Si mund të shkaktojnë opioidet për të nxjerrë jashtë
Burri im duket se kalon sa herë që merr ndonjë medikament për dhimbje narkotike. Ai vetëm kishte zëvendësim të hip dhe kishte një pompë morfine dhe [kaloi]. Pastaj ata i dhanë atij tramadol dhe ai [doli jashtë] me atë shumë. Ai gjithashtu ka dalë me vicodin, codeine dhe Percocet. Presioni i tij i gjakut bie dhe i jep të gjithëve mjaft frikë.
Më poshtë është për të ndihmuar në kuptimin e opiateve më mirë dhe nuk është menduar si këshillë për trajtim mjekësor.
i dobët
Opiatet - medikamentet e bëra drejtpërdrejt nga ekstrakti i opiumit ose një version sintetik i opiumit - mund të shkaktojnë humbje të ndërgjegjes dhe ndoshta vdekjen.
Këto barna njihen gjithashtu si narkotikë . Një rënie e presionit të gjakut është mjaft e zakonshme. Paramedikët administrojnë barna opiate për të lehtësuar dhimbjen si dhe për të zvogëluar ngarkesën e punës të zemrës gjatë llojeve të caktuara të emergjencave të lidhura me zemrën (zakonisht për dhimbje gjoksi gjatë sulmeve të zemrës ose dështimit të zemrës congestive). Veprimi që çon në një presion të ulët të gjakut në opiate është i njëjti veprim që redukton ngarkesën e punës të zemrës.
Për të kuptuar më mirë se si opiatet bëjnë atë që bëjnë ata, le të fillojmë duke parë simptomat e mbidozave të opiates.
Sfondi i përhapur
Këto medikamente përdoren shpesh për kontrollin e dhimbjes, por ato kanë një histori të gjatë abuzimi. Opiatet që shumica e njerëzve e njohin janë morfina, vicodini, kodeina, oksikontin dhe heroina. Ekzistojnë disa droga në këtë klasë dhe shumë prej tyre kanë emra të ndryshëm në vende të ndryshme (Rapifen dhe Transtec janë emra të zakonshëm në Britani të Madhe). Heroina, e zhvilluar nga kompania Bayer (po, e njëjtë si aspirina - dhe e lëshuar komercialisht vetëm një vit larg), nuk ka qenë e ligjshme në Shtetet e Bashkuara që nga viti 1924 dhe nuk është më prodhim komercial në mbarë botën, përveç nëse llogarisni prodhimet ilegale.
(Vlen të përmendet se ndryshe nga medikamentet ligjore, opiatet e paligjshme nuk janë të rregulluara dhe pastërtia e tyre mund të jetë e paparashikueshme, gjë që mund të kontribuojë në mbidoza.)
Përveç administrimit të opiateve në mënyrë terapeutike (zakonisht morfinë, por paramedikët në disa zona mund të kenë versione të ndryshme) paramedikët shpesh thirren për të trajtuar mbidozat e opiates.
Ekzistojnë tri shenja klasike të një mbidozë opiate:
- Ndërgjegjësimi. Pacienti është pothuajse gjithnjë krejtësisht i paqëndrueshëm.
- Nxënësit e ngushtë (ndonjëherë të referuara si nxënës të caktuar)
- Pacienti merr frymë ngadalë ose nuk merr frymë aspak. Kjo quhet apnea ose arrestimi i frymëmarrjes.
Mbidoza më e zakonshme e opiumit e parë nga paramedikët përfshin heroinën, por çdo ilaç i opiumit mund të shkaktojë shenjat dhe simptomat e mësipërme.
Problemet me medikamentet opiate jo vetëm që ndodhin me mbidozim. Disa opiate, morfina është njëri prej tyre, shkaktojnë zvogëlime në forcën e muskujve të zemrës dhe presionin e gjakut. Si ndodh ende është duke u studiuar dhe duket se jo të gjitha medikamentet opiate janë krijuar të barabartë. Në të vërtetë, reagimet tona ndaj opiateve janë shumë personale, që do të thotë se reagimet e një personi dhe efektet anësore të një droge si morfina ose fentanili mund të jenë shumë të ndryshme nga ato të dikujt tjetër.
Sa shumë ilaçe të opiumit ndryshon presionin e gjakut të individit nuk mund të parashikohet, por duke e ditur se presioni i gjakut mund të preket na ndihmon të jemi të përgatitur për reagime të mundshme negative. Përveç çfarëdo efekti të drejtpërdrejtë që një ilaç i opiates mund të ketë në presionin e gjakut, ka reagime të tjera të lidhura me opiat që mund të ndikojnë në presionin e gjakut dhe ndoshta të kontribuojnë në zbehje, ndër të tjera.
Histamine dhe heroinë
Stereotipike, personat e varur nga heroina përshkruhen si kruajtje vazhdimisht dhe kruajnë shumë. Mund të ketë një arsye për këtë; opiatet shkaktojnë lirimin e histamines në gjak. Unë nuk do të hyj në mekanikën e saktë se si apo pse ndodh kjo (nuk kuptohet mirë), por histamina është e njëjta gjë që lirohet gjatë një reaksioni alergjik. Reaksionet alergjike shkaktojnë kruajtje, ndër të tjera.
Histamina gjithashtu luan një rol në anafilaksinë, e cila është një reaksion i rëndë alergjik që mund të jetë kërcënim për jetën. Simptomat e anafilaktit shpesh përfshijnë presione të ulëta të gjakut.
Kombinuar me rënien tipike të presionit të gjakut të disa opiates, kjo mund të çojë në një rënie të shpejtë të presionit të gjakut dhe të zbehjes.
Kapsllëku i induktuar me opiate
Opiatet ngushtojnë lloje të caktuara të muskujve të lëmuar, duke përfshirë sphinestrat. Përveç që çon në nxënës të ngushtë, opiatet janë edhe shkaqe të dokumentuara mirë të kapsllëkut. Përdoruesit kronikë mund të zhvillojnë kapsllëk të rëndë që mund të çojnë në cramping në traktin gastrointestinal.
Cramping gastrointestinale stimulon nervin vagus, i cili çon në ulje të nivelit të zemrës dhe bie në presionin e gjakut. Cramping është një tjetër shkak potencial për të fikur për shkak të humbjeve të papritura të presionit të gjakut.
Në fund të fundit
Edhe pse këto janë disa nga lehtësuesit më të mëdhenj të dhimbjeve në dispozicion, ka akoma shumë që nuk i dimë apo nuk kuptojmë për medikamentet opiate. Me të gjitha reagimet dhe efektet e mundshme të opiateve, një humbje e presionit të gjakut aq e keqe sa të shkaktojë humbje të ndërgjegjes (fainting) nuk është jashtë diskutimit. Shtimi i efekteve qetësuese të opiateve dhe prirjes së tyre për të ulur frymëmarrjen thjesht i bën gjërat më të ndërlikuara.
Është tejet e rëndësishme që të ndiqni udhëzimet për të gjitha medikamentet (recetë dhe mbi counter). Për shembull, masat paraprake për oxycodone thonë se "mund të shkaktojë marramendje, dridhje dhe lodhje kur të ngrihesh shpejt nga pozicioni i gënjeshtrës".
Përfundimisht, për disa njerëz, barnat e opijatit thjesht nuk mund të jenë përgjigje. Por, duke pasur parasysh rolin e rëndësishëm që mund të luajnë këta agjentë të kontrollit të dhimbjes, ia vlen të eksploroni mundësitë me një mjek në rastet që përfshijnë dhimbje të forta. Me mbikëqyrjen e ekspertëve, titrimi i sigurt dhe i kujdesshëm - së bashku me kontrollin e dhimbjes që rezulton dhe cilësinë e përmirësuar të jetës - mund të arrihet.
> Burimet:
> Baldo, BA dhe Pham, NH. "Vetitë histamine-lëshuese dhe alergjike të barnave opioid analgjezike: zgjidhja e të dyjave". Anesth Kujdes Intensiv . 2012 Mar; 40 (2): 216-35. Shqyrtim. PubMed PMID: 22417016.
> Camilleri, M. "Kapsllëku i shkaktuar nga opioidet: sfidat dhe mundësitë terapeutike". Am J Gastroenterol . 2011 Maj; 106 (5): 835-42; quiz 843. doi: 10.1038 / ajg.2011.30. Epub 2011 22 shkurt Rishikimi. PubMed PMID: 21343919.
> Scott, Ian. "Heroina: Një Habit 100-vjeçare." Historia Sot . 1998: Vëllimi: 48 Botimi: 6. E qasur në internet 11 Dhjetor 2012.