"Diagnoza e dyfishtë" i referohet atyre që janë diagnostikuar me çrregullime të mëdha të shëndetit mendor dhe alkool ose varësi të substancave në të njëjtën kohë.
Të paktën 50 për qind e 2 milionë amerikanëve me sëmundje të rënda mendore abuzojnë me ilaçe ose alkool, krahasuar me 15 për qind të popullsisë së përgjithshme, sipas Alkoolit, Abuzimit të Drogës dhe Administratës së Shëndetit Mendor.
Problemi për këshilltarët profesional dhe ofruesit e kujdesit shëndetësor mendor në përpjekjen për të ndihmuar këta pacientë është duke bërë një diagnozë të saktë. Sipas Patrick Smith, MA, i PacifiCare Behavioral Health, "Një problem i abuzimit me substancat mund të imitojë, maskon ose përkeqësojë çrregullime të ndryshme të shëndetit mendor.
Problemet e drogës dhe alkoolit dhe sëmundjet mendore shpesh shkojnë dorë për dore. Midis alkoolistëve, gati gjysma kanë një sëmundje mendore të mbivendosur ose një problem tjetër varësie të substancës. Varësia e substancës mund të mbulojë një sëmundje të rëndë psikiatrike, ndërsa depresioni mund të fshehë një çrregullim përdorimi të substancave.
Faktorët përbërës
Pacienti "i dyfishtë i trazuar" mund të jetë jashtëzakonisht i vështirë për t'u njohur. Shpesh vetëm një nga dy problemet është identifikuar. Pacienti i diagnostikuar me një çrregullim mendor mund të jetë në mohim të abuzimit me pije ose substancë, ndërsa abuzimi i dukshëm i substancave të të tjerëve mund të maskojë çrregullimin mendor.
Me adoleshencë, diagnoza mund të jetë jashtëzakonisht e vështirë. Siç thotë një këshilltar: "Si mund ta ndajmë variacionet normale të një adoleshenti 15-vjeçar nga çrregullime të caktuara bipolare? Kur përdorimi i substancave ose abuzimi është i pranishëm, me luhatjen e humorit që rezulton, variablat bëhen tronditëse".
Përdorimi i një çrregullimi për të fshehur të tjerët
"Nuk është e pazakontë", sipas Harold E.
Konceptet e Depërtimit Kimik të Doweiko, "për klientët me diagnozë të dyfishtë të përdorin një çrregullim për të mbrojtur një çrregullim tjetër." Një klient mund t'i pranojë çështjet e shëndetit mendor në mënyrë që të shmangë abuzimin e substancave dhe, sapo zgjidhen çështjet psikiatrike, braktisin trajtimin.
Kjo mund të jetë veçanërisht e vërtetë për ata që vetë-mjekojnë çështjet e tyre mendore .
Një tjetër klient mund të mohojë çrregullimin e saj, sepse "është më pak kërcënuese të jesh drogues" sesa të pranosh një diagnozë të skizofrenisë paranojake, thotë Doweiko. Frustrimi dhe depresioni mund të pengojnë aftësinë e një klienti për të njohur dhe kërkuar ndihmë, ndërsa një klient tjetër mund të ngatërrohet nga mungesa e njohurive për proceset dhe qëllimet e shërbimeve të trajtimit.
Krijon kriza për familjet
Familjet të cilët kanë të afërm të sëmurë mendorë problemet e të cilëve janë të përbërë nga abuzimi i substancave ballafaqohen me probleme të përmasave të mëdha. Shërbimet e shëndetit mendor nuk janë të përgatitur mirë për t'u marrë me pacientët që kanë dy vuajtje ose mbështesin familjet e tyre.
Dhuna është më e përhapur në mesin e diagnozave të diagnostikuara. Dhuna në familje dhe përpjekjet për vetëvrasje janë më të zakonshme, dhe nga të sëmurët mendorë që përfundojnë në burgje dhe burgje, ka një përqindje të lartë të abuzuesve të drogës.
Abuzimi seksual është i përhapur
Dihet gjithashtu se abuzimi seksual ka qenë një problem për shumë prej të cilëve diagnostikohet diku. Një raport thotë se rreth 40 përqind e atyre që marrin pjesë në takimet e diagnozës së dyfishtë kanë pasur përvoja edhe me abuzimin seksual.
Kur pacienti diagnostikohet me saktësi, ekzistojnë boshllëqe serioze në shërbimet e disponueshme për diagnozën e diagnostikuar, si dhe për familjet e tyre.