Megjithëse shumica e pacientëve përdorin ilaçe sipas udhëzimeve, abuzimet dhe varësia ndaj ilaçeve me recetë janë probleme të shëndetit publik për shumë amerikanë.
Megjithatë, varësia rrallë ndodh midis atyre që përdorin medikamente siç është përshkruar; rreziku për varësi ekziston kur medikamentet përdoren në mënyra të ndryshme nga sa është përshkruar.
Pacientët, farmacistët dhe ofruesit e kujdesit shëndetësor luajnë një rol në parandalimin dhe zbulimin e abuzimit të drogës me recetë.
Dhimbje dhe Opiophobia
Gjatë trajtimit të dhimbjes, ofruesit e kujdesit shëndetësor kanë luftuar gjatë me një dilemë:
Si t'i lehtësojmë në mënyrë adekuate vuajtjet e pacientit duke shmangur potencialin që ky pacient të bëhet i varur nga ilaçet e dhimbjes?
Shumë mjekë nënkuptojnë ilaçe kundër dhimbjeve sepse mbivlerësojnë potencialin që pacientët të bëhen të varur nga medikamentet si morfina dhe kodeina. Megjithëse këto barna kryejnë një rrezik të rritur të varësisë, hulumtimet kanë treguar se shqetësimet e ofruesve që pacientët do të bëhen të varur nga ilaçet e dhimbjes janë kryesisht të pabazuara. Kjo frikë për të përshkruar ilaçet e dhimbjes së opiumit njihet si "opiofobia".
Shumica e pacientëve që përshkruhen opioidet për dhimbje, madje edhe ata që i nënshtrohen terapisë afatgjatë, nuk bëhen të varur. Pak pacientë të cilët zhvillojnë tolerancë të shpejtë dhe të dukshme për një varësi ndaj opioideve zakonisht kanë një histori të problemeve psikologjike ose abuzimin e substancave të mëparshme.
Në fakt, studimet kanë treguar se potenciali abuzues i ilaçeve opioid është përgjithësisht i ulët në vullnetarë të shëndoshë, që abuzojnë me drogën. Një studim zbuloi se vetëm 4 nga rreth 12,000 pacientë të cilët u dhanë opioide për dhimbje akute u varën. Në një studim të 38 pacientëve me dhimbje kronike, shumica prej të cilëve kanë marrë opioide për 4-7 vjet, vetëm 2 u varësuan dhe të dy kishin një histori të abuzimit me drogën.
Çështjet e nënshkrimit të opioideve dhe vuajtjen e miliona pacientëve të cilët nuk marrin lehtësim adekuat të dhimbjes kanë çuar në zhvillimin e udhëzimeve për trajtimin e dhimbjeve. Kjo mund të ndihmojë në dhënien fund të nënpresionit, por ende nevojiten forma alternative të kontrollit të dhimbjes. Shkencëtarët e financuar nga NIDA vazhdojnë të kërkojnë mënyra të reja për të kontrolluar dhimbjen dhe për të zhvilluar medikamente të reja të dhimbjes që janë efektive, por nuk kanë potencial për varësi.
Vlerësimi i abuzimit të drogës me recetë me pyetje të thjeshta
- A keni ndier ndonjëherë nevojën për të shkurtuar përdorimin tuaj të barnave me recetë?
- A keni ndier ndonjëherë të mërzitur nga vërejtjet që miqtë apo të dashurit tuaj kanë bërë në lidhje me përdorimin tuaj të barnave me recetë?
- A keni ndjerë ndonjëherë fajtor ose pendues për përdorimin tuaj të barnave me recetë?
- A keni përdorur ndonjëherë ilaçet me recetë si një mënyrë për të "shkuar" ose për të "qetësuar"?
Roli i Pacientëve
Ekzistojnë disa mënyra se pacientët mund të parandalojnë abuzimin e drogës me recetë.
- Kur vizitoni mjekun, jepni një histori të plotë mjekësore dhe një përshkrim të arsyes së vizitës për të siguruar që mjeku e kupton ankesën dhe mund të përshkruajë medikamentet e duhura.
- Nëse një mjek përshkruan mjekësi, ndiqni me kujdes udhëzimet për përdorim dhe mësoni për efektet që mund të ketë droga, sidomos gjatë ditëve të para gjatë së cilës trupi po përshtatet me ilaçet.
- Jini të vetëdijshëm për ndërveprimet e mundshme me barna të tjera.
- Mos rrisni ose pakësoni doza ose ndaloni papritmas marrjen e një droge pa u konsultuar fillimisht me një ofrues të kujdesit shëndetësor.
- Mos përdorni kurrë recetë të një personi tjetër.
Roli i farmacistëve
Farmacistët luajnë një rol në parandalimin e keqpërdorimit dhe abuzimit të drogës me recetë:
- Shpjegimi se si të merrni medikamente në mënyrë të përshtatshme.
- Sigurimi i informatave të qarta rreth efekteve që ilaçet mund të kenë.
- Sigurimi i këshillave për çdo ndërveprim të mundshëm të drogës.
Ata gjithashtu mund të ndihmojnë në parandalimin e mashtrimit ose devijimit të recetave duke kërkuar receta të rreme ose të ndryshuara.
Roli i ofruesve të kujdesit shëndetësor
Ofruesit e kujdesit shëndetësor janë në një pozitë unike jo vetëm për të përshkruar medikamentet e nevojshme në mënyrë të përshtatshme, por gjithashtu:
- Identifikimi i abuzimit të drogës me recetë kur ekziston.
- Ndihmoni pacientin ta njohë problemin.
- Vendosni qëllimet për shërim dhe kërkoni trajtim të duhur kur është e nevojshme.
Shqyrtimi për çdo lloj abuzimi të substancës mund të inkorporohet në historinë rutinë duke marrë pyetje me atë se çfarë recetash dhe ilaçe kundër drogës që pacienti po merr dhe pse. Ekzaminimi gjithashtu mund të kryhet nëse një pacient paraqet me simptoma specifike që lidhen me përdorimin e problemeve të një substance.
Me kalimin e kohës, ofruesit duhet të vënë në dukje çdo rritje të shpejtë të sasisë së një droge të nevojshme - që mund të tregojë zhvillimin e tolerancës - ose kërkesa të shpeshta për rimbushjet para se sasia e përshkruar duhet të ishte përdorur. Ata gjithashtu duhet të jenë të vëmendshëm për faktin se ata të varur nga ilaçet me recetë mund të angazhohen në "pazaret e doktorëve", duke u zhvendosur nga ofruesi tek ofruesi, në një përpjekje për të marrë receta të shumëfishta për medikamentet që abuzojnë. Parandalimi ose ndalimi i abuzimit të drogës me recetë është një pjesë e rëndësishme e kujdesit të pacientit. Sidoqoftë, ofruesit e kujdesit shëndetësor nuk duhet të shmangin ilaçin e dhimbjes, nëse ato janë të nevojshme.
Burimi: Raporti i NIDA: Droga me recetë: abuzimi dhe varësia, 14/9/2005