Klasa e hershme e drogës përdoret ende për të trajtuar depresionin atipik
Frenuesit monoaminoksidës (MAOIs) ishin lloji i parë i antidepresantit të zhvilluar në fillim të viteve 1950. Ndërsa ata janë zëvendësuar kryesisht nga klasa të tjera të drogës, MAOI ende kanë vendin e tyre në trajtim, veçanërisht në personat e diagnostikuar me depresion atipik .
Si MAOIs Work
Moods janë të rregulluara kryesisht nga kimikate në tru quajtur neurotransmitters .
Ekzistojnë tri lloje të neurotransmetuesit që zakonisht përfshihen në disponimi - serotonin , norepinefrin dhe dopamin - të gjitha këto klasifikohen si monoamina (që do të thotë se ato përmbajnë një grup aminoacidesh ).
Neurotransmitters përdoren zakonisht shkatërrohen nga një enzimë e njohur si monoamine oxidase. Megjithatë, nëse procesi është shumë i fuqishëm dhe shumë neurotransmetues shkatërrohen, një person mund të zhvillojë simptoma neuropsikiatrike në formën e depresionit.
MAO-të punojnë duke bllokuar aktivitetin e këtij enzimi, duke rezultuar në nivele më të larta të neurotransmetuesve dhe në përmirësimin e simptomave të depresionit.
Antidepresantë MAOI të miratuara për përdorim në SHBA përfshijnë:
- Marplan (isokarboxazid)
- Nardili (fenelzina)
- Parnate (tranylcypromine)
- Emsam - selegiline transdermal
Ndërsa MAOIs nuk përdoren zakonisht në trajtimin e parë të depresionit, ato janë veçanërisht të efektshme në rastet e depresionit atipik . Kjo është forma e depresionit të karakterizuar nga mbytja, gjumi i tepërt, ndjeshmëria ndaj refuzimit dhe paraliza e plumbit (lëvizjet e ngadalësuara për shkak të një peshe të perceptuar në këmbë dhe në krahë).
MAOIs zakonisht përdoren për të trajtuar sëmundjen e Parkinsonit dhe mund të përdoren gjithashtu si një trajtim alternativ parandalues (parandalues) për migrenë të rëndë.
Pse MAOIs janë më pak të përdorura
Sot, depresioni është trajtuar më shpesh është me një tjetër klasë të drogës quajtur frenuesit selektive serotonin reuptake (SSRIs) të cilat përfshijnë Zoloft (sertraline) dhe Paxil (paroxetine) .
Kjo është për shkak, pjesërisht, në numrin e madh të efekteve anësore dhe ndërveprimeve të drogës të përjetuara nga njerëzit në MAOIs.
Një nga shqetësimet kryesore është kufizimet dietetike me të cilat personat në një MAOI duhet të shmangin ushqimet dhe pijet që përmbajnë tyraminë . Këto përfshijnë sende të mëlçisë dhe të fermentuar si p.sh. djathrat dhe pijet alkoolike. Për shkak se tyramina ndikon në presionin e gjakut dhe MAOI rrit tyraminën, çdo shtesë në dietë mund të çojë në një krizë hypertensive dhe ndoshta vdekje.
MAOIs gjithashtu shoqërohen me simptoma të tërheqjes nëse trajtimi është ndalur ndonjëherë. Ndërkohë që antidepresantët e tjerë kanë këtë efekt anësor, ai konsiderohet veçanërisht i thellë me MAOI. Si rezultat, një medikament do të duhej të shtyhej nën mbikëqyrjen e një doktori dhe të shoqërohej nga një hendek trajtimi diku nga dy deri në pesë javë përpara se të fillonte një ilaç i ri antidepresant.
Ndërveprimet e drogës
Një nga sfidat kryesore të MAOIs është një gamë e gjerë e ndërveprimeve të drogës që një person mund të përjetojë gjatë trajtimit. Këto përfshijnë ilaçet me recetë dhe over-the-counter si dhe drogat në rrugë. Përveç nëse menaxhohet siç duhet, një MAOI mund të ndërhyjë në trajtime të tjera ose madje të zvogëlojë efektivitetin e vet MAOI.
Lista e ndërveprimeve të drogës përfshin:
- amfetaminat
- antihistamines
- antipsikotikët
- Medikamentet e astmës
- Medikamente të presionit të gjakut
- BuSpar (buspirone)
- kokainë
- Demerol (pethidine)
- Prozac (fluoksetin)
- Ritalin (metilfenidat)
- Tegretol (karbamazepinë)
- Ilaqet kundër depresionit triciklik
- triptofanit
- Wellbutrin (bupropion)
Në fakt, ai konsiderohet i rrezikshëm nëse një MAOI merret me kokainë, Demerol, Prozac ose ndonjë antidepresant triciklik. Në përgjithësi, MAOI nuk duhet të përdoret asnjëherë me ndonjë lloj tjetër antidepresivi, duke përfshirë një MAOI tjetër.
Një Fjalë Nga
MAOIs, ndërsa përdoren më pak sot se sa SSRIs, mund të jenë efektive në raste specifike, të vështira për t'u trajtuar.
Nëse përshkruhet një MAOI, është e rëndësishme që t'i këshilloni mjekut tuaj për çdo dhe të gjitha barnat që merrni, legalisht ose ndryshe. Për më tepër, sapo të fillohet trajtimi, kurrë nuk duhet të merrni asnjë ilaç, duke përfshirë mjetet juridike të ftohta dhe të lëngëta pa para, pa folur fillimisht me mjekun tuaj.
> Burimi:
> Grady, M. dhe Stahl, S. "Udhëzues praktik për përshkrimin e MAOI: mohimi i mizave dhe heqja e barrierave". CNS Spectrums 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.