Sipas Sofocles, Mbreti Edipo vrau të atin dhe kishte marrëdhënie seksuale me nënën e tij. Por jo më vonë se vite më vonë, Edipi zbuloi se ai kishte kryer patricid dhe incest, fillimisht duke mos ditur se babai i tij ishte babai i tij dhe nëna e tij ishte nëna e tij. Pasi Edipi gjeti se çfarë bëri, ai i hodhi sytë. Arsyeja e Edipit për vetë-verbim përfshinte fajin dhe ishte alegorik: Ai fillimisht ishte i verbër ndaj akteve të tmerrshme që ai kreu.
Grekët e lashtë ndoshta nuk mund të kuptonin se dikush e verboi veten pa ndonjë arsye tragjike në shkallën e krimeve të Edipit. Sidoqoftë, në shoqërinë moderne, disa njerëz shfaqin çështje "të pronësisë" me pjesë specifike të trupit dhe dëshirojnë obsesivisht për paaftësi. Këta njerëz kanë një gjendje të quajtur çrregullim i identitetit të trupit të integritetit (BIID) dhe shpesh pas viteve të vuajtjes së kërkesës për të bërë operacion që rezulton në amputim, verbëri, shurdhësi ose paraplegji.
Siç mund ta imagjinoni, disa kirurgë janë të prirur të ndërhyjnë në organe ose gjymtyrë pa sëmundje. Megjithatë, BIID është një problem kompleks, dhe disa ekspertë avokojnë për kirurgji radikale si trajtim efektiv.
BIID ekzaminuar
Në fund të viteve 1700, një kirurg francez u detyrua me armë për të amputuar gjymtyrë të shëndetshme të njeriut. Pas operacionit, njeriu dërgoi pagesën e kirurgut dhe një letër mirënjohjeje duke pretenduar se kirurgjia e bëri atë të ndihej më mirë.
Në vitin 2000, publiku zbuloi se një kirurg skocez me emrin Robert Smith kishte kryer amputime të këmbëve në dy pacientë me gjymtyra në dukje normale. Kur drejtori ekzekutiv i spitalit Smith zbuloi se çfarë kishte bërë Smithi, Smithit u ndalohej të bënte ndonjë amputim më shumë. Megjithatë, pas këtyre amputimeve, debati lidhur me amputimin e shëndetshëm dhe operacionet e tjera në dukje "të panevojshme" dhe zbehje u mblodhën me avull.
Në vitin 2015, një grua 30-vjeçare me emrin Jewel Shuping pretendonte se ajo kishte psikologun e saj të derdhje pastrues në sytë e saj në mënyrë që ajo të mund të kuptonte dëshirën e saj të përjetshme për të qenë i verbër. Për të qenë i drejtë, vërtetësia e pretendimeve të Shuping-it është e diskutueshme; megjithatë, llogaritë e këtij verbimi të asistuar edhe një herë nënvizojnë BIID.
Njerëzit me BIID ankohen për ndjenjën "të mbipopulluar" dhe të tjetërsuar nga një pjesë e trupit qoftë sy, gjymtyrë apo më shumë. Më konkretisht, këto ndjenja janë obsesione të përjetshme që rezultojnë në vuajtje dhe traumë të konsiderueshme psikike.
Është e paqartë se çfarë shkakton BIID. Në disa njerëz, çështjet me identitetin e trupit ose pronësinë mund të ndiqen në patologji definitive siç është tumori i trurit. Megjithatë, në shumicën e njerëzve me BIID, etiologjia ose shkaku i sëmundjes mbetet për t'u sqaruar.
Hulumtuesit që studiojnë BIID kanë vëzhguar ndryshimet e trurit në individë me këtë sëmundje. Në mënyrë të veçantë, korteksin parietal, korteksin premotor dhe insula duket të jetë i përfshirë. Megjithatë, është e paqartë nëse këto rajone të trurit çojnë në BIID ose ndodhin si pasojë e BIID.
Trajtimi i BIID
Pa një kuptim të qartë të asaj që shkakton BIID, është e vështirë për të trajtuar sëmundjen. Antidepresantët dhe psikoterapia bëjnë pak për sëmundjen.
Për më tepër, medikamente më të rënda psikotrope si antipsikotikë nuk janë testuar në këtë popullsi pacientësh.
Është interesante që njerëzit me BIID që dëshirojnë amputimin e këmbëve ndjehen më mirë pas procedurës dhe raportojnë përmirësimin e cilësisë së jetës. Vlen të përmendet, të dy njerëzit, të cilët Robert Smith, kirurg skocez, kryen operacionin, u ndje mrekullueshëm më mirë pas operacionit dhe vazhdoi të jetonte në mënyrë të lumtur me proteza.
Shumë njerëz me praktikë BIID që jetojnë me aftësi të kufizuara. Këta njerëz janë etiketuar "pretenderë". Duke pretenduar se jetojnë me një paaftësi, këta njerëz përjetojnë një lehtësim afatshkurtër të ngjashëm me njerëzit e ndihmës së përkohshme me çrregullim obsesiv-kompulsiv pas kryerjes së një detyrimi.
Shumica e kirurgëve që hasin BIID kanë një reagim alarmues ndaj mundësisë së përdorimit të kirurgjisë radikale për të trajtuar sëmundjen. Këta kirurgë pohojnë se kushdo që dëshiron të amputojë një gjymtyrë "të shëndetshme" ka sëmundje mendore dhe njohuri të kufizuara që komprometon aftësinë e saj për të dhënë pëlqimin e informuar.
Megjithatë, shumica e njerëzve me BIID nuk janë psikotikë dhe nuk kanë mashtrime. Për më tepër, depresioni që disa nga këta njerëz me përvojën BIID zhvillohen pas jetesës me BIID për disa kohë dhe ka të ngjarë që një pasojë nuk është shkak i gjendjes.
Në një letër të titulluar "Çrregullimi i Identitetit të Integritetit të Trupit Përtej Amputimit: Pëlqimi dhe Liria", autori Amy White pretendon se vendimi për një person me BIID të nënshtrohet një operacioni elektiv për të hequr një pjesë të trupit nuk është domosdoshmërisht i detyruar, i paaftë ose i painformuar; pra pas një procesi gjithëpërfshirës të shqyrtimit, pacientët me BIID mund të jenë kandidatë për kirurgji radikale.
Bardhë gjithashtu e krahason BIID me dysphoria gjinore dhe kirurgji radikale në ato me BIID për kirurgji seksuale reassignment. Në mënyrë të veçantë, të dy njerëzit me dysphoria gjinore dhe BIID ndjehen të bllokuar në një trup që është disi i gabuar dhe dëshiron kirurgji për të korrigjuar problemin.
Në anën tjetër, në një artikull të titulluar "Çrregullimi i integritetit të trupit - A është amortizimi i gjymtyrëve të shëndetshme të justifikuara?", Autori Sabina Müller thotë se kostoja e kirurgjisë radikale për BIID është shumë e lartë dhe njerëzit që e marrin atë nuk do të jenë më në gjendje të punojnë dhe do të kërkojë kujdes të përhershëm dhe rehabilitim.
Müller gjithashtu pyet nëse njerëzit me BIID që kërkojnë kirurgji radikale nuk kanë njohuri për sëmundjen e tyre dhe sugjerojnë terapinë alternative:
BIID ndoshta është një shqetësim neuropsikologjik që përfshin mungesë depërtimi në sëmundje dhe mungesë specifike të autonomisë. Në vend të shërimit të simptomës për çmimin e një dëmi trupor të pakthyeshëm, duhet të zhvillohet një terapi shkakësore për të integruar gjymtyrën e huaj në imazhin e trupit.
Ne jemi ndoshta një rrugë e gjatë larg nga ndonjëherë duke imagjinuar se si t'i ndihmojmë saktësisht njerëzit që përjetojnë BIID. Së pari, hulumtimi në BIID është energji e ulët sepse shumë pak njerëz kanë kusht. Pjesa më e madhe e asaj që dimë për BIID bazohet në llogaritë anekdotike. Së dyti, BIID ka të ngjarë të përfshijë procese komplekse neurologjike që ne kemi ende për të sqaruar; pas të gjitha, truri është i komplikuar në mënyrë të pashmangshme. Së treti, kirurgjia radikale për BIID është e zhytur në konsiderata etike, të cilat më tutje e turbullojnë mirëkuptimin dhe vlerësimin tonë të trajtimit.
Burimet e zgjedhura
Artikulli me titull "Bazat e bazës nervore të gjymtyrëve në individë me çrregullim të identitetit të integritetit të trupit" nga MT van Dijk, botuar në PLOS ONE në 2013.
Neni i anuluar "Çrregullimi i Identitetit të Integritetit të Trupit (BIID) -A është Amputimi i gjymtyrëve të shëndosha etike të justifikuara ?," nga Sabina Müller botuar në Journal Amerikane të Bioetikës në 2009.
Neni i titulluar "Çrregullimi i Identitetit të Integritetit të Trupit Përtej Amputimit: Pëlqimi dhe Liria" nga Amy White në Forumin e HEC në 2014.