Ndihmon për të identifikuar, monitoruar dhe trajtuar simptomat e tërheqjes
Për shkak të një shpërthimi në numrin e foshnjave të lindur të varur nga droga për shkak të përdorimit të nënës së tyre gjatë shtatzënisë, pediatërve dhe spitaleve u janë dhënë udhëzime të përditësuara për identifikimin, monitorimin dhe trajtimin e të sapolindurve të ekspozuar ndaj ilaçeve të dhimbjeve dhe barnave të tjera në mitër.
Udhëzimet e Akademisë Amerikane të Pediatrisë (AAP) janë një përgjigje për atë që grupi e quan një rritje alarmante në të sapolindurit e varur.
Në disa zona, deri në 25% e të sapolindurve në njësitë e kujdesit intensiv neonatale trajtohen për tërheqjen e drogës.
Epidemia e abuzimit të drogës me recetë
Për shkak se abuzimi i drogës me recetë është rritur në të gjithë bordin mbarëkombëtar, shumë nga ata që janë të varur nga ilaçet e opioidëve përfshijnë gratë shtatzëna. Rrjedhimisht, ka pasur një rritje korresponduese në numrin e të sapolindurve të varur që përjetojnë simptoma të tërheqjes së drogës.
Disa foshnje lindin të varur, sepse nënat e tyre marrin trajtim farmakologjik për varësinë e drogës me metadon ose buprenorfinë . Nënat e tjera janë të varur në mënyrë aktive nga heroina, kokaina ose droga të tjera ilegale.
Por pas epidemisë së keqpërdorimit të stomakut, shumica e foshnjave që shfaqin simptoma të tërheqjes së drogës menjëherë pas lindjes e bëjnë këtë sepse nënat e tyre po abuzojnë ose janë të varur nga ilaçet për ilaçe me recetë. Qendrat për Kontrollin e Sëmundjeve raportojnë se përdorimi jo-mjekësor i opioideve me recetë ka arritur përmasa epidemike në Shtetet e Bashkuara në pesë vitet e fundit.
Udhëzimet e reja janë botuar
Disa foshnje që ishin të ekspozuar ndaj drogës në mitër nuk përjetonin aspak simptoma të tërheqjes, tha raporti i AAP; disa kanë vetëm shenja të butë klinike të tërheqjes, por disa kanë tërheqje shumë më të rënda , të cilat në raste ekstreme mund të jenë fatale.
Për t'u siguruar që këto të sapolindura të varur janë identifikuar dhe u është dhënë trajtimi i duhur, AAP publikoi udhëzimet e përditësuara në revistën Pediatrics .
Udhëzimet përfshijnë "qasje të bazuara në dëshmi për menaxhimin e foshnjës së shtruar në spital, i cili kërkon largimin nga analgjezikët ose sedatives".
AAP rekomandon që të gjitha spitalet të ngrenë një sistem për të kontrolluar nënat për abuzimin e drogës dhe të porsalindurit për praninë e barnave duke testuar urinën dhe mekonin e foshnjës.
Simptomat e Tërheqjes së Drogës së Foshnjës
Simptomat e tërheqjes së fëmijëve mund të përfshijnë:
- nervozizëm
- dridhje
- konfiskimet
- të vjella
- Qarë duke djegur
Simptomat afatgjata mund të përfshijnë defektet e lindjes, rritjen e dëmtuar dhe problemet e sjelljes.
Shtrirja e opsioneve të trajtimit
Mundësitë e trajtimit të sugjeruara nga udhëzimet variojnë nga thjesht duke e bërë fëmijën më të rehatshëm - duke minimizuar ekspozimin ndaj dritës dhe zërit, ose duke u lëkundur dhe lëkundur - për të përdorur ilaçe për të reduktuar simptoma të moderuara të tërheqjes së rëndë.
Nëse i porsalinduri nuk i përgjigjet mbështetjes së rehatisë dhe tregon shenja të simptomave të moderuara ose të rënda të tërheqjes, AAP rekomandon trajtim farmakologjik për të parandaluar ethe, humbje peshe dhe konfiskime.
Sipas AAP, mjekët kanë trajtuar simptomat e tërheqjes së drogës tek të porsalindurit me një shumëllojshmëri të preparateve të drogës, duke përfshirë opioidet (tinktura e opiumit, zgjidhje morfine neonatale, metadon dhe paregorik), barbiturat (fenobarbital), benzodiazepinat (diazepam, lorazepam) , dhe fenothiazines (chlorpromazine).
Trajtimi farmakologjik jo gjithmonë i mirë
Sidoqoftë, udhëzimet paralajmërojnë se trajtimi farmakologjik nuk është gjithmonë alternativa më e mirë, sepse ajo do të zgjasë ekspozimin e drogës të foshnjës dhe do të zgjasë qëndrimin në spital, gjë që mund të dëmtojë lidhjen e nënës dhe foshnjës.
Përdorimi i ilaçeve për trajtimin e simptomave të tërheqjes së foshnjës mund të përforcojë gjithashtu tendencën e nënës për të mbështetur në drogë për të trajtuar siklet e fëmijës ose sjellje të bezdisshme, paralajmëron AAP.
Udhëzimet e AAP tregojnë se e vetmja përfitim i vërtetë për përdorimin e trajtimit farmakologjik me foshnjat e varura është lehtësimi afatshkurtër i simptomave të tërheqjes.
Mark Hudak, MD, autori kryesor i udhëzimeve të zgjeruara, tha se problemi me të cilin përballen pediatër është gjetja e sasisë së duhur të ilaçeve për të lehtësuar simptomat dhe dhimbjen e foshnjave pa u dhënë ilaçe aq shumë sa bëhen të varur.
Udhëzimet e plota janë në dispozicion në internet në formatin PDF.
Burimi: Hudak, ML, et al. "Tërheqja e drogës neonatale." Pediatri . 30 Janar 2012.