Bazat e ADHD
Mashkulli im po merr imipraminën për ADHD, dhe unë nuk kam dëgjuar se dikush e ka marrë këtë ilaç për ADHD më parë. Djali im 16-vjeçar ka ADD. Ai është në Adderall XR. Unë kam trajtuar me ADD për vite me rradhë dhe unë po pyesja nëse kushëriri im është në medikamentin e duhur, sepse nëna e tij thotë se është edhe për rreshtimin e shtratit. A është kështu?
Ndërkohë që imipramina nuk konsiderohet ilaç i linjës së parë ose zgjedhja e zakonshme e mjekut gjatë trajtimit të një fëmije me ADHD, mund të përdoret ende.
Sipas Udhëzimeve të ADHD-së nga Akademia Amerikane e Pediatrisë dhe Akademisë Amerikane të Psikiatrisë së Fëmijëve dhe Adoleshentëve, medikamentet e linjës së parë që mund të përdoren për të trajtuar fëmijët me ADHD përfshijnë stimulantë, si Ritalin dhe Adderall dhe medikamentet e reja jo stimuluese.
Format e Ritalin për ADHD
Tani ka shumë forma të ndryshme të metilfenidatit ose Ritalin, duke përfshirë përgatitjet e shkurtra (dy herë në ditë) dhe veprimet me kohë (një herë në ditë). Disa forma në dispozicion përfshijnë:
- Concerta (methylphenidate ER) - vepron gjatë
- Daytrana (patch methylphenidate) - veprimi i gjatë
- Focalin (dexmethylphenidate) dhe Focalin XR
- Metadata CD (methylphenidate) - veprimi i gjatë
- Metadata ER (methylphenidate) - veprimi i gjatë
- Metilina (metilfenidate e lëngët) - veprimi i shkurtër
- Metilina ER (veprimi i ndërmjetëm)
- Ritalin (methylphenidate) - veprimi i shkurtër
- Ritalin LA (methylphenidate) - veprimi i gjatë
- Ritalin-SR (metilfenidat) - veprimi i ndërmjetëm
- Quillichew ER (metilphenidate chewable) - vepron gjatë
- Quillivant XR (methylphenidate liquid) - vepron gjatë
Përveç ilaçeve më të reja, Daytrana, Quillichew ER dhe Quillivant XR, shumica janë në dispozicion në forma gjenerike.
Format e Amfetaminës për ADHD
Stimuluesit e amfetaminës janë gjithashtu në dispozicion në forma të ndryshme, duke përfshirë formimin e shkurtër (dy herë në ditë) dhe forma të një veprimi të gjatë (një herë në ditë), duke përfshirë:
- Adderall (kripëra të përziera me amfetaminë) - me veprim të shkurtër
- Adderall XR (kripëra të përziera me amfetaminë) - gjatë veprimit
- Adzenys XR ODT (amfetaminë) - vepron gjatë
- Dexedrine (dextroamphetamine) - veprimi i shkurtër
- ProCentra (dextroamphetamine liquid) - veprim i shkurtër
- Vyvanse (lisdexamfetamine) - veprimi i gjatë
Përveç medikamenteve më të rinj, Adzenys XR ODT dhe Vyvanse, shumica janë në dispozicion në forma gjenerike.
Jo-Stimulues për ADHD
Përveç medikamenteve stimuluese, ka më shumë mundësi jo-stimuluese për të trajtuar ADHD tani, duke përfshirë:
- Intuniv - Guanfacine me lëshim të plotë
- Kapvay - Clonidine me shtyrje lirimi
- Strattera
Strattera ende nuk është në dispozicion si një gjenerik.
Medikamentet e ADHD-së të Dytë Line
Medikamentet e dytë të linjës ose alternativat e stimuluesve dhe Strattera kanë përfshirë në mënyrë tipike ilaqet kundër depresionit, si bupropion (Welbutrin), imipramin (Tofranil) dhe Nortriptyline (Pamelor), dhe agonistë alfa-2-adrenergikë, si klonidina (Catapres) dhe guanfacine (Tenex ).
Në përgjithësi, mjekët zakonisht shkojnë në një ilaç të dytë të linjës kur një fëmijë ka dështuar ose nuk ka toleruar dy ose më shumë barna në linjën e parë.
Me miratimin e FDA nga Kapvay dhe Intuniv për trajtimin e fëmijëve me ADHD, udhëzimet e fundit të Akademisë Amerikane të Pediatrisë nuk adresojnë medikamentet e ADHD në vijën e dytë, duke thënë se:
- "për fëmijët e moshës 6 deri 11 vjeçare, klinikani i kujdesit parësor duhet të përshkruajë medikamente të miratuara nga FDA për ADHD dhe / ose terapinë e sjelljes të administruar nga prindërit dhe / ose mësuesit, si trajtim për ADHD, të dyja "
- dhe se "provat janë veçanërisht të forta për medikamente nxitëse dhe të mjaftueshme, por më pak të forta për atomoxetin, guanfacinë me lëshim të lëshuar dhe klonidin me lëshim të liruar (në atë mënyrë)"
Rekomandimet e fundit nga Akademia Amerikane e Fëmijëve dhe Psikologjisë Adoleshente, nga 2007, ende thonë që "nëse asnjë nga agjentët e mësipërm nuk rezulton në trajtim të kënaqshëm të pacientit me ADHD, klinicisti duhet të ndërmarrë një rishikim të kujdesshëm të diagnozës dhe pastaj të shqyrtojë terapia e sjelljes dhe / ose përdorimi i medikamenteve që nuk janë miratuar nga FDA për trajtimin e ADHD. " Ky rekomandim lë hapësirë për të provuar ilaçe si Wellbutrin dhe Imipramine, etj.
Pra, është stepson tuaj në të drejtën drogës ADHD?
Kjo me të vërtetë varet nga sa mirë po bën. Nëse simptomat e ADHD-së janë nën kontroll të mirë dhe ai nuk ka ndonjë efekte anësore, atëherë ai ka të ngjarë në ilaçet e duhura, edhe nëse nuk është ilaç për "ADHD". Nëse ai nuk është duke bërë mirë, atëherë ndoshta duhet të flisni me pediatrin tuaj për rregullimin e dozës ose marrjen e medikamenteve të ndryshme.
Dhe po, imipramina përdoret gjithashtu për të trajtuar fëmijët me bedwetting, përveç trajtimit të depresionit dhe kushteve të tjera.
Gjëja e fundit që duhet marrë parasysh është se nëse simptomat e tij të ADHD-së janë më të mira me imipraminën dhe ai nuk ka bërë mirë me stimulantët, atëherë ndoshta ai ishte vetëm në depresion në vendin e parë dhe kurrë nuk kishte ADHD. Nuk është e mundur të bëhet një përfundim i vërtetë, pa më shumë informacion dhe një vlerësim të plotë, por është diçka për të menduar.
> Burimet:
> Akademia Amerikane e Pediatrisë Udhëzues për Praktikën Klinike. ADHD: Udhëzues për Praktikën Klinike për Diagnostikimin, Vlerësimin dhe Trajtimin e Çrregullimit të Kujdesit-Deficit / Hiperaktive në Fëmijët dhe Adoleshentët. Pediatri. 108 (4): 1033.
> Akademia Amerikane e Psikiatrisë së Fëmijëve dhe Adoleshentëve. Parametrat e Praktikës për Vlerësimin dhe Trajtimin e Fëmijëve dhe Adoleshentëve me Çrregullim Kujdes-Deficit / Hiperaktivitet. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. PSIKIATRIK, 46: 7, KORRIK 2007