Mendësia juaj dhe mjedisi ndikojnë nëse jeni bërë i varur
A është e mundur përdorimi i kontrolluar i heroinës? Shumë përdorues të drogës pyesin veten nëse përdorimi i kontrolluar i heroinës - përdorimi rekreativ i heroinës pa u bërë i varur - është i mundur. Edhe pse kjo është një fushë shumë e pa hulumtuar e fushës së varësisë dhe pjesa më e madhe e hulumtimeve për përdoruesit e heroinës që bëhen të varur dhe që vuajnë nga probleme të rënda, ka patur hulumtime që tregojnë se disa përdorues të heroinës ikin herë pas here duke përdorur heroinën pa u bërë i varur.
Çfarë Kërkimi thotë
Dr. Norman Zinberg i Shkollës Mjekësore të Harvardit ka kryer punë klinike me përdorues të drogës për më shumë se njëzet vjet dhe ka kryer një sërë studimesh të njerëzve që përdorin ilaçe të paligjshme, të tilla si heroina . Ai gjeti se jo të gjithë përdoruesit e drogës humbën kontrollin mbi përdorimin e tyre dhe u bënë të varur, dhe se vendosja dhe vendosja ishin faktorët kyç në përcaktimin nëse një individ humbi kontrollin e përdorimit të drogës.
Vendosja dhe përcaktimi, një term i cili i referohet gjendjes mendore të një përdoruesi të drogës, ose "vendosjes" dhe mjedisit në të cilin merret droga, ose "vendosja", është gjetur të ketë një ndikim të thellë në atë nëse njerëzit që përdorin droga dehëse vazhdojnë të bëhen të varur nga ata.
Edhe në vitin 1962, Dr. Zinberg zbuloi se mjekët hezitonin të përshkruanin ilaçe të dhimbjes opiate për pacientët që kishin nevojë për to, nga frika se pacientët do të bëheshin të varur. Megjithatë, kjo frikë u bazua në pritjet sociale dhe kulturore të mjekëve, jo në fakt.
Në realitet, Zinberg vuri re se shumë pak pacientë në spital u bënë të varur nga opioidet e përshkruara. Kjo ishte përvoja e parë e Zinberg-ut se si vendosja mund të ndikojë në varësinë e mëvonshme.
Stigma mes mjekëve
Ndërsa mund të presim që mjekët të jenë objektivë dhe të drejtë në mënyrën se si i shohin pacientët e tyre, asgjë nuk mund të jetë më larg nga e vërteta.
Hulumtimet më të fundit kanë treguar se mjekët kanë shumë hezitim rreth recetës së barnave të dhimbjes opiate, me pikëpamjen e tyre për pacientët që po mendojnë të përshkruajnë ilaçet e dhimbjes për t'u ndarë në mes atyre që janë parë si "pacientë me dhimbje të merituara" dhe atyre që janë që konsiderohet të jetë "kërkim i drogës".
Mjekët shpesh besojnë se gjykimi i pacientëve në këtë mënyrë është pjesë e punës së tyre, pasi ato peshojnë ekuilibrin midis qetësimit të dhimbjes së pacientëve me "dhimbje të vërtetë", duke shmangur mundësinë që ato të mundësojnë varësinë e atyre që janë thjesht kërkim të drogës.
Në hulumtimin e të varurve të heroinës britanike në fund të viteve 1960, kur heroina mund të ishte ligjërisht e paracaktuar për ata që ishin të varur, Zinberg zbuloi se kishte dy lloje të dallueshme të varur nga heroina - ata të cilët kontrolloheshin në përdorimin e tyre dhe kishin jetë funksionale dhe madje të suksesshme , dhe ata që ishin të pakontrolluar në përdorimin e tyre e panë veten si të dëmtuar dhe kishin stile jetese vetëshkatërruese.
Megjithatë, përpara kriminalizimit të heroinës në Britani, as lloji nuk ishte shkaktar i trazirave sociale, krimit apo histerisë publike. Përsëri, Zinberg e pa këtë si një efekt të statusit ligjor të heroinës në Britani në atë kohë.
Zinberg gjithashtu studioi përdorimin e heroinës nga trupat e trazuara amerikane në Vietnam, e cila ishte e tepruar dhe e pakontrolluar, dhe ai e pa si një përpjekje për të "fshirë" traumat që po përjetonin atje. Pasi u kthyen në shtëpi dhe ishin jashtë ambientit të tmerrshëm dhe të pakontrolluar të Vietnamit, 88% nuk rifillonin përdorimin e heroinës, edhe pse shumë kishin probleme të mëdha.
Powell, një koleg i Zinberg-ut, gjeti se ishte e mundur që njerëzit të përdorin heroinën vetëm herë pas here - një grup i njohur si "gërmuesit". Këta individë prireshin të shoqëroheshin me miqtë që nuk përdorin drogën, dhe mbajtën kontroll të shtrënguar mbi përdorimin e tyre të heroinës, duke prerë përsëri sapo vunë re shenja të varësisë.
Ky studim tregoi se përdorimi i kontrolluar i heroinës ishte i mundur.
Si përdoruesit e heroinës mbajnë kontrollin
Ndërsa puna e Zinberg-it përparoi, ai propozoi që dy aspekte të rëndësishme të "vendosjes" së përdorimit të drogës ishin të rëndësishme në përcaktimin e limiteve dhe kontrolleve rreth përdorimit. Këto aspekte ishin ritualet dhe sanksionet sociale. Ritualet janë modele të parashikueshme të sjelljes dhe sanksionet sociale janë vlerat që mbajnë përdoruesit e drogës dhe rregullat e tyre të sjelljes. Sanksionet përfshijnë rregulla formale që pasqyrojnë vlerat e shoqërisë më të gjerë, siç janë ligjet e drogës , dhe ato gjithashtu përfshijnë rregulla informale dhe të pashkruara në mesin e përdoruesve të drogës që kufizojnë përdorimin e drogave, siç është njohja e limitit tuaj.
Dekada më vonë, idetë e propozuara fillimisht nga Zinberg tani më në fund reflektohen në diagnozën e varësisë . Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore, Edicioni i pestë, i njohur edhe si DSM-V ose DSM-5, bën një dallim të qartë midis çrregullimit të përdorimit të opioidit, që përfshin sjelljen e kërkimit të drogës dhe përdorimin e dhunshëm dhe aspektet fiziologjike të tërheqjes opioid , e cila mund të ndodhë me këdo që redukton ose ndalon përdorimin e opioidit, duke përfshirë edhe njerëzit me medikamente opioide që nuk janë të varur.
Përkundër këtij hulumtimi, shumica e studimeve tregojnë se heroina është një ilaç shumë i rrezikshëm, që zakonisht çon në varësi afatgjatë, probleme të shumta serioze të jetës që lidhen me përdorimin dhe një probabilitet të lartë të rikthimit. Nëse nuk e keni marrë heroinën më parë, është më e sigurt të mos rrezikohet.
burimet
Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore (Edicioni i Pestë). Uashington DC: Shoqata Psikiatrike Amerikane, 2013.
Powell, D. "Një studim pilot i përdoruesve të rastit të heroinës". Arch Gen Psychiatry 28 (4), f. 586-94. 1973.
Zinberg, N. Drogë, Set, dhe Vendosja: Bazat për Përdorimin e Kontrolluar Pjeksor. Yale University Press. 1986.