Barna e kombinuar ofron avantazhe mbi terapinë me metadon
Varësia e Opiate është një problem në rritje në SHBA, siç dëshmohet nga shpërthimi i HIV në Indiana në vitin 2015, që i atribuohet abuzimit të drogës Oxycontin . Përballë një epidemie të zgjeruar, një drogë me recetë të quajtur Suboxone (buprenorfinë + naloksone) po përdoret gjithnjë e më shumë për të trajtuar varësinë e opioideve.
Kuptimi i Opiates
Opiatet janë një familje e drogës narkotike që rrjedh natyrshëm ose sintetikisht nga fara e bimës së poppy opiumit ( Papaver somniferum ).
Ata funksionojnë si sedativë për të ulur aktivitetin në sistemin nervor qendror, duke zvogëluar dhimbjen dhe duke nxitur gjumin.
Përdorimi afatgjatë i opiumit mund të rezultojë në një tolerancë më të madhe ndaj drogës. Kur kjo ndodh, përdoruesi do të duhet të rrisë dozën për të arritur efektin e njëjtë. Kjo mund të shkaktojë një varësi në rritje që ne kemi njohur si një varësi . Në disa raste, kjo mund të çojë në mbidozim aksidental dhe madje edhe vdekje.
Disa nga opiatet më të abuzuara përfshijnë:
- heroinë
- fentanil
- morfinë
- Vicodin (hidrokodon)
- Oxycontin
- oksikodon
- codeine
- metadon
Trajtimi i varësisë opioid me Suboxone
Suboxone është një ilaç me recetë me gojë, i cili u miratua nga US Food and Drug Administration në vitin 2002 për të trajtuar varësinë opioid. I përshkruar si tabletë ose film sublingual, përmban dy barna aktive:
- buprenorfina , një antagonist i pjesshëm opioid, i cili siguron lehtësim nga simptomat e dëshirës dhe tërheqjes duke bllokuar receptorët e opiates në tru
- nalokson , një antagonist opioi, i cili bllokon efektet e vetë drogës opiate
Përdorimi i kombinuar tejkalon disa nga mangësitë e barnave individuale. Buprenorfini, për shembull, ka potencial të jetë i varur, por është më pak pasi që naloksoni anulon efektet e opiumit.
Naloxone, nga ana tjetër, punon në sfond si një pengesë, duke marrë vetëm efekt kur injektohen opiatet në sistem.
Kur kjo ndodh, naloksoni mund të shkaktoj simptoma të tërheqjes duke përfshirë nauze, dhimbje koke, djersitje, shqetësim, të vjella dhe dridhje.
Efektshmëria e trajtimit të Suboxone
Suboxone është gjetur të jetë efektive në atë që zvogëlon dëshirat që lidhen me përdorimin afatgjatë të opiumit, duke siguruar parandalimin e përdorimit aktual. Krahasuar me metadon , Suboxone është më pak problematike dhe më e shpejtë (duke marrë rreth një javë për të detoksifikuar krahasuar me javë apo edhe muaj me metadon).
Suboxone gjithashtu duket se punon më mirë kur përdoret për periudha më të gjata kohore. Një studim tregoi se të rinjtë e varur nga opiati që përdorën Suboxone për 12 javë kishin më shumë gjasa të mbeteshin të papërshtatshëm në krahasim me homologët që kishin pësuar vetëm trajtim dy-javor detoksifik.
Si përshkruhet Suboxone
Suboxone është përshkruar si pjesë e një programi të detoxifikimit të strukturuar të drogës dhe për terapi të mirëmbajtjes kur është e nevojshme. Është në dispozicion si një gjenerik (nën emrat e markave Bunavail dhe Zubsolve) dhe ofrohet në formulime të ndryshme për të siguruar gradualisht ngushtimin e përdorimit:
- 12 mg buprenorfine me 3 mg naloksone
- 8 mg buprenorfine me 2 mg naloksone
- 4 mg buprenorfine me 1 mg naloksone
- 2 mg buprenorfine me 0,5 mg naloksone
Planet e Trajtimit të Suboxone
Ndërsa qasjet mund të ndryshojnë në varësi të qendrave të trajtimit, ka zakonisht katër hapa për çdo plan trajtimi Suboxone:
- futje e cila përfshin një vlerësim mjekësor dhe psikosocial, një ekran të drogës së urinës dhe teste të gjakut për të siguruar që ju mund ta merrni drogën pa dëm
- induksion për të kaluar nga opiatet që jeni aktualisht në Suboxone me qëllim të minimizimit të simptomave të tërheqjes "të ftohtë të Turqisë"
- stabilizim ku Suboxone është rregulluar me dozën më të ulët për të shtypur simptomat e tërheqjes për të lejuar ndërprerjen eventuale dhe ndërprerjen e trajtimit
- mirëmbajtje për ata me variacione të rënda të cilët mund të kenë nevojë për trajtim dhe mbështetje mbikëqyrëse mjekësore (duke përfshirë pjesëmarrjen në një grup Anonim të Narkotikëve ose jo në hap )
Konsideratat e përdorimit të Suboxone
Suboxone nuk duhet të përdoret në personat me mosfunksionim të moderuar të mëlçisë, pasi mund të çojë në një përkeqësim të simptomave. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë dhimbje koke, vjellje, vjellje, djersitje të tepruar, kapsllëk, simptoma të tërheqjes, pagjumësi, dhimbje dhe akumulimin e lëngjeve në këmbë (edemë periferike).
Suboxone ka potencial për keqpërdorim nëse injektohet. Në këtë rast, doza relativisht e ulët e naloksonit nuk duket të zbusë "lartë" të arritur nga komponenta buprenorfine. Si i tillë, Suboxone mund të përshkruhet vetëm nën një program mjekimi ose mirëmbajtjeje të kontrolluar nga mjeku.
Për shkak se varësia e opioidit është njëkohësisht edhe një sëmundje fizike dhe psikologjike, trajtimi kërkon një ekip multidisiplinar që mund të trajtojë të dy këto nevoja. Nëse ju mendoni se mund të përfitoni nga Suboxone, kontaktoni spitalet ose agjencitë e shëndetit mendor në zonën tuaj për referime në qendrat e afërta të trajtimit të varësisë.
> Burimet
- > Reuters. "Indiana shpërthimet e HIV janë në krye të 100 rasteve: zyrtarët e shëndetësisë shtetërore". Lëshuar 11 prill 2015.
- > Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës. "Pikat kryesore të informacionit që përshkruan: SUBOXONE (buprenorfinë dhe naloksone) film sublingual , për përdorim sublingual ose buccal CIII." Silver Spring, Maryland; 8 tetor 2002; azhurnuar shkurt 2017.
- > Woody, G .; Poole, S .; Subramaniam, G .; et al. "Extended vs Buprenorphine-Naloxone afatshkurtër për Trajtimin e Rinisë Opioid-Addicted: Një gjyq i rastësishëm". JAMA. 2008; 300: 2003-2011.