Kur mendimet dhe nxitjet janë më shumë sesa thjesht ushqim
Kur keni një çrregullim të ngrënies, si anoreksi, bulimia ose çrregullimi i ngrënies, nuk është e pazakontë që ju të keni edhe një çështje tjetër të shëndetit mendor. Këto probleme mund të përfshijnë (por nuk kufizohen vetëm në) depresionin, çrregullimin e ankthit të përgjithshëm , çrregullimin e stresit post-traumatik dhe çrregullimin obsesiv-kompulsiv.
Në fakt, studimet tregojnë se rreth dy të tretat e njerëzve me çrregullime të hahet gjithashtu vuajnë nga një çrregullim ankthi.
Nga këto, më e zakonshme është çrregullimi obsesiv-kompulsiv, ose OCD. Në fakt, disa studime kanë treguar se në gratë me anorexia nervosa, shkalla e OCD është midis 25% dhe 69%, dhe për gratë me bulimia nervosa, është midis 25% dhe 36%.
Çfarë është çrregullimi obsesiv-kompulsiv?
Siç nënkupton emri i saj, njerëzit që vuajnë nga çrregullimi obsesiv-i sëmurë luftojnë me ose obsesione ose detyrime, ose (më shpesh) të dyja.
Obsessions janë përsëritje dhe mendime të shpeshta ose impulse . Ata ndërhyjnë në jetën tuaj të përditshme dhe ato mund të jenë të papërshtatshme (për shembull, disa njerëz kanë obsesion seksual). Këto obsesione shkaktojnë ankth dhe ankth.
Mendimet nuk janë thjesht shqetësime për problemet e jetës reale (edhe pse mund të përfshijnë versione të ekzagjeruara të problemeve të jetës reale). Personi i përfshirë zakonisht përpiqet të injorojë, të shtypë ose të ndalojë mendimet duke bërë disa veprime apo mendime të tjera - një detyrim.
Detyrat janë sjellje të përsëritura ose akte mendore që kryhen në përgjigje të një obsesioni. Obligimet e zakonshme janë veprime të tilla si larja e duarve, kontrolli i përsëritur (për të parë nëse mbyllet dera ose për shembull një pajisje është fikur), duke u lutur, numëruar ose përsëritur fjalët. Megjithëse qëllimi i këtyre veprimeve është reduktimi i ankthit dhe shqetësimit, ato janë të tepruara.
Personat që vuajnë nga këto obsesione dhe detyrime mund të jenë të vetëdijshëm se mendimet dhe veprimet janë të tepruara dhe të paarsyeshme. Megjithatë, obsesione dhe detyrime vazhdojnë të shkaktojnë shqetësime dhe të marrin pjesë të konsiderueshme të kohës. Kjo prish rutinën normale të vuajtësit dhe mund të shkaktojë probleme në punë, në shkollë dhe / ose në marrëdhënie.
Disa nga klientët e mi më kanë pyetur: Në çfarë pike ka diçka që e kalon vijën në sjellje të ngulët-ngulët? Nuk ka udhëzime specifike se sa shpesh ose sa herë duhet të ndodhë një mendim apo veprim që të konsiderohet i ngulët, por ju mund të pyesni veten: "A e merrni atë në rrugën e jetës sime?" si një pikë fillimi për të përcaktuar nëse është një çështje për ju.
Për shembull, larja e duarve është një aktivitet që ne jemi të inkurajuar të bëjmë për të mbajtur veten dhe të tjerët të pastër dhe të shëndetshëm. Por kur larja e duarve bëhet kaq kohë që duart fillojnë të rrjedhin gjakderdhje ose që një person nuk është në gjendje të marrë pjesë në aktivitete, atëherë është bërë problem.
Si lidhet OCD me çrregullimet e të ngrënit?
Të dy njerëzit me çrregullime të hahet dhe njerëzit me OCD vuajnë nga mendime ndërhyrëse dhe veprime të detyrueshme. Por për ata njerëz që kanë vetëm një çrregullim të hahet, këto obsesione dhe detyrime janë të kufizuara në mendime dhe veprime që lidhen me ushqimin dhe / ose peshën.
Kur një person me një çrregullim të hahet gjithashtu ka obsesione dhe detyrime për fusha të tjera të jetës së tyre, ata gjithashtu mund të përjetojnë simptoma të OCD.
Është interesant fakti që një studim i vitit 2003 ka zbuluar se gratë që kanë përjetuar OCD në fëmijëri janë në një rrezik më të lartë për zhvillimin e një çrregullimi të hahet më vonë në jetë.
Si ndikon ky trajtim?
Çdoherë që një person përjeton simptoma të më shumë se një gjendje, mund të komplikojë trajtimin. Për fat të mirë, ka trajtime efektive për të dy çrregullime të hahet dhe OCD. Çrregullimi obsesiv-i sëmurë zakonisht trajtohet me ilaçe dhe / ose psikoterapi.
Terapia njohëse-sjellëse (CBT) është gjetur të jetë një trajtim efektiv për të dy OCD dhe për çrregullime të hahet. Në CBT, klientët mësohen se si t'i njohin mendimet negative ose ndërhyrëse, dhe pastaj të ndryshojnë mënyrën se si reagojnë ose u përgjigjen atyre.
Parandalimi i ekspozimit dhe reagimit (ERP) është një lloj tjetër i psikoterapisë që është treguar të jetë efektiv në trajtimin e OCD. Siç nënkupton emri i saj, një terapist që përdor ERP do ta ekspozojë klientin në situatat e ankthit ose të shtrëngimit, dhe pastaj të punojë me klientin për t'i parandaluar ata që të angazhohen në çdo lloj sjelljeje të detyruar.
Për shembull, nëse personi po lufton me larjen e duarve, një terapist ERP mund të punojë me klientin për të kaluar nëpër periudha të gjata kohore pa i larë duart, ose për të përdorur banjën dhe pastaj të largohet pa i larë duart.
Kjo është në të vërtetë shumë e ngjashme me atë që shumë njerëz kalojnë nëpër trajtimin dhe shërimin nga çrregullimet e tyre të ngrënies gjithashtu. Për shembull, dikush me anoreksi ose bulimia përjeton një ankth të madh kur ha një vakt. Megjithëse ai / ajo mund të ketë nxitje për të ushtruar, pastruar ose kufizuar pas një vakt, ekipi i trajtimit është duke punuar me të për të parandaluar këto ndodhje. Në një nivel më të lartë të kujdesit, të tilla si hospitalizimi spitalor ose trajtimi rezidencial, ai / ajo mund të ndalohet fizikisht nga veprimi sipas këtyre kërkesave.
Për fat të mirë, shumë terapistë që punojnë me çrregullime të ngrënies janë të njohur me trajtimin e kushteve të tjera që zakonisht bashkë-ndodhin me ta. Por në qoftë se terapisti juaj nuk është në gjendje të trajtojë OCD tuaj, nganjëherë njerëzit do të shohin dy terapistë të ndryshëm, me secilën prej tyre duke u fokusuar në simptomat specifike në të cilat specializohen.
burimet:
Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. (2000). Manual diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore (edicioni i 4të, rishikimi i tekstit). Uashington, DC: Autori.
Anderluh, MB, Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S., & Treasure, J., (2003). Fëmijëria tipare të personalitetit të ngulët-ngulët në gratë e rritura me çrregullime të ngrënies: Përcaktimi i një fenotipi më të gjerë të çrregullimeve të hahet. American Journal of Psychiatry, 160 (2), 242-247.
Fairburn, CG (2008). Sëmundjet njohëse të sjelljes dhe çrregullimet e ushqimit . Nju Jork, NY: Guilford Press.
Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbaric, N., Masters, K. (2004). Komorbiditeti i çrregullimeve të ankthit me anoreksi dhe bulimi. American Journal of Psychiatry, 161 (12), 2215-2221.