Gjenetikë e Çrregullimit Bipolar
Nëse keni çrregullime bipolare dhe po konsideroni të keni fëmijë, një nga pyetjet që ju ndoshta kërkoni vetë është nëse do të kaloni çrregullimin bipolar tek një fëmijë. A është çrregullimi bipolar i trashëguar? Cili është roli i gjenetikës në çrregullimin bipolar?
A është çrregullimi bipolar i trashëguar?
Ne kemi njohur për disa kohë që çrregullimi bipolar mund të zhvillohet në familje, dhe tani, me sekuencën gjenomike, po mësojmë për rolin e mundshëm të faktorëve gjenetikë në çrregullim.
Ndërsa roli i trashëgimisë është i qartë nga familja dhe studimet binjake, kërkime të mëtejshme janë të nevojshme.
Rreziku i përgjithshëm i jetës për zhvillimin e çrregullimeve bipolare mendohet të jetë diku midis 1 dhe 4 për qind, në varësi të përkufizimit, me moshën mesatare në diagnozë 18 vjeç.
Le të shohim atë që dimë për historinë familjare dhe çrregullimin bipolar, dhe pastaj në atë që specialistët gjenetikë kanë zbuluar në lidhje me rolin e gjeneve individuale si në çrregullimet bipolare ashtu edhe në çrregullime të tjera të shëndetit mendor.
Historia familjare e çrregullimeve bipolare
Çrregullimi bipolar përgjithësisht konsiderohet të jetë një nga më të trashëguarit e çrregullimeve të shëndetit mendor bazuar në shqyrtimin e tabelave të historisë familjare. Për shembull, këtu janë të dhënat nga një studim i cili zbuloi një lidhje të lartë familjare me çrregullimin bipolar:
- Një fëmijë i një prindi me çrregullim bipolar dhe një pa ka një shans 15 deri 30 për qind të BP.
- Nëse të dy prindërit kanë çrregullim bipolar, ka një shans 50-75 për qind që edhe një fëmijë i tyre.
- Nëse tashmë keni një fëmijë me PB, ka një shans 15 deri 25 për qind që një tjetër nga fëmijët tuaj do ta ketë gjithashtu.
- Nëse një binjak identik ka BP, ka rreth 85 për qind shans që edhe tjetri do. Në tre studime të tjera, mundësia e një binjake identike që gjithashtu ka çrregullime bipolare varion nga 38 në 43 për qind me atë të binjakëve dizygjikë (jo-identikë) që janë midis 4.5 dhe 5.6 për qind.
Shumë studime të tjera kanë gjetur se çrregullimi bipolar shkon në familje, edhe pse jo të gjitha në këtë shkallë. Aspektet specifike të çrregullimeve bipolare shfaqen gjithashtu në familje duke përfshirë polaritetin e shfaqjes së sëmundjes ( mania vs depresioni), frekuenca e episodeve, prania e psikozës , vetëvrasja, çiklizmi i shpejtë, çrregullimet e përdorimit të alkoolit, çrregullimi panik dhe reagimi (ose mungesa e tyre) për ilaçe të tilla si litium dhe droga të tjera.
Mosha e fillimit të çrregullimeve bipolare shpesh është më e vogël për ata fëmijë që kanë prindërit ose gjyshërit me çrregullime më të rënda bipolare.
Gjenetika vs Mjedisit dhe çrregullimi bipolar (Natyra vs Ndërhyrja ushqyerit)
Kur çrregullimi bipolar shkon në familje, shtrohet pyetja: A është rritja e rrezikut në lidhje me gjenetikë (kombinime të veçanta të gjeneve) ose në vend të mjedisit. Duket se të dy mekanizmat janë ndoshta në lojë dhe kontribuojnë në shkakun e çrregullimit bipolar .
Gjenetika e Çrregullimit Bipolar
Megjithëse shkon në familje, është më e vështirë të përcaktohen faktorë të veçantë të rrezikut gjenetik. Studimet që shikojnë gjenetikën e çrregullimit bipolar kanë dështuar të gjejnë një gjen të vetëm që është shkaktar (për shembull, siç është rasti me fibrozën cistike). Përkundrazi, duket se ekzistojnë disa rajone kromozomale me shumë gjene (poligjenike) secili prej e cila ka një efekt të vogël në ngritjen e ndjeshmërisë ndaj çrregullimit.
Variantet në gjene si ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 dhe mendohet të rrisin ndjeshmërinë, por shpjegojnë vetëm një përqindje shumë të vogël të rrezikut gjenetik. Përveç kësaj, shumica e njerëzve me këto "alerte në rrezik" nuk kanë çrregullime bipolare.
Gjenetikë dhe reagimin ndaj ilaçeve bipolare
Një çështje e veçantë që është vërejtur me të kuptuarit tonë më të ri të gjenetikës është se gjenetika mund të luajë një rol në atë se si një person i përgjigjet ilaçeve për çrregullime bipolare. Për shembull, ato me dy kopje joaktive të gjenit CYP206 mund të jenë metabolizues të dobët të barnave të tilla si respiradoni dhe aripiprazoli.
Siç u tha më lart, sa një person i përgjigjet drogave të tilla si litiumi mund të zhvillohet në familje.
Gjenetika e çrregullimeve bipolare dhe çrregullime të tjera të shëndetit mendor
Në shikimin e ndjeshmërisë gjenetike, është vërejtur se ato janë mbivendosje midis variacioneve të gjeneve të vërejtura me çrregullimin bipolar dhe skizofreninë , çrregullimin skizoaffektiv dhe depresionin .
Duhet të keni fëmijë nëse keni çrregullim bipolar?
Duke ditur se ekziston një rrezik në rritje i çrregullimeve bipolare tek fëmijët e atyre me çrregullim bipolar, a duhet që prindërit me këtë çrregullim të kenë fëmijë?
Kjo është një pyetje që nuk ka një përgjigje të drejtë apo të gabuar. Ka shumë kushte mjekësore që mund të kenë një aspekt trashëgimor. Përveç kësaj, nuk ka një gjen të vetëm ose sekuencë gjene që "garanton" një fëmijë do të zhvillojë çrregullime bipolare.
Është e rëndësishme të theksohet se asgjë nuk thotë që të kesh një fëmijë që bën zhvillimin e një çrregullimi të shëndetit mendor nuk do të jetë një përvojë e mrekullueshme përmbushëse.
Përgjigja e saktë është ajo që prindërit duhet të vendosin është më e mira për të dy dhe fëmijën e tyre të ardhshëm. Sidoqoftë, të dish se ke një histori familjare mund të jetë shumë e dobishme në monitorimin e fëmijës nëse ajo shfaq ndonjë shenjë ose simptomë në mënyrë që të njohë gjendjen para se të ndodhë një episod i manisë.
Linja e Poshtme e Gjenetikës, Trashëgimisë dhe Çrregullimit Bipolar
Duket qartë se ekziston një rol gjenetik në zhvillimin e çrregullimeve bipolare, por ky rol duket të jetë poligjenik (i kontrolluar pak nga shumë gjene të ndryshme) dhe shumë kompleks. Me fjalë të tjera, nuk ka një variant të vetëm ose madje disa gjeneve që shkaktojnë çrregullime bipolare, në vend të një kombinimi të ndryshëm të gjeneve të cilat mund të rrisin ndjeshmërinë e një personi për të zhvilluar çrregullime bipolare. Një histori familjare e çrregullimit nuk është një arsye për të mos u bërë prind. Ju mund të dëshironi të mësoni rreth flamujve të kuq për çrregullimin bipolar në fëmijët , dhe format e ndryshme të çrregullimit .
> Burimet:
> Alsabban, S., Rivera, M., dhe P. McGuffin. Gjenomi-gjerë kërkimet për gjenet e çrregullimit bipolar. Raportet aktuale të psikiatrisë . 2011. 13 (6): 522-7.
> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, E. et al. Dëshmi për heterogjenitet gjenetik midis nëntipave klinike të çrregullimeve bipolare. Psikiatria e Përkthimit . 2017. 7 (1): 1993.
> Craddock, N., dhe P. Sklar. Gjenetikë e Çrregullimit Bipolar. Lancet . 2013. 381 (9878): 1654-62.
> Goes, F. Gjenetikë e çrregullimeve bipolare: Përditësimi i kohëve të fundit dhe drejtimet e ardhshme. Klinikat psikiatrike të Amerikës së Veriut . 2016. 39 (1): 139-55.
> Kerner, B. Drejt një kuptimi më të thellë të gjenetikës së çrregullimeve bipolare. Kufijtë në Psikiatri . 2015. 6: 105.