Më 19 qershor, Misuri u bë shteti i parë në SHBA që kërkon që kompanitë e sigurimeve shëndetësore të japin diagnozën e duhur dhe trajtimin për çrregullime të ngrënies. Guvernatori Nixon nënshkroi ligjin e Senatit 145, i cili hyn në fuqi më 21 janar 2017.
Misuri, si shumë shtete, ka pasur një ligj pariteti për shëndetin mendor që kërkon që kompanitë e sigurimeve të sigurojnë përfitime të barabarta për trajtimin e sëmundjeve mendore dhe të sëmundjeve fizike, përfshirë çrregullimet e të ngrënit.
Përkundër kësaj, kompanitë vazhdojnë të gjejnë rrugëdalje për të anashkaluar këtë mbulim. Legjislacioni në Misuri është projektuar për të mbyllur disa nga këto zbrazëtira.
Ligji siguron siguruesit udhëzime të qarta për t'u përdorur kur merret parasysh nëse duhet të mbulohet një trajtim i çrregullimeve të hahet. Ligji përcakton që:
Përcaktimi i domosdoshmërisë mjekësore dhe menaxhimi i kujdesit për trajtimin e çrregullimeve të të ngrënit duhet të konsiderojnë nevojat e përgjithshme mjekësore dhe të shëndetit mendor të individit me një çrregullim të ngrënies, nuk duhet të bazohen vetëm në peshë dhe duhet të marrin në konsideratë Udhëzimin më të fundit të Praktikës për Trajtimin e pacientëve me çrregullime të ushqimit të miratuar nga Shoqata Psikiatrike Amerikane ...
Kompanitë e sigurimeve nuk do të lejohen më të marrin vendime bazuar vetëm në peshë ose pika të tjera të dhënash të cilat nuk marrin parasysh figurën e plotë duke përfshirë gjendjen psikologjike të individit.
Për më tepër, atyre do t'u kërkohet të marrin në konsideratë praktikat më të mira të përcaktuara nga komuniteti i psikiatrisë në marrjen e këtyre vendimeve.
Sponzor i projekt-ligjit, senatori i shtetit të Misurit David Pearce (R), tha se, në kundërshtim me shqetësimet e kompanive të sigurimit lidhur me barrën e kostos së ligjit të ri, ai pret që ndryshimet legjislative në fund të fundit të ulin kostot duke siguruar që kompanitë e sigurimeve të veprojnë në mënyrë proaktive parandaluar hospitalizimin e ardhshëm ose vdekjen.
Annie Seal drejtoi SB 145, një projektligj 7 vjet në marrje. Vajza e Annies u shërua nga një çrregullim i ngrënies dhe ajo kishte luftuar sigurimin për të marrë mbulimin për trajtimin e vajzës së saj. Annie ka punuar me programin e Asistencës së Shoqatës Kombëtare të Ushqimit (NEDA) përmes Programit të Avokimit dhe Reformës (STAR), Shoqatës së Ushqimit të Ngrënshëm në Misuri (MOEDA) dhe shumë avokatë dhe sponsorë të tjerë për të shtyrë këtë legjislacion të rëndësishëm.
Komuniteti i çrregullimeve të ngrënies është i ngazëllyer për këtë ligj dhe shpreson se do të hapë rrugën për legjislacion të ngjashëm në shtetet e tjera. Familjet dhe pacientët në të gjithë Shtetet e Bashkuara përpiqen të marrin trajtim adekuat për çrregullime të ngrënies. Për shkak të kompleksitetit të tyre (që përfshin të dyja çështjet mjekësore dhe të shëndetit mendor) dhe ashpërsinë e tyre të mundshme, çrregullimet e të ngrënit shpesh kërkojnë një trajtim të koordinuar multidisiplinar. Trajtimi mund të jetë i shtrenjtë dhe shumë klientë pa sigurim nuk janë në gjendje të arrijnë trajtimin. Shumë klientë me mbulim të sigurimit përballen me ndërprerjen e parakohshme të trajtimit kur sigurimi ndalon rimbursimin në një përpjekje për të mbajtur shpenzimet. Kjo kontribuon në relapsin dhe zgjatjen e sëmundjes, të cilat për ironi shpesh rrisin kostot pasi nevojiten më shumë trajtime dhe shërbime gjatë një periudhe afatgjatë.
Shumë familje dhe sufferers gjithashtu kanë borxhin që paguajnë nga xhepi për shërbimet e trajtimit. Përveç kostove të drejtpërdrejta të kujdesit shëndetësor për trajtimin e çrregullimeve të ngrënies, humbja e të ardhurave që lidhen me vuajtjet nga një disorder i ngrënies është më i madh se madhësia e shpenzimeve të tepërta shëndetësore të lidhura me sëmundjen.
Sipas NEDA, në Shtetet e Bashkuara, 20 milionë gra dhe 10 milionë njerëz vuajnë nga një çrregullim i konsiderueshëm i të ushqyerit në një kohë të caktuar në jetën e tyre, duke përfshirë anorexia nervosa, bulimia nervosa, çrregullime në hahet ushqimorë dhe ushqime të tjera të ushqyerjes dhe të hahet. Çrregullimet e ushqimit kanë shkallën më të lartë të vdekshmërisë së çdo sëmundjeje psikiatrike .
Pas vdekjes, çrregullimet e të ngrënit shoqërohen me pasoja të shumta mjekësore. Trajtimi i hershëm përmirëson prognozën për një shërim të plotë .
Për të mësuar më shumë rreth përfshirjes në reformën e legjislacionit të ngrënies në Shtetet e Bashkuara, shikoni programin STAR të NEDA dhe Koalicionin për Çrregullime të Ushqimit për Kërkime, Politikë dhe Veprim.
Referencat
Samnaliev, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). Barra ekonomike e çrregullimeve të ngrënies dhe e komorbiditeteve të lidhura me shëndetin mendor: Një analizë eksploruese duke përdorur Survey Panel Paneli i Shpenzimeve Mjekësore të SHBA. Shkenca e drejtpërdrejtë , 2: 32-34.
Misioni i Senatit Bill 145