Excoriation (Skin Picking) Çrregullimi është një çrregullim psikiatrik që përfshin marrjen e përsëritshme të lëkurës së vet. Eksekutimi i përket një koleksioni të sjelljeve të njohura si Sjelljet e Ripërsëritura të Trupit (BFRBs), sjelljet vetë-grooming në të cilat individët tërheqin, marrin, shqyjnë ose kafshojnë flokët, lëkurën ose thonjtë e tyre, duke shkaktuar dëme në trup, duke përfshirë trichotillomania dhe onychophagia.
Klasifikuar në "Çrregullimet Obsessive Compulsive and Related" në Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve të Metalta, Edicioni i Pestë ( DSM-5 ), Çrregullimi i Zhurmës nuk është i pazakontë. Studimet sugjerojnë që pickimi patologjik i lëkurës ndikon në 1.4% - 5.4% të popullsisë së rritur amerikane, 75% prej të cilëve janë femra.
Kriteret diagnostike DSM-5 përfshijnë:
- Lëkura e përsëritur e lëkurës që rezulton në lezione të lëkurës
- Përpjekje të përsëritura për të ndaluar sjelljen
- Simptomat shkaktojnë shqetësime ose dëmtime klinike të rëndësishme
- Simptomat nuk janë shkaktuar nga një substancë ose gjendje mjekësore, ose dermatologjike
- Simptomat nuk shpjegohen më mirë nga një çrregullim tjetër psikiatrik
Sjellja e lëkurës që plotëson kriteret diagnostikuese për çrregullimin e ekscorimit tejkalon shumë sjelljen normale të sjelljes. Prandaj, sjellja e grooming mund të konceptohet si ndodh në një vazhdimësi, me një larje të zakonshme, dhe lustrim në një skaj të vijës së vazhduar, që shtrihet në mbledhjen, grerëzimin ose gërmimin që shkakton dhëmbëza ose shfryrje në anën tjetër.
Fillimi i çrregullimit Excoriation zakonisht ndodh në adoleshencën e hershme, edhe pse picking patologjike të lëkurës mund të fillojë në çdo moshë. Kursi i çrregullimit konsiderohet të jetë kronik, me simptoma që tentojnë të jenë dylli dhe të dobësohen me kalimin e kohës. Ekzistojnë prova të reja që rritja e lëkurës është si në aspektin mjedisor ashtu edhe në atë biologjik.
Çrregullimi i Excoriation tenton të jetë heterogjen në natyrë. Ata që angazhohen në mbledhjen e lëkurës kanë tendencë të zgjedhin nga faqet e shumta të trupit, për periudha të zgjatura kohore, duke synuar lëkurën e shëndetshme dhe të dëmtuar më parë. Faqet e trupit mund të ndryshojnë me kalimin e kohës. Ndonëse funksioni i sjelljes ndryshon, shpesh përjetohet si ndihmës në rregullimin e aktivizimit emocional. Shkaktarët e raportuar zakonisht përfshijnë: një nxitje ose tension fizik para marrjes, emocioneve të pakëndshme, njohuri (p.sh., mendimet e dhënies së lejes, besimet rreth asaj se si duhet të duket ose të ndjehet lëkura), ndjenjat (p.sh. një përplasje, vend i lënduar) dhe / ose një aspekt i pakëndshëm i pamjes së tij ose të saj (p.sh., njollë e dukshme). Përvojat e zakonshme të raportuara pas sjelljes së rritjes përfshijnë reduktimin e urisë, ndjenjën e lehtësimit ose kënaqësisë, vështirësi psikosociale ose siklet, shmangie, zvogëlim të produktivitetit, pasoja emocionale siç janë ankthi ose depresioni, infeksionet e lëkurës, plagët, plagët dhe / ose shpërfytyrimin.
Ndikimi i Çrregullimit të Excoriation në jetën e dikujt mund të jetë i rëndësishëm. Individët që luftojnë me pickimin patologjik të lëkurës mund të përjetojnë turp dhe siklet, dhe si rezultat mund të shmangin situata të caktuara sociale, aktivitete dhe kujdes mjekësor.
Për më tepër, ata shpesh shkojnë në gjatësi të mëdha për të mbuluar, fshehur, ose maskuar lëkurën e dëmtuar.
Trajtimi i bazuar në dëshmi për çrregullimin e zhdërvjelltësisë përfshin një trajtim specifik kognitiv-sjellës (CBT) - Trajnim për ndryshimin e zakoneve (HRT). HRT përfshin trajnimin e ndërgjegjësimit (dmth. Vetë-monitorimin), identifikimin e sjelljeve të shkaktuar, kontrollin e stimulit (modifikimin e mjedisit për të ulur gjasat e sjelljes së sjelljes) dhe konkurruese për trajnimin e përgjigjeve (identifikimin e sjelljes së zëvendësimit që nuk përputhet me marrjen e lëkurës) . Trajtimi i aftësive për terapinë e pranimit dhe të angazhimit (ACT) dhe aftësitë dialectical therapy (DBT), si strategji shtesë, janë treguar të dobishme për reduktimin e sjelljes problematike grooming në studimet e një çrregullimi të lidhur, trichotillomania.
Nuk ka trajtim farmakologjik të aprovuar nga FDA për çrregullimin e eksotorimit. Disa individë gjejnë antidepresantë disi të dobishëm (veçanërisht, Inhibitorët Selektiv të Reuptake Serotonin (SSRIs)), veçanërisht nëse ka një çrregullim të përbashkët ose çrregullim të humorit i cili ndikon në sjelljen e rritjes; megjithatë, studimet që mbështesin efikasitetin e tyre dëshmojnë rezultate të përziera. N-Acetyl Cysteine (NAC), një shtesë dietetike dhe aminoacid që ndikon në nivelin e glutamatit në tru, ka treguar disa premtime në zvogëlimin e sjelljes në gratë e rritura.
Lexoni më shumë rreth autorit dhe veprës së saj.
burimet:
Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore, Botimi i Pestë . Ed. Uashington, DC: Shoqata Amerikane e Psikiatrisë; 2013: 251-4.
Grant, J., Odlaugh, B., Chamberlin, S., Keuthen, N., Lochner, C., & Stein, D. (2012) "Çrregullimi i pickimit të lëkurës." Am J Psikiatria, 169: 1143-1149.
Grant JE, Odlaug BL (2009). "Përditësim për pickimin patologjik të lëkurës". Curr Psychiatry Rep 11 (4): 283-8.
Trichotillomania Learning Center. (2011). Udhëzimet e ekspertëve të trajtimit të konsensusit për trichotillomania, pickimi i lëkurës dhe sjelljet e përsëritura të fokusuara në trup.