Biblioteka e stabilizatorëve bipolarë të humorit
Topamax (topiramate gjenerike) është një mjekim antikonvulziv, i miratuar nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe e Barnave (FDA) për përdorim në trajtimin e epilepsisë dhe dhimbjeve të kokës së migrenës. Ndërsa Topamax ka qenë dhe vazhdon të studiohet për përdorim në trajtimin e çrregullimeve bipolare , nuk është miratuar nga FDA për një përdorim të tillë. Megjithatë, shumë doktorë e përshkruajnë Topamax off-label për çrregullimin bipolar.
Dy rezultate të fundit të studimeve klinike u pajtuan me ato të studimeve më të vjetra, duke zbuluar se Topamax ishte efektive për çrregullime bipolare kur përdoret si një shtojcë për stabilizuesit e tjerë të humorit, por jo veçanërisht efektiv kur përdoret vetëm.
Topamax shpesh shkruhet gabimisht si Topomax.
Topamax vjen në tableta dhe në kapsula që mund të hapen dhe të spërkehen në ushqime të buta si puding, kos, akullore dhe ushqime të tjera që nuk kërkojnë përtypet. Nëse përdorni Topamax spërkatet kapsula, ju duhet të hani gjithë shërbimin e ushqimit menjëherë; mos e ruani për më vonë.
Paralajmërimet kryesore mbi Topamax
- Acidosis metabolike. Përdorimi i Topamax është i lidhur me këtë gjendje, në të cilën gjaku bëhet shumë acid. Ekziston një rrezik më i lartë i zhvillimit të acidozës metabolike në pacientët pediatrikë 15 dhe nën. Simptomat janë frymëmarrja e shpejtë (hiperventilimi), lodhja, refuzimi për të ngrënë dhe mpirje. Kjo gjendje mund të jetë serioze nëse nuk trajtohet. Etiketa e miratuar për Topamax rekomandon matjen e aciditetit të gjakut kur fillon trajtimi dhe testimi periodik.
- Glaukoma. Në pacientët që përdorin Topamax ka ndodhur një sindrom i përbërë nga miopi akute (miopi) që shoqërohet me një çrregullim të syrit të quajtur glaukoma e mbylljes me kënd dytësor. Simptomat përgjithësisht shfaqen brenda një muaji nga fillimi i trajtimit Topamax dhe përfshijnë mjegullimin e papritur të shikimit, dhimbjen e syve dhe nganjëherë skuqjen ose nxënësit gjerësisht të zgjatur. Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, menjëherë kontaktoni mjekun tuaj të recetës. Nëse mjeku i recetës nuk është i disponueshëm, kontaktoni një oftalmolog.
- Ulje djersitje dhe ethe. Kjo është raportuar kryesisht tek fëmijët dhe pacientët duhet të monitorohen për këto simptoma, veçanërisht në mot të nxehtë. Për shkak se shumë medikamente të tjera të përshkruara dhe mbikëqyruese mund ta bëjnë një person tepër të ndjeshëm ndaj nxehtësisë, sigurohuni që doktori dhe farmacisti të njihen të gjitha barnat që merr pacienti.
- Mos e ndalni së tepërmi marrjen e Topamax. Ekziston një rrezik i rritur i konfiskimeve nëse kjo është bërë.
- Gurët në veshka. Ekziston një rrezik në rritje i zhvillimit të gurëve të veshkave kur merrni Topamax. Sigurohuni të pini shumë lëngje.
- Zvogëlimi i veshkave. Meqë Topamax është pastruar nga trupi përmes veshkave, dozë mund të duhet të përshtatet në pacientët me dëmtim të veshkave, veçanërisht në ato të moshës 65 vjeç e lart.
Ndërveprimet e drogës Topamax
- Antikonvulzantë të tjerë. Në sprovat klinike, kombinimi i Tegretol (karbamazepine) me Topamax rezultoi në një rënie prej 40% në nivelin e Topamax në dispozicion. Me Lamictal (lamotrigine), niveli i Topamax u rrit 15%, dhe me Depakote (acid valproik), të dy përqendrimet e barnave u ulën 11-14%. Megjithatë, Topamax dhe Depakote kombinohen krijojnë një rrezik për një gjendje të quajtur encefalopati hyperammonemic. Simptomat janë ndryshime akute në nivelin e vetëdijes dhe / ose funksionit njohës me letargji ose vjellje.
- Kontraceptivë oral. Ekziston rreziku i zvogëlimit të mbrojtjes kontraceptive dhe gjakderdhjes së shpejtë gjatë marrjes së Topamax me kontraceptivë që përmbajnë estrogjen.
Ka një numër ndërveprimesh të tjera të mundshme të drogës. Lexoni informacionin e përshkruar me kujdes dhe përsëri, sigurohuni që doktori juaj dhe farmacisti të njihen të gjitha barnat e tjera, të përshkruara dhe mbi-counter, që po merrni.
Topamax dhe Shtatzënia / Ushqyerja me gji
Studimet e kafshëve treguan një rrezik të madh për fetusin nga Topamax, dhe tek njerëzit, ekziston një rrezik i konsiderueshëm në rritje i defekteve të lindjeve të njohura si clefts gojor. Është e domosdoshme të konsultoheni me mjekun tuaj të recetës, nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë.
Topamax duhet të përdoret gjatë shtatzënisë vetëm nëse përfitimi i mundshëm është më i madh se rreziku i mundshëm për fëmijën e palindur. Megjithëse nuk ka studime të kontrolluara mbi sekretimin e Topamax në qumësht, dëshmitë sugjerojnë se është e sekretuar gjerësisht dhe përsëri, peshojnë me kujdes përfitimet dhe rreziqet.
Efektet e zakonshme anësore të Topamax dhe Topiramate
Efekti anësor më i zakonshëm i Topamax është paresthesia ose ndjesi shpimi gjilpërash të ekstremiteteve. Efektet anësore që më së shumti i detyruan njerëzit të braktisnin gjykimet klinike ishin përgjumja dhe lodhja. Raportet e lodhjes u rritën në doza më të larta. Meqë ekziston një potencial për marramendje, konfuzion dhe vështirësi në përqëndrim, mos përziheni ose mos përdorni makineri derisa ta dini se si reagoni ndaj këtij ilaçi.
Efekte të tjera të zakonshme anësore përfshijnë:
- Humbja e oreksit
- Humbje peshe
- Vështirësi me kujtesë, përqendrim ose vëmendje
- Në fëmijët, infeksionet e frymëmarrjes së sipërme
Topamax dhe Humbje Peshe
Është bërë shumë për mundësinë e humbjes së peshës në Topamax. Në provat klinike, ulja e peshës ndodhi deri në 21% të subjekteve, zakonisht më pak se ajo dhe ishte e varur nga doza, me numrin më të madh të njerëzve që humbin peshë në 400mg në ditë. Meqenëse rreziku i efekteve anësore rritet me një dozë më të lartë, çdo person duhet të vlerësojë përgjigjen e tij ose të saj ndaj drogës.
> Burimet:
Kushner, SF, Khan, A., Lane, R., Olson, WH (2006). "Monoterapia Topiramate në Menaxhimin e Maniave Akute: Rezultatet e Katër Gjykimeve të Kontrolluara me Dy-Blindë të Placebo". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids=16411977.
McIntyre, RS, Riccardelli, R., Binder, C., Kusumakar, V. (2005). "Open-Label Adjunctive Topiramate në trajtimin e çrregullimit të paqëndrueshëm bipolar". http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...& list_uids = 16086539 ....
Enciklopedia Mjekësore Medline Plus. (2005). "Glaukoma." https://medlineplus.gov/ency/article/001620.htm.
Enciklopedia Mjekësore Medline Plus. (2006). "Acidosis metabolike." https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.
Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës. (2005). "FDA ka miratuar tekstin e etiketimit të datës 6/29/05 për Topamax® (topiramate) Tableta dhe Topamax® (Kapsula Topiramate) Spërkatni Kapsula."