DSM-5 PTSD Kriteret diagnostike

Çfarë Ndryshohet nga DSM-IV

Kriteret për diagnostikimin e çrregullimeve të stresit post traumatik (PTSD) në edicionin e pestë të Manualit diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore (DSM-5) janë disi ndryshe nga kriteret e botimit të katërt. Këtu janë kriteret e simptomave në DSM-5:

Kriteri A

Ju ishit të ekspozuar ndaj një ose më shumë ngjarjeve që përfshinin vdekjen ose kërcënuan vdekjen, dëmtimet e vërteta ose të kërcënuara ose kërcënuan shkelje seksuale.

Përveç kësaj, këto ngjarje u përjetuan në një ose më shumë nga mënyrat e mëposhtme:

1. Ju përjetuat ngjarjen
2. Ju keni qenë dëshmitarë të ngjarjes sikurse ndodhi me dikë tjetër
3. Ke mësuar për një ngjarje ku një i afërm ose mik kishte një vdekje të vërtetë ose të kërcënuar me dhunë ose aksidentale
4. Ju përjetuat një ekspozim të përsëritur për detajet shqetësuese të një ngjarjeje, siç është një oficer i policisë që dëgjon në mënyrë të përsëritur hollësitë rreth abuzimit seksual të fëmijëve

Kriteri B

Ju përjetoni së paku një nga simptomat ndërhyrëse që lidhen me ngjarjen traumatike:

1. Të papritura ose të pritura, që përsëriten, janë të pavullnetshme dhe ndërhyjnë në kujtimet e ngjarjes traumatike
2. Ëndrra të përsëritura kërcënuese ku përmbajtja e ëndrrave është e lidhur me ngjarjen traumatike
3. Përvoja e disa lloj dissociimi (për shembull, flashbacks) ku ndiheni sikur ndodh ngjarja traumatike
4. Vështirësi të forta dhe të vazhdueshme mbi ekspozimin ndaj cues që janë brenda ose jashtë trupit tuaj që janë të lidhur me ngjarjen tuaj traumatike

1. Reaksione të forta trupore (për shembull, shkalla e rritjes së zemrës) pas ekspozimit ndaj një kujtimi të ngjarjes traumatike

Kriteri C

Shmangia e shpeshtë e përkujtuesve të lidhur me ngjarjen traumatike, siç tregohet nga një nga të mëposhtmet:

1. Shmangia e mendimeve, ndjenjave ose ndjenjave fizike që sjellin kujtime të ngjarjes traumatike

1. Shmangia e njerëzve, vendeve, bisedave, aktiviteteve, objekteve apo situatave që sjellin kujtime të ngjarjes traumatike

Kriteri D

Të paktën tre nga ndryshimet negative në mendimet dhe humor që ndodhën ose përkeqësohen pas përvojës së ngjarjes traumatike:

1. Pamundësia për të kujtuar një aspekt të rëndësishëm të ngjarjes traumatike
2. Vlerësime negative të vazhdueshme dhe të ngritura për veten, të tjerët, ose botën (për shembull, "Unë jam i pakuptueshëm" ose "Bota është një vend i keq")
3. Janë ngritur vetë fajin ose fajin e të tjerëve për shkakun ose pasojat e një ngjarje traumatike
4. Një gjendje emocionale negative (për shembull, turpi, zemërimi ose frika) që është përhapur
5. Humbja e interesit në aktivitetet që keni përdorur për të shijuar
6. Ndjenja e shkëputur nga të tjerët
7. Pamundësia për të përjetuar emocione pozitive (për shembull, lumturia, dashuria, gëzimi)

Kriteri E

Të paktën tre nga ndryshimet e mëposhtme në zgjimin që filluan ose u përkeqësuan pas përvojës së një ngjarje traumatike :

1. Ndjeshmëri ose sjellje agresive
2. Sjellje impulsive ose vetëshkatërruese
3. Ndjenja e vazhdueshme "në roje" ose si rreziku është përgjimi rreth çdo këndi (ose hipervigjilance)
4. Përmirësim i reagimit të parëndësishëm
5. Vështirësi për t'u përqëndruar
6. Problemet që flenë

Kriteri F

Simptomat e mësipërme zgjasin më shumë se një muaj.

Kriteri G

Simptomat sjellin shqetësim të konsiderueshëm dhe / ose ndërhyjnë në masë të madhe me një numër fushash të ndryshme të jetës suaj .

Kriteri H

Simptomat nuk janë për shkak të gjendjes mjekësore ose ndonjë forme të përdorimit të substancave.

Diagnoza DSM-5 PTSD

Për t'u diagnostikuar me PTSD sipas DSM-5, ju duhet të plotësoni sa më poshtë:

• Kriteri A
• Një simptomë (ose më shumë) nga Kriteri B
• Një simptomë (ose më shumë) nga Kriteri C
• Tre simptoma (ose më shumë) nga Kriteri D
• Tre simptoma (ose më shumë) nga Kriteri E
• Kriteret F deri H

Si u ndryshua DSM-5

Ndryshimi më i madh në DSM-5 është heqja e PTSD nga kategoria e çrregullimeve të ankthit dhe vendosja e tij në një klasifikim të quajtur "Trauma dhe çrregullime të lidhura me stresin".

Ndryshime të tjera kryesore përfshijnë:

• Përcaktoni më qartë se çfarë lloj ngjarjesh konsiderohen traumatike në Kriter A
• Shtimi i një lloji të katërt të ekspozimit në Kriter A
• Rritja e numrit të grupeve të simptomave nga tre në katër duke ndarë simptomat e shmangies në grupin e tyre (Kriteri C)
• Rritja e numrit të simptomave nga 17 në 20
• Ndryshimi i formulimit të disa simptomave nga DSM-IV
• Shtimi i një grupi të ri kriteresh për fëmijët e moshës 6 ose më të rinj
• Eliminimi i specifikuesve "akut" dhe "kronik"
• Futja e një specifikuesi të ri të quajtur "karakteristika disociative"

Ju mund të rishikoni arsyet prapa këtyre ndryshimeve, si dhe shikoni ndryshimet e tjera në DSM-5, në faqen e internetit të Shoqatës Amerikane të Psikiatrisë (APA).

> Burimet:

> Shoqata Psikiatrike Amerikane (APA). Manual Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore. Ed. Uashington, DC: 2013.

> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Duke marrë parasysh PTSD për DSM-5. Depresioni dhe Ankthi. Shtator 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10,1002 / da.20767.

> Pai A, Suris AM, North CS. Çrregullimi i stresit posttraumatik në DSM-5 : Kontradiktat, ndryshimet dhe konsideratat konceptuale. Hunter SJ, ed. Shkencat e sjelljes . 2017; 7 (1): 7. doi: 10,3390 / bs7010007.