Çrregullimi i grumbullimit është një çrregullim psikiatrik që përfshin vështirësi me disponimin e pasurisë personale, duke rezultuar në grumbullimin e sendeve, të cilat grumbullojnë hapësirat e jetesës, duke i bërë ato të paaftë për t'u përdorur në mënyrën në të cilën ato ishin të destinuara.
Klasifikuar në mesin e "Çrregullimeve Obsessive Compulsive and Related" në Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve të Metalta, Edicioni i Pestë ( DSM-5 ), Çrregullimi i shtrëngimit nuk është i pazakontë; vlerësohet se çrregullimi i grumbullimit ndikon në 2% - 6% të popullsisë.
Kriteret diagnostike DSM-5 përfshijnë:
- Vështirësi e vazhdueshme në hedhjen ose ndarjen me pasurinë e cila mund të shihet nga të tjerët si me vlerë të kufizuar ose dobi
- Nevoja e perceptuar për të ruajtur sendet dhe shqetësimet që lidhen me hedhjen poshtë të tyre
- Simptomat rezultojnë në akumulimin e një numri të madh pasurish që rrëmojnë zonat e banimit dhe komprometojnë përdorimin e tyre të synuar
- Përkeqësim ose dëmtim klinik i rëndësishëm në një aspekt të rëndësishëm të funksionimit, duke përfshirë mbajtjen e një ambienti të sigurtë të jetesës
- Simptomat nuk janë për shkak të gjendjes së përgjithshme mjekësore (dmth. Dëmtimi njohës)
- Simptomat nuk llogariten më mirë për një tjetër çrregullim psikiatrik (dmth., Çrregullime të mëdha depresive, skizofrenia)
Simptomat e grumbullimit të çrregullimeve mund të përfshijnë "blerje të tepruar" në të cilën individët në mënyrë aktive kërkojnë të blejnë sende që nuk janë të nevojshme dhe të kontribuojnë në rrëmujë. Niveli i depërtimit ndryshon shumë në individët që luftojnë me grumbullimin, duke filluar nga ata që njohin mendimet dhe sjelljet e pakapërcyeshme që kontribuojnë në ruajtjen e problemit, atyre që kanë pasqyrë të dobët, duke mos i parë njohuritë dhe sjelljet e tyre si problematike, pavarësisht nga mjedisit jetësor.
Fillimi i simptomave të grumbullimit zakonisht ndodh në adoleshencën e hershme dhe bëhet gjithnjë e problematike me moshën e individëve. Zhvlerësimi i funksionimit të përditshëm zakonisht rritet me moshën dhe zakonisht përkeqësohet nga një ngjarje e rëndësishme e jetës (p.sh., vdekja e një bashkëshorti, fëmijët që largohen në kolegj).
Më së shpeshti, ata që paraqiten në trajtim ose shërbime të tjera për shkak të çrregullimit të grumbullimit janë 50 vjeç ose më të vjetër.
Faktorët që kontribuojnë në fillimin dhe mirëmbajtjen e çrregullimit janë të ndryshme. Ekzistojnë dëshmi të variablave gjenetikë në epidemiologjinë e çrregullimit të grumbullimit. Një tendencë e pandarë drejt pavendosmërisë së përgjithësuar është e zakonshme në mesin e atyre që kanë çrregullim të rritjes dhe të afërmit e tyre të shkallës së parë. Faktorët e mjedisit, duke përfshirë stresorët dhe ndryshimet traumatike ose të rëndësishme të jetës, mund të paraprijnë fillimin ose përkeqësimin e sjelljes së grumbullimit. Për më tepër, çrregullimi i grumbullimit është shpesh i komplikuar nga çrregullimi komorbid ose çrregullim ankthi, që ndodh në afërsisht 75% të individëve me diagnozë.
Çrregullimi i grumbullimit ka potencial të ketë një ndikim shumë të rëndësishëm në jetën e atyre që luftojnë me këtë çrregullim, si dhe të tjerëve në jetën e tyre. Konflikti ndërpersonal, izolimi social, aftësia e dëmtuar për të përgatitur ushqim ose për të ruajtur higjenën personale, higjiena e dobët dhe rreziqet e tjera të shëndetit dhe sigurisë mund të jenë shqetësuese. Shfrytëzimi i lartë i agjencive të shërbimit social, problemet me shërbimet komunale dhe autoritetet e strehimit nuk janë të pazakonta.
Terapia kognitive e sjelljes specifike të grumbullimit është demonstruar të jetë efektive në trajtimin e çrregullimit të grumbullimit.
Ky trajtim përfshin ndihmën e individëve për të ndryshuar mënyrën se si ata mendojnë dhe marrin vendime për sendet e tyre. Procesi i trajtimit përfshin psikoedukimin për të përmirësuar kuptimin dhe kuptimin e çrregullimit, intervistën klinike dhe vlerësimin funksional të sjelljes, vendosjen bashkëpunuese të qëllimeve ndërmjet psikologut dhe klientit, terapinë njohëse për të identifikuar shtrembërimet njohëse dhe për të ndihmuar në zhvillimin e fleksibilitetit kognitiv dhe ristrukturimit njohës konjitiv , trajnimin e aftësive organizative dhe zgjidhjen e problemeve, ekspozimin dhe parandalimin e reagimit ndaj mundësive për përvetësim, eksperimenteve të sjelljes dhe ekspozimit të gërmimeve për të udhëhequr klientin përmes procesit të de-cluttering duke sortuar nëpërmjet zotërimeve duke shfrytëzuar dhe praktikuar aftësitë vendimmarrëse të fituara rishtazi.
Nuk ka trajtim farmakologjik të aprovuar nga FDA për çrregullimin e grumbullimit. Të dhënat e kufizuara tregojnë një efikasitet të mundshëm për SSRIs dhe SNRIs. Hulumtimet aktuale farmakologjike kërkojnë të eksplorojnë përdorimin e psikostimulantëve dhe përmirësuesve njohës në trajtimin e çrregullimit të grumbullimit.
Referencat:
Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore, Botimi i Pestë . 5thed. Uashington, DC: Shoqata Amerikane e Psikiatrisë; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Stuff: Hoarding pandërprerë dhe kuptimin e gjërave . Oxford: Oxford University Press.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Varrosur në Thesaret: Ndihmë për Përvetësimin, Ruajtjen dhe Nguljen . Oxford: Oxford University Press.