Lithium është një element dhe një ilaç
Në panteonin e trajtimeve mjekësore, litiumi i drogës mban një vend të veçantë. Litiumi është një nga barnat e pakta që është një element kimik (teknikisht administrohet si karbonat litium kripë, i cili dissociohet shpejt në jonet e litiumit në trup); ndërsa, shumica e barnave të tjera janë molekula organike (me bazë karboni) me struktura të komplikuara.
E vini re, elementët kimikë gjenden në tryezën periodike, të cilën ju mund të kujtoni nga shkolla e mesme ose kolegji. Është interesante që litiumi gjendet në miniera në Australi, Kili dhe disa vende të tjera.
Elemente të tjera të përdorura gjerësisht për të trajtuar sëmundjet përfshijnë oksigjenin, kaliumin (kripërat) dhe natriumin (kripërat). Megjithatë, këto elementë të tjerë kanë përdorime të parashikueshme: Oksigjeni përdoret për të ndihmuar me frymëmarrje, dhe kaliumi dhe natriumi përdoren për të rivendosur homeostazën ose balancimin pas çrregullimeve metabolike. Lithium, megjithatë, ndihmon njerëzit me çrregullime bipolare, një zbulim serendipitous bërë dekada më parë.
Çrregullimi bipolar
Çrregullimi bipolar karakterizohet nga ndërrime në mes të gjendjeve maniak, depresive, hypomanike dhe të përziera. Këto ndërrime mund të fillojnë menjëherë dhe mund të përkeqësohen nga stressors. Çrregullimi i paplanifikuar bipolar shkatërron jetë, dhe në varësi të gjendjes së tyre humor, njerëzit me çrregullim bipolar përjetojnë simptomat e mëposhtme:
- fluturimi i ideve;
- gjendjet e humorit variojnë nga nervozizmi deri te euforia;
- shqetësimi i gjumit;
- mendime gara;
- sjelljet manic përfshirë spree shpenzimet, impulsivity, dhe aktive seksuale;
- sjelljet depresive duke përfshirë humbjen e interesit në aktivitetet e jetës ose idetë vetëvrasëse;
- dhimbje koke;
- ndryshim në oreks.
E vini re, çrregullimi bipolar është shumë më i komplikuar sesa ajo që kam paraqitur më sipër.
Sidoqoftë, siç mund të konkludoni, çrregullimi bipolar është një slitë rul me emocione, mendime dhe shtete që kërkojnë trajtim të menjëhershëm dhe terapi mirëmbajtjeje gjatë gjithë jetës për të shmangur ndryshimet e ardhshme bipolare.
Për më tepër, ndërsa çrregullimi bipolar është një çrregullim humor, skizofrenia është një çrregullim psikotik. Shumë njerëz ngatërrojnë këto çrregullime, dhe janë të shqetësuar për termin "çrregullime bipolare", kur ata vërtet janë skizofrenia. Me skizofreni, hallucinacione auditive janë shpesh të pranishme. Nga vini re, çrregullimi skizoaffektual ka edhe humor dhe elemente psikotike.
Në një shënim të ndërlidhur, mjekët refuzojnë t'i japin dikujt me çrregullim bipolar një antidepresant, sepse duke bërë kështu mund ta hedhin personin në një shtet manik ose hipomani.
Historia e Lithium
Në mes të viteve 1800, litiumi u përdor për herë të parë për të trajtuar përdhes. Nga vitet 1940, mjekët po përdorin litiumin për të trajtuar hipertensionin, por shpejt u tregua shumë toksik për këtë përdorim. Në vitin 1949, John Cade zbuloi se litiumi ndihmoi në trajtimin e çrregullimeve bipolare. Puna e Cade-s frymëzoi një seri studimesh klinike që provuan efikasitetin e litiumit si monoterapi kur trajtonin fazën maniak të çrregullimeve bipolare.
Gjatë viteve 1990, litiumi u konsiderua si ilaç i zgjedhur gjatë trajtimit të çrregullimeve bipolare.
Në mënyrë të veçantë, litiumi provoi shumë efektiv kur trajtoj fazën maniak të çrregullimeve bipolare me 80 përqind e pacientëve të pa hospitalizuar duke marrë medikamentin që përjeton remision. Për më tepër, 60 për qind e njerëzve me çrregullim bipolar që morën litiumin si terapi të mirëmbajtjes mbeti mirë. (Shkalla e suksesit të litiumit si terapi e mirëmbajtjes në ato me çrregullime të rënda bipolare është më e ulët.)
Përdorimi i tanishëm
Aktualisht, me futjen e medikamenteve më të reja të stresit dhe antipsikotikave, të tilla si valproati, olanzapina dhe risperidon, litiumi nuk është më trajtimi i parë në shumicën e njerëzve me çrregullim bipolar.
Këto droga më të reja veprojnë më shpejt dhe kanë më pak efekte anësore sesa litiumi. Sidoqoftë, shumë psikiatër ende përdorin përfitimet e litiumit, dhe kjo drogë përdoret ende në kombinim me barna të tjerë për trajtimin e rasteve të rënda të çrregullimeve bipolare. Interesante, litiumi ka provuar gjithashtu të dobishme kur trajton çrregullim skizoaffektiv dhe depresion të madh.
Mekanizmi i veprimit të Lithiumit nuk kuptohet plotësisht. Një hipotezë mbizotëruese në lidhje me atë se si punon litiumi përfshin qarkullimin e fosfoinozitolit në tru. Duke vendosur me qarkullimin e fosfoinozitolit, litiumi inicion një kaskadë ndryshimesh intracellulare që ndryshojnë shprehjen e gjeneve dhe prodhimin e proteinave të cilat qëndrojnë në stabilizimin e humorit. Një tjetër hipotezë në lidhje me mekanizmin e veprimit të litiumit përfshin zëvendësimin e kationeve litium për kationet e natriumit duke zbutur potencialet e veprimit të gjenerimit në zonat e trurit përgjegjës për mirëmbajtjen e humorit.
Mendimet përfundimtare
Në një shënim përfundimtar, nëse ju ose dikush që doni është duke marrë litiumin si mirëmbajtje ose trajtim afat-gjatë profilaktik, ju lutem kuptoni që nivelet e gjakut për ilaçin duhet të monitorohen nga afër nga mjeku juaj. Litiumi ka efekte serioze negative, duke përfshirë dëmtimin e veshkave, insipidën e diabetit nefrogenik, aritminë dhe uljen e funksionit të tiroides. Nëse jeni duke përjetuar ndonjë simptom që sugjeron këto efekte anësore gjatë litiumit, shkoni në dhomën e urgjencës ose menjëherë shihni mjekun tuaj.
Burimet e zgjedhura
DeBattista C. Agjentët Antipsikotikë & Litium. Në: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Farmakologjia bazike dhe klinike, 13e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2015. Qasja në 27 gusht 2015.
Papadakis MA, McPhee SJ. Çrregullimi bipolar. Në: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Diagnoza dhe mjekimi i shpejtë mjekësor 2015 . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2015. Qasja në 27 gusht 2015.
Radiolab. (2015, 24 dhjetor). Elementet [Regjistrimi i zërit]. http://www.radiolab.org/story/elements/