Shkenca e pakët prapa këtij bllokuesi të kanalit të kalciumit
Verapamil, një lloj i bllokuesit të kanalit të kalciumit, është studiuar vite më parë si një terapi për episodet maniake tek njerëzit me çrregullim bipolar. Kjo u tha, të dhënat shkencore që qëndrojnë pas saj janë të pakta dhe të diskutueshme, dmth disa studime kanë gjetur një përfitim dhe të tjerët nuk e kanë. Pavarësisht nga kjo, nuk është një medikament tipik apo standard i përdorur nga psikiatrit në trajtimin e çrregullimeve bipolare .
Le të shqyrtojmë historinë shkencore pas përdorimit të verapamilit dhe bllokuesve të tjerë të kanalit të kalciumit në çrregullimet bipolare.
Cilat janë bllokuesit e kanalit të kalciumit?
Blloqet e kanalit të kalciumit ndikojnë në lëvizjen e kalciumit në qelizat e zemrës dhe enëve të gjakut, duke lehtësuar enët e gjakut dhe duke rritur furnizimin me gjak dhe oksigjen në zemër. Ata përdoren përgjithësisht për të trajtuar presionin e lartë të gjakut, aritminë (rrahjet e parregullta të zemrës) dhe anginën pectoris (dhimbje gjoksi të zemrës).
Agjentët kryesorë bllokues të kanalit të kalciumit që janë ekzaminuar si terapi të mundshme për çrregullime bipolare, veçanërisht me episode maniak përfshijnë:
- Verapamil - emrat e markave Calan, Isoptin SR
- Nimodipine - emri i markës Nimotop
- Diltiazem - emrat e markave Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
verapamil
Sa i përket përfitimit të mundshëm, një studim i vitit 2002 në Psikologji Biologjike shqyrtoi 11 gra me ose mania ose simptoma të përziera të depresionit dhe manisë.
Nga këto 11 gra, 9 prej tyre treguan një përgjigje pozitive ose përmirësim në maninë e tyre pasi u trajtuan me verapamil.
Në një studim të vitit 2008 në çrregullimet bipolare, vetëm verapamili nuk përmirësoi episodet maniak, por kur u kombinua me litiumin, ajo bëri. Kjo u tha, studimi ishte ende i vogël, me vetëm 10 pacientë duke marrë kombinimin e verapamil dhe litium.
Autori gjithashtu bëri të ditur se çdo person që merr një kombinim të verapamilit dhe litiumit duhet të monitorohet nga afër, pasi ekziston mundësia e efekteve anësore serioze si:
- përkeqësimi i efekteve anësore të litiumit
- choreoathetosis - lëvizjet e pavullnetshme
- shkalla e ulët e zemrës me sulme të mundshme në zemër
- problemet me koordinimin
Nimodipine
Një studim rasti i vitit 2002 në Journal Amerikan të Obstetrikës dhe Gjinekologjisë raportoi për përdorimin e suksesshëm të nimodipinës në një grua që ishte shtatzënë. Ajo nuk ishte në gjendje të toleronte një stabilizues tradicional të humorit, litium.
Gjithashtu, sipas një studimi më të vjetër në çrregullimet bipolare , nimodipina mund të jetë e dobishme për njerëzit me çrregullim bipolar të cilët nuk i përgjigjen medikamenteve tradicionale, veçanërisht atyre me episode ultra të shpejta të çiklizmit dhe të shkurtër periodike depresive.
diltiazem
Në një studim të vogël të vitit 2000 në Journal of Psychiatry and Neuroscience, nga tetë pacientë me çrregullime bipolare rezistente ndaj trajtimit, ka patur një rënie në të dyja episodet e tyre maniake dhe depresive pas marrjes së diltiazemit. Kjo u tha, ka pasur disa probleme me hartimin e studimit. Për shembull, pacientët po merrnin medikamente të tjera përveç diltiazemit dhe ishte i vogël.
Çfarë do të thotë kjo?
Është e rëndësishme të kuptohet se bllokuesit e kanalit të kalciumit nuk janë medikamente tipike për maninë - siç dëshmohet nga fakti se ka pak studime për to.
Me këtë, është e paqartë në këtë kohë se cili rol i ardhshëm i bllokuesve të kanalit të kalciumit do të jetë në trajtimin e manisë të çrregullimeve bipolare. Mund të jetë se përdoret në kombinim me stabilizues të tjerë të disponimit kur një person nuk i përgjigjet vetëm stabilizatorit të disponimit ose kombinimeve të tjera të medikamenteve.
burimet:
Dubovsky SL, Franks RD, Allen S, & Murphy J. Psikiatria Res. 1986 gusht 18 (4): 309-20.
Goodnick PJ Përdorimi i nimodipinës në trajtimin e çrregullimeve të humorit. Bipolar Disord. 2000 shtator; 2 (3 Pt 1): 165-73.
Mallinger AG et al. Verapamil augmentatin e trajtimit të litiumit përmirëson rezultatet në mania që nuk reagojnë vetëm ndaj lithiumit: gjetjet paraprake dhe një diskutim i mekanizmave terapeutik. Bipolar Disord . Dhjetor 2008; 10 (8): 856-66.
Silverstone PH & L. Birkett. Diltiazem si terapi shtimi në pacientët me çrregullim bipolar rezistent ndaj trajtimit: një studim retrospektiv. J Psikiatria Neurosci. 2000 Maj; 25 (3): 276-80.
Wisner KL et al. Trajtim Verapamil për gratë me çrregullim bipolar. Biol Psikiatria. 2002 1 maj; 51 (9): 745-52.
Yingling DR, Utter G, Vengalil S, & Mason B. Bllokues i kanalit të kalciumit, nimodipin, për trajtimin e çrregullimeve bipolare gjatë shtatëzanisë. Am J Obstet Gynecol . 2002 Dec; 187 (6): 1711-2.