Duke shqyrtuar bashkë-ndodhjen e personalitetit narcissistic dhe BPD
Çrregullimi i personalitetit narcisistik (ose NPD) është një çrregullim personaliteti që shpesh bashkë-ndodh me çrregullimin e personalitetit kufitar (BPD). Shtimi i NPD në tabelën diagnostikuese mund të komplikojë trajtimin dhe rrjedhën e BPD-së .
Çfarë është çrregullimi i personalitetit narcisistik?
NPD është një nga 11 çrregullimet e personalitetit të njohura në edicionin e katërt të Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore .
NPD është një nga "Cluster B" , ose dramatike / çrregullime, çrregullime të personalitetit.
Çrregullimi narcisist personaliteti karakterizohet nga prania e pesë (ose më shumë) simptomeve të mëposhtme:
- Ka një ndjenjë të fryrë të vetë-rëndësisë
- Është i preokupuar me fantazitë e suksesit, fuqisë, shkëlqimit, bukurisë ose dashurisë ideale
- Beson se ai ose ajo është "e veçantë" dhe mund të kuptohet vetëm nga njerëz të tjerë të veçantë ose me status të lartë
- Kërkon admirim të tepruar
- Zotëron një ndjenjë të së drejtës
- Përfiton nga të tjerët
- Mungon ndjeshmëri
- Shpesh është ziliqar ndaj të tjerëve ose beson se të tjerët janë ziliqarë ndaj tij
- Sjell në një arrogante, egoistike ose lartësuese
Shkurtimisht, njerëzit me NPD mund të përshkruhen si shumë të vetë-absorbuar ose egoistike. Ky vetë-thithjen ngrihet në nivelin e një çrregullimi klinik, sepse ndërhyn në mënyrë të konsiderueshme me marrëdhëniet, profesionin ose fusha të tjera të rëndësishme në jetë. Shumë ekspertë besojnë se ky stil egoistik është në fakt përpjekja e individit të NPD për t'u marrë me një ndjenjë të dobët të vetëvlerësimit.
Sa shpesh ndodh NPD dhe BPD?
Ndërsa mbivendosja midis NPD dhe BPD diskutohet mjaft shpesh në literaturën e psikologjisë popullore dhe në internet, shumë pak studime të kujdesshme për bashkë-ndodhjen e NPD dhe BPD janë kryer. Një studim i tillë zbuloi se vetëm rreth 16 për qind e pacientëve me BPD gjithashtu plotësojnë kriteret diagnostike për NPD.
Megjithatë, një tjetër studim që nxori nga një bashkësi (dhe jo një kërkesë për trajtim) gjeti se pothuajse 39% e njerëzve me BPD kanë gjithashtu NPD.
Si ndikon çrregullimi narcisist personal në BPD?
Ekzistojnë një numër arsyesh teorike për të besuar se dikush me NPD dhe BPD do të kishte më pak gjasa të përmirësohej me kalimin e kohës. Njerëzit me NPD janë përshkruar si shumë rezistente ndaj trajtimit; njerëzit me NPD shpesh kanë njohuri të dobëta në lidhje me mënyrat se sjelljet e tyre janë të dëmshme për veten ose të tjerët. Gjithashtu, njerëzit me NPD në fakt mund të shkaktojnë më shumë dhimbje emocionale ndaj të tjerëve se sa ata vetë. Pra, motivimi i tyre për të ndryshuar sjelljen e tyre mund të jetë shumë i ulët.
Hulumtimet sugjerojnë se njerëzit me NPD dhe BPD kanë më pak gjasa që simptomat e BPD-së të përmirësohen me kalimin e kohës. Një studim që pasoi pacientët e BPD-së gjatë gjashtë viteve zbuloi se normat e NPD-së që ndodheshin bashkë ishin mjaft të ulëta (rreth 6 për qind) në pacientë të cilëve BPD përfundimisht u largua (remituar). Megjithatë, normat e bashkë-ndodhjes NPD ishin më të larta (rreth 19 për qind) në pacientët BPD e të cilëve nuk u dorëzua pas gjashtë vjetësh. Pra, ekziston një mesin e individëve me PBD jo-remituese dhe norma më të larta të NPD.
Marrëdhëniet dhe Njerëzit me NPD dhe BPD
Marrëdhëniet e individëve me BPD shpesh janë mjaft jofunksionale.
Megjithatë, duke shtuar NPD në përzierje mund të krijojë kushte edhe më të çrregullta. Përveç jetës emocionale kaotike dhe frikave të braktisjes që lidhen me BPD-në, një person me NPD të përbashkët mund të përfitojë ose të manipulojë me të tjerët ndërkohë që ka pak ndjeshmëri për shqetësimet e të tjerëve. Ky kombinim mund të jetë tepër shkatërrues në marrëdhëniet.
Trajtimi për çrregullimin e personalitetit narcissistic dhe BPD
Aktualisht nuk ekzistojnë trajtime të mbështetura në mënyrë empirike për NPD dhe asnjë proçes të publikuar klinik të trajtimeve për NPD të vetme ose që ndodhin bashkë me BPD-në.
Hulumtimet e publikuara mbi trajtimin e NPD janë të kufizuara në disa raste studimore ose llogari anekdotike, por këto lloje studimesh kanë tendencë të jenë jo të besueshme dhe subjekt i anshmërisë.
Literatura e studimit të rastit mbi trajtimin e NPD ka përqendruar kryesisht rreth përdorimit të teknikave të modifikuara psikoanalitike dhe ka njohur sfidat e trajtimit të suksesshëm të këtij çrregullimi.
Literatura klinike, në përgjithësi, ka tendencë të konsiderojë NPD si një gjendje kryesisht të padëmshme, veçanërisht në format e saj më të rënda. Disa njerëz besojnë se për shkak se ekziston një mbivendosje ndërmjet simptomave të NPD dhe BPD (si impulsiviteti dhe sjelljet destruktive) trajtimet e dizajnuara për BPD si terapia e sjelljes dialektike mund të punojnë edhe me NPD. Megjithatë, kjo mbetet për t'u parë; kërkimi më i madh për këtë temë është shumë i nevojshëm.
burimet:
Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore DSM-IV-TR Edicioni i katërt . Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. 2000.
Dhawan N, Kunik ME, Oldham J, Coverdale J. Prevalenca dhe trajtimi i çrregullimit të personalitetit narcissistic në komunitet: një rishikim sistematik. Psikiatria Gjithëpërfshirës. 2010. 51 (4): 333-339.
Grant BF, Chou PS, Goldstein RB, et al. Përhapja, Korrelatet, Paaftësia dhe Komorbiditeti i DSM-IV Çrregullimi i Personalitetit Borderline: Rezultatet nga Vala 2 Studimi Kombëtar Epidemiologjik mbi Alkoholin dhe Kushtet e Përshtatshme . Gazeta e Psikiatrisë Klinike. 2008. 69 (4): 533-545.
Kernberg OF. Çrregullime narcisiste të personalitetit: Pjesa 1. Analizat psikiatrike. 2009. 39 (3): 105-107, 110, 164-166.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Axis II komorbiditeti i çrregullimit të personalitetit kufitar. Psikiatria Gjithëpërfshirës. 1998. 39 (5): 296-302.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Vujanovic AA, Hennen J, Reich DB, mëndafshi KR. Komorbiditeti i Boshtit II i çrregullimit të personalitetit kufitar: Përshkrimi i kursit 6-vjeçar dhe parashikimi i kohës për t'u falur. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2004. 110 (6): 416-420.