurgjikale para se të diskutojnë çështjen tuaj.
Udhëzimet e përshtatshmërisë për operacionet gjenitale në përgjithësi përfshijnë dokumentacionin e dysphoria gjinore, një minimum prej 12 muajsh në terapinë hormonale dhe të paktën një vit të jetës me orar të plotë në rolin gjinor që dëshironi të konfirmoni kirurgjikën. Kjo zakonisht ofrohet në formën e një letre nga parashkollori juaj i hormoneve dhe një ose dy shkronja nga profesionistët e shëndetit të sjelljes.
> Burimet
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Një përditësim për opsionet e rindërtimit gjenital për pacientin Transgender Femër-Mashkull: Shqyrtimi i Letërsisë. Plast Reconstr Surg. 2017 Mars; 139 (3): 728-737. doi: 10.1097 / PRS.0000000000003062.
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Një Shqyrtim Sistematik i Metoidioplastikës dhe Parakalimeve Radial Phalloplasty në Transgender Femër-Mashkull Reconstruction Genital: A është "Ideal" Neophallus një Qëllim i arritshëm? Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 23 dhjetor; 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> James, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., & Anafi, M. (2016). Raporti i Anketës Transgjinore të SHBA 2015. Uashington, DC: Qendra Kombëtare për Barazinë Transgjinore.
> Massie JP, Morrison SD, Wilson SC, Crane CN, Chen ML. Phalloplasty me zgjerimin e uretrës: Shtimi i një fletë të vaskuluar Bulbospongiosus nga Vaginectomy Redukton Komplikimet Postoperative Uretral. Plast Reconstr Surg. 2017 tetor; 140 (4): 551e-558e. doi: 10.1097 / PRS.0000000000003697.