Shkaqet, njohja dhe trajtimi
Sindromi i serotoninës është një kusht potencialisht kërcënues për jetën që shkaktohet nga përqendrimet e larta të serotoninës në sistemin e një personi. Kjo gjendje mund të shkaktohet nga përdorimi i barnave "serotonergjike", të cilat përfshijnë disa lloje të antidepresantëve, siç janë SSRI (frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës) si Paxil dhe Celexa , triciklike si amitriptilin dhe trimipramin, dhe MAOIs (inhibitorë të monoaminoksidazës) si Nardil dhe Parnate.
Substancat e tjera që mund të kontribuojnë në sindromin serotonin përfshijnë Wortin e Shën Gjonit , kokainën, L-triptofanin, lithiumin, amfetaminën, ekstazi dhe LSD.
Përveç kësaj, disa ilaçe jo psikiatrike mund të ndikojnë në nivelin e serotoninës në gjak. Për këtë arsye, është e domosdoshme që të gjithë mjekët tuaj të cilët përshkruajnë medikamente gjithmonë i njohin të gjitha medikamentet dhe shtesat që po merrni aktualisht.
Të gjitha këto barna dhe substanca ndikojnë serotonin neurotransmetues në një farë mënyre. Disa bllokojnë receptorët nervorë; disa bllokojnë grumbullimin ; disa ngadalësojnë ndarjen e serotoninës; disa rritin lirimin e serotoninës (për shembull, shih Street Drugs dhe BP: Ecstasy ). Trupat e disa njerëzve janë natyrisht më të ngadalshëm se zakonisht në serotonin metabolizues. Nolan dhe Scoggin raportuan se pacientët me sëmundje vaskulare janë në rrezik në rritje për sindromin serotonin. (Shihni Lajmëtarët e Trurit për një përshkrim të thjeshtuar të mënyrës së funksionimit të disa prej këtyre funksioneve.)
Pothuajse të gjitha ilaqet kundër depresionit përmbajnë një paralajmërim se pacientët duhet të presin të paktën dy javë (ndonjëherë më shumë) midis ndryshimit midis një droge të tipit MAOI dhe një lloji tjetër të antidepresionit (në të dyja drejtimet). Një nga arsyet kryesore për këtë është rreziku që të dy llojet e drogës në sistemin e vet mund të çojnë në sindromin serotonin.
Prozac (fluoxetine) në veçanti merr disa javë për t'u flusur jashtë trupit.
simptomat
Simptomat më të shpeshta të sindromës serotonin përfshijnë:
- Lëvizjet e papritura ose të shokuara
- Flushing ose zbehje
- Pulsi i ngadalshëm ose i shpejtë
- ethe
- dhimbje koke
- ankth
- Ngurtësi e muskujve
- ngatërrim
- shqetësim
- Djersitje e fryte
- dridhje
- Koordinim i dobët
- Frymëmarrje e shpejtë
- Rrahje zemre e parregullt
- Presion të lartë të gjakut
- ngjethura
Ekziston edhe një tjetër çrregullim i lidhur me drogën, sindrom neuroleptik malinje (NMS), që ka disa nga simptomat e njëjta me sindromin serotonin. Kur mjekët po diagnostikojnë një pacient që shfaq këto simptoma, është e rëndësishme që ata të njohin sa më shumë që është e mundur në lidhje me historinë e ilaçeve të pacientit. Kjo është për shkak se sindromi i serotoninës zakonisht vjen shpejt pas fillimit të mjekimit të shkaktuar, ndërsa NMS zakonisht zgjat rreth një muaj për t'u shfaqur.
trajtim
Linja e parë e trajtimit është ndërprerja e të gjitha barnave që prekin serotoninën. Benzodiazepinat mund të jenë të dobishme për lehtësimin e simptomave muskulare dhe trajtimi mbështetës mund të jetë i nevojshëm për kushtet si përkeqësimi i frymëmarrjes. Droga që veprojnë posaçërisht kundër serotoninës mund të jenë të dobishme gjithashtu.
Në shumicën e rasteve, simptomat bien shpejt pasi kjo të bëhet dhe pacienti rimëkëmbet plotësisht.
Sidoqoftë, duhet të theksohet se sindromi i serotoninës mund të jetë fatale, prandaj është e rëndësishme të kërkoni ndihmë menjëherë nëse ju ose një i dashur duhet të përjetoni ndonjë nga simptomat e mësipërme menjëherë pas fillimit të një ilaçi të ri antidepresivi ose ndryshimi nga njëri në tjetrin.
Sindromi i Ndërprerjes SSRI
Duhet të theksohet se disa nga simptomat e njëjta të listuara më sipër mund të ndodhin edhe kur një person papritmas ndalon marrjen e një ilaç antidepresivi ose e heq atë shumë shpejt. Agitimi, dhimbje koke, ndjesi si shoku, koordinimi i dobët, dridhjet dhe përqendrimi i dëmtuar janë disa nga karakteristikat e përbashkëta për të dy sindromat.
Shihni Sindromin e Ndërprerjes SSRI për një vështrim të thellë në atë gjendje.
> Referencat:
> Nolan, S., dhe Scoggin, JA "Sindromi i Serotonin: Njohja dhe Menaxhimi". Farmacist i SHBA 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.
> Gomersall, C. "Sindromi i serotoninës". Korrik 2006
> HealthyPlace.com. "Monoamine > Oxydase > Inhibitorët (MAOIs)".