Cilat janë rreziqet?
A shqetësoheni për efektet e përdorimit afatgjatë të ilaçeve kundër depresionit? Ata janë ndër barnat e përshkruara më së shpeshti në Shtetet e Bashkuara dhe ato shpesh përshkruhen për përdorim afatgjatë. Por a është e sigurt për t'u përdorur antidepresantë për vite me radhë?
Ndërsa kjo klasë e medikamenteve është emëruar pas një gjendje të vetme, ata janë përdorur për të trajtuar një shumëllojshmëri të gjerë të sëmundjeve të ndryshme nga çrregullimi i madh depresiv, duke përfshirë:
- Neuropatia (dhimbje nga nervat e dëmtuar, përfshirë neuropati diabetik)
- Çrregullimi i përgjithësuar i ankthit dhe çrregullimi i ankthit social
- Çrregullim obsesiv kompulsiv (OCD)
- Çrregullime bipolare
- Fibromyalgia
- Sëmundje encefalomelitis / sindromi i lodhjes kronike (ME / CFS)
- Çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD)
- Bërxollim fëmijësh për fëmijërinë
- Sindromi Premenstrual (PMS)
- bulimia
- Çrregullim i keq i hahet
Shumë prej këtyre kushteve janë kronike ose mund të kthehen nëse largoheni nga ilaçet. Kjo do të thotë që shumë njerëz i marrin ato për vite, dhe kjo çon në shqetësime në lidhje me efektet anësore afatgjata.
Pavarësisht se sa të njohura janë këto barna, ne vetëm po mësojmë se cilat mund të jenë efektet afatgjata. Studimet e zgjatura bëhen rrallë përpara se një drogë të ketë miratimin, kështu që një drogë mund të jetë për një kohë të gjatë para se të fillojmë të shohim se çfarë mund të ndodhë pas viteve të përdorimit të vazhdueshëm.
Për fat të mirë, trupi i letërsisë për përdorimin afatgjatë të ilaçeve kundër depresionit po rritet dhe ne po fitojmë një kuptim më të mirë të ndikimit të tyre ndaj nesh.
Ilaqet kundër depresionit dhe truri juaj
Para se të përfundojmë në hulumtim, le të shohim se si veprojnë ilaqet kundër depresionit. Antidepresantët vijnë në disa forma. Ata janë:
- Tricyclics
- Frenuesit MAO (MAOIs)
- Frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRIs)
- Frenuesit serotonin-norepinefrin reuptake (SNRIs)
Në trurin tuaj, informacioni - përfshirë emocionet - lëviz nga një neuron (qeliza e trurit) në një tjetër nëpërmjet lajmëtarëve kimikë të quajtur neurotransmetues.
Mendoni për neurotransmetuesit si çelësat e kutisë postare. Secili prej tyre hap disa receptorë (kimike "flokët") në neuronet në mënyrë që të lejojë që mesazhi të vazhdojë udhëtimin.
Në sëmundjet dhe kushtet e renditura më lart, si dhe shumë të tjera, diçka është e prishur me neurotransmetuesit - zakonisht serotonin dhe / ose norepinefrin, dhe ndoshta dopamin dhe / ose pak të tjerë. Mund të jetë se nuk është thjesht e mjaftueshme. Në disa raste, truri nuk mund ta përdorë atë në mënyrë efikase, ose problemi mund të qëndrojë me receptorët.
Pavarësisht nga shkaku specifik i problemit, rezultati është i njëjtë: rregullimi i neurotransmetuesit. Duke iu kthyer metaforës tonë, posta nuk po hyn në kutinë e postës, kështu që mesazhet nuk po dërgohen.
Ilaqet kundër depresionit ndryshojnë mënyrën se si neurotransmetuesit tuaj funksionojnë, duke e bërë më të disponueshëm në mënyrë që kur të vijë një mesazh, ai mund të shpërndahet në mënyrën e duhur. Kjo arrihet duke ngadalësuar një proces të quajtur marrje, e cila është në thelb një proces pastrimi / riciklimi. Sapo mesazhet rrjedhin më shumë si duhet, truri juaj punon më mirë dhe simptomat që lidhen me ngadalësimin zvogëlohen ose largohen.
Megjithatë, truri është një mjedis kompleks dhe secili neurotransmetues ka shumë punë të ndryshme.
Rritja e neurotransmetuesve në dispozicion mund të ketë efektin e dëshiruar të lehtësimit të depresionit tuaj, uljes së dhimbjes tuaj neuropatsike ose ndihmës që të mendoni drejt, por gjithashtu mund të çojë në të gjitha llojet e efekteve të padëshiruara.
Efektet e mundshme anësore të ilaqet kundër depresionit janë të shumta, dhe mund të shkojnë nga butë të bezdisshme deri në debilitues dhe madje kërcënuese për jetën. Përveç kësaj, çështja e antidepresantëve bëhet më pak efektive me kalimin e kohës.
Ndërsa kemi mësuar më shumë për efektet anësore afatgjata, disa nga shqetësimet kryesore që kanë dalë kanë të bëjnë me shtimin e peshës dhe diabetin. Megjithatë, shumë efekte të tjera anësore mund të vazhdojnë gjatë dhe mund të kenë një ndikim negativ në cilësinë e jetës suaj.
Efektet afatgjate të ilaqeve kundër depresionit: Çfarë thonë njerëzit
Në vitin 2016, revista mjekësore Preference dhe Aderenca e pacientit botoi një letër duke parë atë që njerëzit duke marrë antidepresantë afatgjatë duhej të thoshin për efektet anësore që ata kishin parë. Në përgjithësi, ata thanë se ishin më pak të depresionuar dhe kishin një cilësi më të mirë të jetës për shkak të drogës, por rreth 30% thanë akoma se kishin depresion të moderuar ose të rëndë.
Efektet anësore kryesore për të cilat ata u ankuan përfshinin:
- Problemet seksuale (72 përqind), duke përfshirë paaftësinë për të arritur orgazmën (65 përqind)
- Fitimi në peshë (65 përqind)
- Ndjeheni emocionalisht i mpirë (65 përqind)
- Nuk ndihen si veten (54 përqind)
- Ulur ndjenjat pozitive (46 përqind)
- Ndjenja sikur të jenë të varur (43 përqind)
- Të kujdesen më pak për njerëzit e tjerë (36 përqind)
- Ndjenja e vetëvrasjeve (36 përqind)
Shumë nga pjesëmarrësit dëshironin më shumë informacion rreth rreziqeve afatgjata të ilaçeve të tyre.
Rreth 74 për qind e njerëzve gjithashtu përmendën simptomat e tërheqjes dhe thanë se kishin nevojë për më shumë informacion dhe mbështetje për të shkuar me antidepresantët. (Ju kurrë nuk duhet të ndaloni duke marrë ilaqet kundër depresionit papritmas. Bisedoni me mjekun tuaj për mënyrën e duhur për t'u larguar prej tyre.)
Disa njerëz gjithashtu vunë në dukje se ata duhej të provonin antidepresantë të shumëfishta përpara se të gjenin një që funksiononte mirë për ta dhe ishte e tolerueshme. Megjithatë, më shumë se dy të tretat e njerëzve në pyetje thanë se mjekimi i ndihmoi ata të përballonin jetën. Rreth një e pesta tha se ilaqet kundër depresionit i ndihmuan ata të funksiononin mirë.
Disa njerëz thanë gjithashtu se në qoftë se ata do të dinin për efektet anësore dhe vështirësitë e tërheqjes, ata kurrë nuk do të kishin filluar me këtë drogë fare.
Çfarë do të thotë për ju
Para se të merrni një ilaç kundër depresionit, sigurohuni që ju jeni të njohur me efektet e mundshme anësore, si dhe metodën e duhur për të shkuar jashtë tyre. Dije se mund t'ju duhet të provoni disa ilaçe para se të gjeni më të mirën për ju.
Ndërkohë që jeni në medikament, qëndroni vigjilentë për efektet anësore dhe peshoni sa të rëndësishme janë ato sesa ilaiku ju ndihmon. Ndërsa ju duhet të përfshini mjekun tuaj në çdo vendim që bëni në lidhje me përdorimin e ilaçeve kundër depresionit, ju jeni i vetmi që mund të vendosni nëse përfitimet janë më të mëdha se disavantazhet.
Fitimi i peshës
Një studim i vitit 2015 në The Journal of Clinical Psychiatry sugjeron që rreziku afatgjatë i rritjes së peshës nga ilaqet kundër depresionit që ndryshojnë receptorët e serotoninës mund të jetë dukshëm më e lartë tek gratë sesa tek meshkujt, ndoshta për shkak të dallimeve gjinore në përdorimin e serotoninës.
Gjithashtu në vitin 2015, një studim australian vuri në dukje se njerëzit në antidepresantë priren të fitojnë më shumë se 3 përqind të peshës së tyre trupore çdo vit. Me kalimin e kohës, kjo mund të shtohet.
Çfarë do të thotë për ju
Rritja e peshës mund të ketë efekte negative në vetëvlerësimin tuaj, si dhe në shëndetin tuaj. Bisedoni me mjekun tuaj për mënyrën se si mund të përmirësoni dietën tuaj dhe / ose të rrisni stërvitjen për të mbajtur këto paund shtesë nga grumbullimi.
Sheqeri i gjakut dhe diabeti
Disa studime kanë shënuar atë që duket të jetë një lidhje midis përdorimit të ilaçeve kundër depresionit dhe problemeve me rregullimin e sheqerit në gjak, duke përfshirë diabetin e tipit 2.
Një rishikim sistematik i publikuar në një edicion të 2013 të revistës Diabetes Care shqyrtoi këtë marrëdhënie për të marrë një ndjenjë më të mirë për atë që po ndodh. Ata shqyrtuan 22 studime, duke përfshirë një çift me më shumë se 4000 pjesëmarrës.
Ja një vështrim në disa nga gjetjet që nxitën shqyrtimin:
- !! br! Br! Antidepressants mund të përkeqësojnë kontrollin e sheqerit në gjak, sepse ata mund të shkaktojnë një peshë të konsiderueshme në peshë.
- SSRIs dhe nortriptyline njoftohet se përkeqësojnë kontrollin e sheqerit në gjak në njerëzit me diabet.
- Antidepresantët tricikikë shkaktojnë hyperglycemia (nivele të larta të sheqerit në gjak) tek njerëzit.
- Në minj, antidepresantët tricikikë shkaktojnë një gjendje të quajtur hyperinsulinemia, në të cilën gjaku përmban shumë insulinë në krahasim me sasinë e sheqerit.
Qëllimi i rishikimit ishte për të përcaktuar nëse ilaqet kundër depresionit rrisin rrezikun e diabetit tek njerëzit të cilët nuk e kanë atë kur ata filluan në medikamente. Ata arritën në përfundimin se po, disa antidepresantë ndikojnë rregullimin e sheqerit në gjak dhe se barnat mund të jenë një faktor rreziku për diabetin. Megjithatë, studimet më të mëdha dhe më të fundit që ata shihnin sugjeronin se rreziku ishte i vogël.
Ata thonë, megjithatë, se doza më të larta duket të jetë e lidhur me një rrezik më të madh. Gjithashtu, në disa raste, njerëzit të cilët kanë zhvilluar diabetin e tipit 2 gjatë antidepresivëve kanë parë që sëmundja të zhduket kur ata u larguan nga ilaçet.
Hulumtuesit gjithashtu theksojnë se njerëzit që u diagnostikuan me diabet kishin më shumë gjasa të përshkruheshin ilaqet kundër depresionit, por marrëdhënia nuk është e qartë.
Çfarë do të thotë për ju
Nëse jeni të shqetësuar për rrezikun e diabetit tuaj ose keni diabet të tipit 2, mund të dëshironi të bisedoni me mjekun tuaj për gjetjen e një ilaç antidepresivi që është më pak i lidhur me problemet e sheqerit në gjak. Ju gjithashtu mund të dëshironi të testoni sheqernat e gjakut më shpesh.
Nëse keni diabet, mjeku juaj mund të dëshirojë të rregullojë medikamentet tuaja të diabetit gjatë kohës që jeni në antidepresantë për të siguruar që nivelet e sheqerit tuaj në gjak të jenë në një gamë të shëndetshme. Ju gjithashtu mund të dëshironi të përqendroheni më shumë në humbje peshe dhe stërvitje pasi të dyja këto gjëra luajnë një rol në diabetin dhe antidepresivi juaj mund të shkaktojë një shtim në peshë.
A mund të depresionizohen ilaqet kundër depresionit?
A mund të përdorësh ilaçe kundër depresionit për një kohë të gjatë, në fakt, të depresionosh? Disa studime sugjerojnë se mund. Dy studime të botuara në vitin 2011, nga e njëjta skuadër hulumtuese, vunë në dukje se njerëzit me çrregullime të mëdha depresive rezistente ndaj trajtimit, të cilët kanë qenë në doza të larta të ilaqeve kundër depresionit për një kohë të gjatë, shpesh ndjehen më mirë pas largimit të tyre nga ilaçet.
Për shkak se ilaqet kundër depresionit mund të bëhen më pak efektive me kalimin e kohës, ndërsa zhvilloni një tolerancë për ta, simptomat mund të kthehen në rrugë; megjithatë, kjo skuadër nuk beson se mund të llogarisë të gjithë njerëzit që zhvillojnë depresion më të keq gjatë marrjes së drogës. Ata hypothesize se droga mund të çojë në ndryshime në tru që në fakt shkaktojnë depresion.
Në këto raste, ata propozuan termin dysphoria tardive për të përshkruar rritjen e simptomave. "Tardive" do të thotë se ajo vjen me vonesë në trajtim. "Dysphoria" është një gjendje depresioni, pakënaqësie, siklet ose shqetësim.
Studiuesit kërkojnë që dysphoria tardive të studiohet si një efekt anësor potencial i përdorimit të antidepresionit dhe konsiderohet si një faktor i mundshëm në studimet e depresionit rezistent ndaj trajtimit.
Çfarë do të thotë për ju
Studimi i dysphoria tardive është në fazat më të hershme. Nëse depresioni juaj është përkeqësuar, përkundër faktit se jeni me ilaqet kundër depresionit, bisedoni me mjekun tuaj për disforinë e vonshme si dhe shkaqe të tjera të mundshme përpara se të vendosni nëse do të dilni nga ilaçet tuaja. Gjithashtu, mbani mend se ju duhet të largoheni nga droga siç duhet.
Është e lehtë të hidhen në përfundime me gjëra të tilla, por mbani në mend se ne as që dimë me siguri që dysphoria tardive është një problem me ilaqet kundër depresionit. Jini të mençur dhe të kujdesshëm kur merrni vendime të rëndësishme mjekësore dhe përfshini ekipin tuaj mjekësor.
Një Fjalë Nga
Siç bëjnë të gjitha medikamentet, ilaqet kundër depresionit kanë listat e pro dhe kundër të mundshëm. Trajtimi është një akt balancues, me ju dhe mjekun (t) tuaj që peshojnë të mirën kundër të këqijave dhe vendosin se çfarë duhet të jetë masa tjetër.
Fillimi i një droge të re është një vendim i madh, dhe kështu vazhdon trajtimi afatgjatë ose vendoset të ndërpritet. Sigurohuni që jeni mirë të informuar në çdo hap dhe merrni këshilla profesionale. Në fund, është e gjitha për t'ju bërë të ndiheni më mirë.
> Burimet:
> Barnard K, Peveler RC, Hold, RIG. Ilaçe kundër depresionit si një faktor rreziku për diabetin tye 2 dhe rregullimi i glukozës së dëmtuar: rishikim sistematik. Kujdesi për diabet. 2013 tetor; 36 (10): 3337-3345. doi: 10.2337 / dc13-0560.
> Cartwright C, Gibson K, Lexo J, Cowan O, Dehar T. Përdorimi afatgjatë kundër depresionit: perspektivat e pacientit për përfitimet dhe efektet negative. Preferencat e pacientit dhe aderimin. 2016 korrik 28; 10: 1401-7. doi: 10.2147 / PPA.S110632.
> El-Mallakh RS, Gao Y, Briscoe BT, Roberts RJ. Antidepressant-induced dysphoria tardive. Psikoterapia dhe psikosomatika. 2011; 80 (1): 57-9. doi: 10.1159 / 000316799.
> El-Mallakh RS, Gao Y, Roberts RJ. Disforia tardive: roli i përdorimit afatgjatë të antidepresionit në nxitjen e depresionit kronik. Hipoteza mjekësore. 2011, qershor; 76 (6): 769-73. doi: 10.1016 / j.mehy.2011.01.020.
> Noordam R, Aarts N, Tiemeier H, et al. Lidhje seksuale midis përdorimit të depresionit dhe peshës trupore në një studim të bazuar në popullsi në të rriturit më të rritur. Gazeta e psikiatrisë klinike. 2015 Qershor; 76 (6): e745-51. doi: 10.4088 / JCP.13m08896.
> Paige E, Korda R, Kemp-Casey A, et al. Një studim i lidhjes rekord të përdorimit të ilaçeve kundër depresionit dhe ndryshimit të peshës në të rriturit australianë. Ditari i psikiatrisë i Australisë dhe Zelandës së Re. 2015 nëntor; 49 (11): 1029-39. doi: 10.1177 / 0004867415607365.