Skizofrenia është një lloj sëmundjeje mendore që ndikon në funksionimin e trurit. Kjo çon në probleme kronike me mendime dhe sjellje të çuditshme. Kjo zakonisht kërkon kujdes dhe trajtim gjatë gjithë jetës.
Hulumtuesit vlerësojnë se skizofrenia prek rreth 0.3 për qind në 0.7 për qind të njerëzve (ndërmjet 3 në 1000 dhe 7 në 1000). Skizofrenia prek njerëzit nga të gjitha përkatësitë racore dhe etnike.
Skizofrenia është pak më e zakonshme tek meshkujt në krahasim me gratë.
shkaqet
Shkaqet e skizofrenisë janë komplekse dhe jo plotësisht të kuptueshme. Gjenetika duket se luan një rol. Ju keni më shumë gjasa të keni skizofreninë nëse keni trashëguar variacionet e disa gjeneve (pjesë të ADN-së) nga prindërit tuaj. Njerëzit që kanë një të afërm me skizofreninë kanë një rrezik disi të rritur të skizofrenisë ose një çrregullimi të lidhur, si çrregullimi skizoaffektiv. Binjakët e njëjtë (që ndajnë ADN identike) kanë më shumë gjasa të kenë skizofreninë sesa binjakët vëllezër (të cilët nuk e bëjnë). Kjo nënkupton që gjenetika luan një rol në nxitjen e skizofrenisë, ndoshta përmes disa gjene të ndryshme.
Megjithatë, kjo është vetëm një pjesë e figurës. Skizofrenia mund të ndodhë në njerëz që nuk kanë histori të saj në familjen e tyre. Dhe vetëm për shkak se keni skizofreninë në familjen tuaj, nuk do të thotë se do ta keni vetë.
Faktorë të ndryshëm mjedisorë kanë qenë të lidhura me rritjen e rrezikut të skizofrenisë.
Disa nga këto përfshijnë:
- Komplikime obstetrike në lindjen tuaj
- Infeksioni i sistemit nervor qendror në fëmijërinë e hershme
- Trauma e fëmijërisë
- Stresorët socialë, si vështirësitë ekonomike
Megjithatë, shumë njerëz me skizofreninë nuk kanë asnjë nga këta faktorë rreziku . Shizofreni ndoshta shfaqet si një rezultat kompleks i një sërë faktorësh gjenetik, mjedisor, social dhe psikologjik që ende nuk janë kuptuar mirë.
simptomat
Dy nga kategoritë kryesore të simptomave të skizofrenisë janë simptoma "pozitive" ose "negative". Kjo nuk i referohet nëse këto simptoma janë të mira apo të këqija. Simptomat pozitive thjesht i referohen problemeve aktive që nuk duhet të jenë të pranishme (si hallucinimet). Nga ana tjetër, simptomat negative i referohen mungesës së karakteristikave specifike që duhet të ketë një qenie njerëzore e shëndoshë. Më shumë njerëz priren të jenë të njohur me simptomat pozitive të skizofrenisë, të cilat janë përgjithësisht më të dukshme. Por simptomat pozitive dhe negative përbëjnë probleme reale dhe të vështira në skizofreninë.
Disa nga simptomat pozitive të skizofrenisë përfshijnë:
- hallucinations
- iluzionet
- Mendimi dhe fjalimi i çorganizuar
Gjatë një hallucini, një person dëgjon, sheh, ndjen ose ndjen diçka që nuk është në të vërtetë e pranishme. Më shpesh kjo ndodh në formën e dëgjimit të zërave që të tjerët nuk dëgjojnë. Këto zëra mund të jenë qetësues, kërcënues, ose diçka në mes. Ndonjëherë, një person përjeton këto vetëm si mendime ndërhyrëse, por shpesh ato duket se vijnë nga jashtë vetes.
Deluzione është besim i rremë i mbajtur nga një person që nuk ndahet nga njerëz të tjerë. Dikush me një mashtrim ka një pikëpamje shumë fikse të një situate dhe nuk mund të flitet për këtë me arsye.
Për shembull, dikush me skizofreninë mund të besojë se ai është subjekt i një komploti qeveritar, ose që të huajt po përpiqen të monitorojnë aktivitetet e tij.
Njerëzit me fjalim të çorganizuar mund të jenë të vështirë për tu kuptuar, sepse dënimet e tyre nuk janë të lidhura ose për shkak se personi shpesh kalon tema në një mënyrë që nuk ka kuptim për dëgjuesin. Megjithatë, fjalimi mund të ketë kuptim për individin në një mënyrë që lidhet me përvojën e tyre të brendshme.
Nga ana tjetër, simptomat negative të skizofrenisë mund të përfshijnë:
- Zvogëlimi i shprehjes emocionale
- Mungesa e inicimit në aktivitetet e drejtuara nga qëllimi
Njerëzit gjithashtu mund të kenë simptoma njohëse shtesë si problemet që përqendrohen, kujtojnë ose planifikojnë aktivitete. Njerëzit me skizofreninë gjithashtu mund të kenë vetë-kujdes të varfër dhe funksionim të dobët ndërpersonal, shkollor ose karrierë. Sëmundja gjithashtu e bën më sfiduese që individi të bashkohet me ngjarjet shoqërore dhe të marrë pjesë në marrëdhënie kuptimplote.
Simptomat mund të kenë periudha të përkeqësimit dhe periudhat e përmirësimit. Periudhat e përkeqësimit të simptomave quhen flares ose relapsa. Me trajtim, shumica e këtyre simptomave mund të zvogëlohen ose të largohen (sidomos "pozitiv" simptoma). Heqja e sëmundjes i referohet periudhave prej gjashtë muajsh ose më gjatë në të cilat një person nuk përjeton simptoma ose simptoma të lehta. Në përgjithësi, simptomat negative kanë tendencë të jenë më të vështira për t'u trajtuar sesa ato pozitive.
Në modelin tradicional biomedikal të skizofrenisë, këto simptoma janë thjesht patologjike. Megjithatë, njerëzit në seancë dëgjojnë lëvizjen argumentojnë se dëgjimi i zërave nganjëherë është një përvojë domethënëse njerëzore dhe se nuk duhet të shihet thjesht si shenjë e sëmundjes.
Kur A Fillojnë të Paraqiten Simptomat e Skizofrenisë?
Simptomet e hershme të skizofrenisë fillojnë shpesh të shfaqen gradualisht dhe më pas bëhen më të rënda dhe të dukshme për të tjerët. Në mënyrë tipike, simptomat e skizofrenisë së pari shfaqen disa kohë ndërmjet adoleshencës dhe mesit të 30-të të një personi. Megjithatë, ndonjëherë shfaqen simptoma herët ose vonë. Në gratë, simptomat priren të fillojnë në një moshë më të gjatë se në meshkuj.
Ndryshimet e trurit në skizofreninë
Ka ende shumë që shkencëtarët po mësojnë se si ndryshimet e trurit të çojnë në simptomat e skizofrenisë. Skizofrenia është gjithashtu e lidhur me një numër ndryshimesh në mënyrën se si funksionon truri. Këto ndryshime të trurit pasqyrojnë simptomat specifike të sëmundjes. Ndryshimet gjenden si në lëndën gri të trurit (që përmban kryesisht trupat e qelizave nervore) dhe lëndën e bardhë (që përmban kryesisht aksone). Më poshtë janë disa nga rajonet e trurit që mendohet të kenë funksionim të çrregulluar në skizofreninë:
- Lobe temporale mediale (duke shkaktuar probleme me memorien e punës)
- Lobë e përkohshme temporale (duke shkaktuar probleme në përpunimin e informacionit auditor)
- Lobe prefrontale (duke shkaktuar probleme me marrjen e vendimeve dhe ndalimin)
Shizofreni gjithashtu mund të rezultojë nga ndërlidhja e ndërprerë midis zonave të caktuara të trurit. Ndryshimet në neurotransmetuesit (molekulat sinjalizuese në tru) ndoshta gjithashtu luajnë një rol në sëmundje.
diagnozë
Nuk ka një test të thjeshtë të gjakut ose një analizë të trurit që ofruesit e shëndetësisë mund të përdorin për të diagnostikuar skizofreninë . Në vend të kësaj, ofruesit e shëndetësisë duhet të vlerësojnë simptomat e një personi dhe të përjashtojnë kushtet e tjera mjekësore. Për të diagnostikuar skizofreninë, një mjek merr një histori të plotë mjekësore dhe kryen një provim mjekësor. Një klinik do të duhet të përjashtojë kushtet e tjera psikiatrike që mund të shkaktojnë hallucinacione ose mashtrime. Për shembull, njerëzit me çrregullime skizoefektive kanë shumë simptoma të njëjta të skizofrenisë, por gjithashtu kanë probleme specifike me disponimin dhe emocionet e tyre.
Mjekët gjithashtu duhet të përjashtojnë kushte të tjera mjekësore që mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme me skizofreninë. Disa nga këto përfshijnë:
- Çrregullime të lidhura me substancat
- çmenduri
- Kushtet endokrine dhe inflamatore
- Tumor në tru
- jerm
Në disa raste, një individ mund të ketë nevojë për teste shtesë për të përjashtuar kushtet e tjera si këto.
Periudha kohore e simptomave është gjithashtu e rëndësishme në diagnozë. Për t'u diagnostikuar me skizofreninë, një person duhet të shfaqë të paktën një periudhë gjashtëmujore simptomash. Një person që ka patur simptoma për më pak se një muaj mund të diagnostikohet me diçka që quhet çrregullim i shkurtër psikotik. Dikush që ka patur simptoma për më shumë se një muaj, por më pak se gjashtë muaj mund të diagnostikohet me diçka të quajtur çrregullim skizofreniform. Nganjëherë njerëzit me këto gjendje kanë simptoma të vazhdueshme dhe më vonë zyrtarisht diagnostikohen me skizofreninë.
nëntipe
Ju mund të keni dëgjuar për lloje të ndryshme skizofrenie, të tilla si skizofrenia paranojake ose skizofrenia katatonike. Ofruesit e shëndetit mendor përdoren për të diagnostikuar njerëzit me këto nëntipe të ndryshme bazuar në simptomat e tyre të ndryshme. Megjithatë, në vitin 2013, psikiatrit vendosën të ndalonin klasifikimin e njerëzve me skizofreninë në këtë mënyrë. Ata arritën në përfundimin se këto kategori nuk i ndihmonin vërtet ta kuptonin më mirë skizofreninë dhe nuk i ndihmonin mjekët të siguronin kujdes më të mirë për pacientët.
trajtim
Në mënyrë ideale, trajtimi për skizofreninë kombinon një qasje shumëdisiplinore nga një ekip bashkëpunues i profesionistëve të shëndetësisë. Trajtimi i hershëm mund të ndihmojë në përmirësimin e shanseve për një rimëkëmbje më të plotë.
Elementet e trajtimit duhet të përfshijnë:
- Medikamentet psikiatrike
- Trajtimi psikologjik
- Mbështetje sociale
Shumë njerëz me skizofrenia do të duhet që fillimisht të shtrohen në spital për trajtim psikiatrik në mënyrë që mjekët të mund të stabilizojnë gjendjen e tyre.
Medikamente psikiatrike
Medikamentet antipsikotike përbëjnë një pjesë shumë të rëndësishme të trajtimit për skizofreninë. Këto ilaçe ndihmojnë në uljen e simptomave të skizofrenisë dhe ndihmojnë në parandalimin e rikthimit. Medikamentet anti-psikotike të gjeneratës së parë përshkruajnë një klasë të barnave që janë zhvilluar në vitet 1950. Këto quhen edhe antipsikotikë tipikë. Disa nga këto përfshijnë:
- haloperidol (Haldol TM )
- klorpromazine (Thorazine TM )
Ky grup i antipsikotikëve ka tendencë të ketë efekte të ngjashme anësore, si problemet me lëvizjen (të njohura si simptoma ekstrapirramide), përgjumje dhe gojë të thatë.
Shkencëtarët më vonë zhvilluan një grup më të ri të antipsikotikëve, shpesh të quajtura antipsikotikë të gjeneratës së dytë ose antipsikotikë atipikë . Disa nga këto barna antipsihotike përfshijnë:
- aripiprazol (Abilify TM )
- clozapine (Clozaril TM )
- olazapine (Zyprexa TM )
- ketaiapine (Seroquel TM )
Këto barna zakonisht nuk shkaktojnë probleme të lëvizjes së barnave tipike anti-psikotike. Megjithatë, ato kanë më shumë gjasa të shkaktojnë shtim në peshë dhe probleme të tjera me metabolizmin, ndër efektet e tjera anësore.
mbështetje
Gjithnjë e më shumë, ofruesit e shëndetit mendor po realizojnë rolin e rëndësishëm të trajtimit psiko-social në trajtimin e skizofrenisë. Për shembull, forma të ndryshme të psikoterapisë mund të jenë shumë të dobishme. Një formë e psikoterapisë e quajtur terapia njohëse e sjelljes ndihmon pacientët të mësojnë të identifikojnë dhe ndryshojnë emocionet, sjelljet dhe mendimet e tyre jofunksionale. Terapia familjare gjithashtu mund të ndihmojë të dy pacientët dhe anëtarët e familjes të mësojnë më mirë se si të përballen me gjendjen. Shumë njerëz me skizofrenia gjithashtu kanë nevojë për trajnim të aftësive sociale, të cilat mund të ndihmojnë në mësimin e vetëkujdesjes themelore dhe aftësive sociale. Grupet mbështetëse gjithashtu mund të jenë të dobishme, si për njerëzit me gjendje dhe për anëtarët e familjes. Njerëzit me skizofrenia gjithashtu mund të kenë nevojë për ndihmë në gjetjen e punës, strehimit ose llojeve të caktuara të asistencës.
prognozë
Qëllimi i trajtimit është të ndihmojë pacientët të arrijnë remision. Disa njerëz kanë periudha të gjata heqjeje me sëmundje mjaft të qëndrueshme dhe dëmtime minimale. Njerëz të tjerë kanë përkeqësuar simptomat dhe funksionimin dhe nuk kanë një përgjigje të mirë ndaj terapive në dispozicion. Është e vështirë të dihet se si një person i caktuar do të bëjë pas diagnozës. Por perspektiva për njerëzit me skizofrenia është përmirësuar gjatë viteve të fundit, me medikamente më të mira psikiatrike dhe mbështetje më gjithëpërfshirëse psikologjike dhe sociale.
Për fat të keq, njerëzit me skizofrenia kanë një rrezik shumë më të lartë të vetëvrasjes sesa njerëzit pa çrregullim. Por ky rrezik mund të reduktohet nëse individët e prekur marrin trajtim me cilësi të lartë dhe vazhdojnë të marrin medikamentet që u nevojiten. Njerëzit me skizofreninë gjithashtu kanë një rrezik më të lartë për disa kushte të tjera mjekësore, si sëmundjet kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes. Përveç kësaj, njerëzit me skizofreninë gjithashtu kanë një rrezik më të lartë për disa probleme të tjera psikiatrike, si çrregullime të lidhura me substancën, çrregullime paniku dhe çrregullime obsesive kompulsive.
Shumica e njerëzve do të vazhdojnë të kenë nevojë për ndonjë formë mbështetjeje pas diagnozës së tyre. Megjithatë, shumë njerëz janë në gjendje të jetojnë në mënyrë të pavarur dhe të marrin pjesë në mënyrë aktive në ndërtimin e jetës së tyre.
Një Fjalë Nga
Shizofreni është shpesh një sëmundje e vështirë për t'u trajtuar plotësisht, por ka shpresa. Nëpërmjet trajtimit të shumëfishtë dhe të qëndrueshëm, shumë individë të diagnostikuar me skizofreninë mund të shërohen nga shumë simptoma të sëmundjes. Njerëzit me skizofrenia kanë nevojë për mbështetje nga anëtarët e familjes dhe komunitetit për të pasur shansin më të mirë për të jetuar jetë të plotë dhe aktive. Nëse ju ose anëtari i familjes suaj është diagnostikuar me skizofreninë, dijeni se nuk është faji juaj. Gjithashtu e di se ka shumë njerëz për të ndihmuar individët e prekur të rimarrin dhe rifituar kontrollin e jetës së tyre.
> Burimet:
> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S, et al. Perspektivat në zhvillim nga lëvizja e dëgjimit dëgjojnë: implikimet për hulumtim dhe praktikë. Schizophr Bull. 2014; 40 Shtojca 4: S285-94. doi: 10,1093 / schbul / sbu007.
> SD Holder, Wayhs A. Skizofrenia. Jam mjek i familjes . 2014; 90 (11): 775-82.
> Karlsgodt KH, Dielli D, Cannon TD. Anomalitë strukturore dhe funksionale të trurit në skizofreninë. Drejtimet aktuale në shkencën psikologjike . 2010, 19 (4): 226-231. doi: 10,1177 / 0963721410377601.
> Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. Shizofreni: Përmbledhje dhe mundësitë e trajtimit. Farmaci dhe terapi . 2014; 39 (9): 638-645.
> Tandon R. Shizofreni dhe çrregullime të tjera psikike në manualin diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore (DSM) -5: Implikimet klinike të ndryshimeve nga DSM-IV. Gazeta indiane e mjekësisë psikologjike . 2014; 36 (3): 223-225. doi: 10,4103 / 0253-7176,135365.