Llojet e Çrregullimit Obsessive-Compulsive

Nën-tipat e OCD dhe çrregullimeve të ngjashme

Mënyrat në të cilat përjetohen simptomat e çrregullimit obsesiv-kompulsiv (OCD) ndryshojnë shumë nga personi në person. "Manuali Diagnostik dhe Statistikor i Çrregullimeve Mendore" (DSM-5) siguron një përkufizim të gjerë të çrregullimit obsesiv-kompulsiv që përfshin praninë e obsesive dhe / ose detyrimeve që shkaktojnë shqetësime të mëdha ose çrregullime në jetën e përditshme.

Klinikët dhe studiuesit sugjerojnë se OCD mund të ndahet në lloje të ndryshme bazuar në natyrën e simptomave me përvojë.

5 Simptomë Nëntipsat e OCD

Megjithëse llojet e simptomave specifike duket të jenë relativisht të qëndrueshme me kalimin e kohës, është e mundur të përjetohet një ndryshim në natyrën dhe fokusin e simptomave tuaja. Përveç kësaj, edhe pse shumica e simptomave mund të jenë në përputhje me një nëntipet të veçantë të simptomave, mund të përjetoni simptoma të llojeve të tjera në të njëjtën kohë.

1. Obsesioni i kontaminimit me detyrimet e larjes / pastrimit: Nëse jeni i prekur nga ky nëntip simptomave, zakonisht do të përqendroheni te ndjenjat e shqetësimit që lidhen me kontaminimin dhe lani ose pastroni tepër për të zvogëluar këto ndjenja të shqetësimit. Për shembull, ju mund të ndjeni se duart tuaja janë të ndotura ose të kontaminuara pas prekjes së një kameriçi ose shqetësoni që ju do të ndotni të tjerët me mikrobet tuaja. Për të hequr qafe këto ndjenja, mund t'i lani duart vazhdimisht për orë të tëra në një kohë.

1. Harmonizimi i dëmtimeve me detyrimet e kontrollit: Nëse e përjetoni këtë nëntip simptomë, shpesh do të keni mendime intensive lidhur me dëmtimet e mundshme për veten ose të tjerët dhe përdorni rituale për të lehtësuar vuajtjet tuaja. Për shembull, mund të imagjinoni që shtëpia juaj të digjet dhe pastaj të vazhdojë vazhdimisht nga shtëpia juaj për të siguruar që nuk ka zjarr. Ose, mund të mendoni se thjesht duke menduar për një ngjarje katastrofike, po rritni gjasat që një ngjarje e tillë të ndodhë në të vërtetë.

1. Obsessions without compulsions dukshme: Ky nëntip simptom shpesh lidhet me obsesione të padëshiruara që rrethojnë temat seksuale, fetare ose agresive. Për shembull, mund të përjetoni mendime ndërhyrëse për të qenë dhunues ose që do të sulmoni dikë. Shpesh mund të përdorësh ritualet mendore si recitimi i fjalëve të veçanta, duke numëruar në kokën tënde ose duke u lutur për të lehtësuar ankthin që përjeton kur ke këto mendime të pavullnetshme. Triggeret që lidhen me obsesionin zakonisht shmangen me çdo kusht.
2. Obsesione të simetrisë me urdhërimin, rregullimin dhe numërimin e detyrimeve: Kur përjetoni këtë nëntip, ndjeni një nevojë të fortë për të rregulluar dhe riorganizuar objektet derisa të jenë "vetëm të drejtë". Për shembull, mund të ndjeni nevojën për të rregulluar vazhdimisht këmishat në mënyrë që ato të urdhërohen saktësisht me ngjyra. Nëntipi i simptomeve mund të përfshijë edhe mendimin ose thënien e fjalëve ose fjalëve pa pushim derisa detyra të realizohet në mënyrë të përkryer. Ndonjëherë këto urdhërimin, rregullimin dhe numërimin e detyrimeve kryhen për të shmangur rrezikun e mundshëm. Për shembull: "Nëse unë e rregulloj tryezën time, burri im nuk do të vdesë në një aksident me makinë". Megjithatë, kjo nuk është gjithmonë rasti.
3. Shartimi: Sharrimi tani njihet si një diagnozë e veçantë në DSM-5. Grumbullimi përfshin grumbullimin e artikujve që gjykohet të jenë me vlerë të kufizuar nga të tjerët, siç janë revistat e vjetra, veshjet, faturat, junk mail, shënimet ose kontejnerët. Shpesh, hapësira jote e jetesës bëhet aq e konsumuar sa rrëmujë, saqë bëhet e pamundur të jetosh. Grumbullimi shoqërohet shpesh nga frika e obsesionit për humbjen e sendeve ose zotërimeve që mund të nevojiten një ditë dhe lidhjes së tepërt emocionale me objektet. Njerëzit e prekur nga nëntipi i simptomave do të tentojnë të përjetojnë ankth dhe depresion më të lartë se njerëzit me nëntipe të tjera dhe shpesh nuk janë në gjendje të mbajnë punësim të qëndrueshëm. E rëndësishmja, grumbullimi i pandërprerë mund të ndodhë pavarësisht nga OCD.

Çrregullime Obsessive-Compulsive Related

DSM-5 përfshiu përkufizime të reja ose i zhvendoste këto çrregullime në këtë kategori.

• Çrregullimi i prishjes së lëkurës (excoriation): Kjo çrregullim u njoh gjithashtu si një diagnozë e veçantë në DSM-5. Është prishja e vazhdueshme në lëkurën tuaj që rezulton në lezione, infeksione dhe shqetësim klinikisht të rëndësishëm. Ajo është e përhapur në mes të 1 përqind dhe 2 përqind të popullsisë.
• Çrregullimi i tërheqjes së flokëve (trichotillomania): Në këtë çrregullim të lidhur me OCD, ju keni një nxitje të fortë për të tërhequr flokët nga kokën tuaj, vetullat, qerpikët ose diku tjetër në trupin tuaj. Zakonisht trajtohet me trajnimin e ndryshimit të zakonit dhe terapi njohëse-sjellëse.

• Trupi i çrregullimeve dismorphic: Kjo çrregullim është një "preokupim me një ose më shumë defekte të perceptuara ose difekte në dukje që nuk janë të dukshme ose duken të lehta për të tjerët." Kriteret përfshijnë që ju keni kryer sjellje të përsëritura të grooming ose kontrolloni pamjen tuaj ose keni akte mendore të tilla si krahasimi i vazhdueshëm i pamjes tuaj me të tjerët. Dysmorfiumi i muskujve është nëntipi i çrregullimit të trupit dysmorfi në të cilin mendoni se trupi juaj është shumë i vogël ose jo mjaft muskulor.
• OCD dhe çrregullime të ndërlidhura të shkaktuara nga një substancë / mjekim ose për shkak të një gjendje tjetër mjekësore: Ekspozimi ndaj substancave dhe medikamenteve të caktuara mund të nxisë zhvillimin e simptomave OCD. Ka gjithashtu disa kushte mjekësore dhe neurologjike që mund të shoqërohen me zhvillimin e çrregullimit.

Përveç kësaj, megjithëse nuk është e pazakonshme që nënat e reja të përjetojnë një numër të madh emocionesh pas ardhjes së një fëmije të ri, periudha e paslindjes ka qenë prej kohësh e njohur të jetë një kohë e rritjes së rrezikut për paraqitjen, përkeqësimin ose përsëritjen e humorit dhe çrregullime ankthi. Një numër studimesh kanë sugjeruar që periudha e paslindjes mund të paraqesë gjithashtu një rrezik për fillimin ose përkeqësimin e OCD .

OCD në Kids

Edhe pse shumë njerëz mendojnë për OCD si një çrregullim që prek vetëm të rriturit, një përqindje e ngjashme e fëmijëve gjithashtu preken. Ndërsa ekzistojnë shumë ngjashmëri në mes të lindjes së fëmijës dhe moshës në fëmijërinë e parë , ekzistojnë gjithashtu shumë dallime të rëndësishme, veçanërisht në lidhje me trajtimin dhe natyrën e simptomave.

Megjithëse ne zakonisht mendojmë për OCD si të shkaktuar nga një kombinim i stresit, faktorëve gjenetik dhe një çekuilibër i kimikateve në tru, ka prova në rritje se një formë e veçantë e OCD e fëmijërisë në të vërtetë mund të jetë një çrregullim autoimun. Në çrregullimet neuropsikiatrike autoimune pediatrike të shoqëruara me infeksionet streptokokësore (PANDAS), fëmijët zhvillojnë papritur papritur pas çrregullimeve të OCD ose tic pas një infeksioni strep (të tilla si fyt strep) ose ethe të kuqërremtë ose kanë përkeqësim të simptomave ekzistuese OCD. Studimet në Institutin Kombëtar të Shëndetit Mendor kanë treguar se një infeksion strep mund të prodhojë antitrupa ndër-reaktive "anti-truri" që prodhojnë simptomat e PANDAS në fëmijët ndërmjet moshës 3 dhe pubertetit.

Trajtimi për OCD

Zgjedhja e një kursi trajtimi për OCD varet nga disa faktorë, duke përfshirë:

• Çfarë ka punuar në të kaluarën
• Qëndrimet tuaja ndaj ilaçeve
• Motivimi juaj për t'u nënshtruar parandalimit të reagimit të ekspozimit (ERP) ose terapisë njohëse-sjellëse (CBT)
• Ashpërsia e simptomave tuaja
• Prania e çrregullimeve të tjera të tilla si depresioni

Në përgjithësi, shumica e llojeve të OCD përgjigjen ndaj disa kombinimeve të terapisë njohëse-sjellëse, parandalimit të reagimit ndaj ekspozimit dhe ilaçeve. Një përjashtim i rëndësishëm mund të jetë grumbullimi, i cili nuk duket se përmirësohet me ilaçe, por duket se i përgjigjet psikoterapisë. Sidoqoftë, mund të jetë e dobishme për ju të diskutoni me psikologun ose mjekun tuaj mbi mënyrat në të cilat ERP, CBT dhe medikamentet mund të përshtaten për përfitim maksimal bazuar në simptomat tuaja.

Një Fjalë Nga

Nëse keni simptoma të OCD ose çrregullimeve të lidhura me të, shihni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor pasi ekziston trajtim në dispozicion. Ju nuk jeni personi i vetëm me një nga këto çrregullime. Ju do të gjeni mbështetje dhe merrni ndihmën që ju nevojitet për të lehtësuar veten nga këto simptoma.

> Burimet:

> Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore (Edicioni i pestë) . Uashington, DC: Shoqata Amerikane e Psikiatrisë; 2013.

> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Çrregullimi obsesiv-i sëmurë dhe imunologjia: një rishikim. Progres në Neuro-Psikofarmakologji & Psikologji Biologjike 2008 32: 1139-1146.

> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Klinika dhe krahasimet e trajtimit në mes të rriturve me çrregullime të hershme dhe të vonuara ngadalësuar-ngulët. Hulumtimi i Sjelljes dhe Terapia 2009: 99-104.

> PANDAS-Pyetje dhe Përgjigje. Instituti Kombëtar i Shëndetit Mendor. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starcevic V, Brakoulias V. Nëntipe të simptomave të çrregullimit obsesiv-kompulsiv: A janë ato relevante për trajtim? Gazeta Australiane dhe Zelanda e Re e Psikiatrisë 2008 42: 651-661.