Ndoshta një nga simptomat më të mundimshme të anoreksisë nervoze dhe çrregullime të tjera ushqimore kufizuese, veçanërisht për anëtarët e familjes dhe profesionistët e trajtimit, është besimi i pacientit se ai ose ajo nuk është i sëmurë. Pasoja e përbashkët e mosbesimit është e sëmurë është se ai ose ajo nuk dëshiron të fitojë mirë.
Në të vërtetë, mungesa e shqetësimit të një pacienti për problemin ka qenë prej kohësh një tipar përcaktues i anorexisë nervoze.
Që nga viti 1873, Ernest-Charles Lasçgue, një mjek francez i cili ishte një nga të parët që përshkruante anorexia nervosa, shkroi: «Unë nuk vuaj dhe duhet të jem mirë, është formulë monotone.» Studimet klinike, raportuar nga Dr Vandereycken, kanë raportuar "mohimi i sëmundjes" të jetë i pranishëm në 80% të pacientëve anorexia nervosa të anketuar. Në disa popullata të anorexia nervosa pacientëve, kjo përqindje mund të jetë më e ulët. Në një studim të Konstantakopoulos dhe kolegët, një nëngrup i pacientëve anorexia nervosa (24%) kishte dëmtime të rënda të depërtimit. Ata gjithashtu gjetën se pacientët me anorexia nervosa kufizuese kishin një pasqyrë më të dobët se sa pacientët me anorexia nervosa, nënpikën e derdhjes.
Kriteret diagnostike për anorexia nervosa përfshijnë një "shqetësim në mënyrën në të cilën është përjetuar pesha ose forma e trupit". Pacientët mund të jenë tepër të mënjanuar, por besojnë se ato janë mbipeshë.
Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore, botimi i pestë (DSM-5), thotë: "individët me anorexia nervosa shpesh ose nuk kanë njohuri apo mohojnë problemin".
Në shkrimet e mëparshme rreth anorexia nervosa, kjo mungesë e ndërgjegjësimit të problemit shpesh quhej mohim, pasi u përshkrua për herë të parë kur mbizotëronin teoritë psikodinamike.
Megjithatë, gjendja më së fundi është quajtur anosognosia . Ky term fillimisht ishte përdorur nga neurologët për të përshkruar një sindrom neurologjik në të cilin njerëzit me dëmtim të trurit kanë një mungesë të thellë të ndërgjegjësimit për një deficit të caktuar. Anosognosia, ose mungesa e vetëdijes, ka një bazë anatomike dhe është shkaktuar nga dëmtimi i trurit.
Kohët e fundit, termi filloi të zbatohej edhe për kushtet psikiatrike si skizofrenia dhe çrregullimi bipolar. Studimet e imazhit të trurit duket se tregojnë një lidhje truri midis anosognosisë dhe këtyre kushteve. Aleanca Kombëtare për Sëmundjet Mendore (NAMI) raporton se anosognosia prek 50% të njerëzve me skizofreninë dhe 40% të njerëzve me çrregullime bipolare dhe besohet të jetë arsyeja kryesore që pacientët me këto çrregullime shpesh nuk marrin medikamentet e tyre.
Aplikimi i termit anosognosia në anorexia nervosa ka kuptim sepse ne e dimë se truri është prekur nga kequshqyerja . Në një letër në vitin 2006, Dr Vanderycken shkroi: "Në shumë raste të anorexia nervosa, indiferenca e habitshme në fytyrën e mënjanimit duket sikur anosognosia e përshkruar në çrregullimet neurologjike." Në vitin 1997, Dr. Casper shkroi: "Mungesa e shqetësimi për pasojat potencialisht të rrezikshme të nënçmimit vërtet sugjeron që informacioni alarmues mund të mos përpunohet ose të mos arrijë vetëdijen. "Dikush me një tru të kequshqyer ose të dëmtuar mund të mos mendojë mjaft qartë për të përdorur mohimin si një mekanizëm mbrojtës emocional.
implikimet
Duke parë anorexia nervosa përmes lenteve të anosognosisë ka pasoja të rëndësishme. Nëse një individ që vuan një sëmundje të rëndë mendore me komplikime të rrezikshme për jetën nuk beson se ai ose ajo është i sëmurë, ai / ajo nuk ka gjasa të jetë i pranueshëm ndaj trajtimit. Kjo rrit rreziqet potenciale për problemet mjekësore, si dhe një kurs të gjatë sëmundjesh. Këta individë mund të jenë të paaftë për trajtim të orientuar nga pikëpamja, e cila deri vonë ishte një trajtim i përbashkët për anoreksia nervoze. Kjo është një arsye që shpesh ka nevojë për trajtim më intensiv, siç është kujdesi për banim. Është gjithashtu arsyeja pse trajtimi i bazuar në familje (FBT) mund të jetë më i suksesshëm: në FBT, prindërit bëjnë heqjen e rëndë të sjelljes në rikthimin e shëndetit ushqimor të pacientit.
Anosognosia mund të jetë konfuze për anëtarët e familjes. Nëse jeni një person i dashur nga dikush me një çrregullim të hahet, i cili duket se nuk beson se janë të sëmurë ose duket se nuk janë të interesuar për shërim, ju lutemi të pranoni se ata nuk janë sfidues apo rezistent. Ka shumë të ngjarë që ata të jenë të paaftë për të kuptuar. Për fat të mirë, motivimi nuk kërkohet për shërim nëse një i dashur është i mitur ose është një i ri që varet financiarisht. Ju mund të jeni të vendosur dhe të këmbëngulni për trajtim për ta.
Dr. Vandereycken shkruan se "komunikimi me dikë që ka një çrregullim të hahet, por mohon se nuk është e lehtë." Ai sugjeron tre strategji për të dashurit:
- Tregoni mbështetje dhe shqetësim (përndryshe ju do të dukeni të paskrupullt);
- Shprehni ndjeshmëri dhe mirëkuptim; dhe
- Thuaj te verteten.
Në përmbledhje, anosognosia është një gjendje e trurit; nuk është e njëjtë me mohimin. Për fat të mirë, truri rimëkëmbet me renurim dhe një kthim në një peshë të shëndetshme. Motivimi dhe depërtimi zakonisht kthehen në kohë për individin për të trajtuar pjesën e mbetur të rimëkëmbjes së tyre.
Leximi më tej
Një rishikim i studimeve kërkimore mbi anosognosia në Sëmundjet mendore është në dispozicion përmes Qendrës së Advokimit të Trajtimit. Laura Collins ka shkruar për një nosognosia në anorexia nervosa.
burimet
Casper, RC (1998). Aktivizimi i sjelljes dhe mungesa e shqetësimit, simptomat thelbësore të anorexia nervosa? Gazeta Ndërkombëtare e Çrregullimeve të Ushqimit, 24 , 381-393.
Konstantakopoulos, G., Tchanturia, K., Surguladze, SA, & David, AS (2011). Vështirësi në çrregullime të ngrënies: Korrespondon klinik dhe njohës. Mjekësia psikologjike , 41 (09), 1951-1961 .
Vandereycken, W. (2006). Mohimi i Sëmundjeve në Anoreksia Nervosa - Një Shqyrtim Konceptual: Pjesa 1 Rëndësia dhe Vlerësimi Diagnostifikues. Shqyrtimi i Çrregullimeve të Ushqimit Europian , Vol. 14 (5), shtator-tetor 2006, 341-351.