Lidhja e çuditshme midis OCD dhe epilepsisë
Edhe pse mund të jetë e habitshme për disa, ekziston një shoqëri e gjatë midis epilepsisë dhe formave të ndryshme të sëmundjes mendore. Në të vërtetë, në mesin e pacientëve me epilepsi të përkohshme të lobës, një formë e epilepsisë në të cilën fillojnë sulmet në lobin temporal të trurit, 70% përmbushin kriteret diagnostike për të paktën një formë të sëmundjes mendore dhe më të shpeshtat janë çrregullimet e humorit dhe ankthit.
Megjithëse numrat ndryshojnë nga studimi në studim, hulumtimi sugjeron që ndërmjet 10% dhe 20% e njerëzve me epilepsi të përkohshme të lobës kanë çrregullim obsesiv-kompulsiv (OCD) . Kjo normë është shumë më e lartë se sa pritej në popullatën e përgjithshme, ku prevalenca është zakonisht rreth 1.5% deri në 2%. Përderisa shumë forma të epilepsisë mbartin një rrezik në rritje të OCD, duket se epilepsia e lobës temporale ka lidhjen më të fortë.
Çfarë është epilepsi?
Para diskutimit të marrëdhënies midis OCD dhe epilepsisë, mund të jetë e dobishme që së pari të përcaktohet se çfarë është epilepsi.
Epilepsi ndikon deri në 1% të popullsisë. Megjithëse ekzistojnë shumë lloje të epilepsisë, secila përfshin një përçarje në komunikimin ndërmjet neuroneve në tru. Kur komunikimi normal ndërmjet qelizave nervore është ndërprerë, ajo mund të çojë në një model të aktivitetit nervor që njihet si konfiskim.
Konfiskimet mund të marrin shumë forma dhe mund të shkojnë nga ndryshime delikate në ndërgjegje deri në kapje të plota, të ashtuquajtura "malin e madh", ku humbet vetëdija dhe i gjithë trupi shkon në konvulsione të dhunshme.
Këto janë lloji i konfiskimeve që publiku i gjerë është më i njohur me të.
Njerëzit me epilepsi zakonisht përjetojnë konfiskime të shumta dhe shumë shpesh kërkojnë trajtim me ilaçe për të kontrolluar aktivitetin e sekuestrimit. Në raste të rralla, kirurgjia e trurit për të hequr disa rajone të trurit mund të jetë e nevojshme për të kontrolluar konfiskimet dhe për të rimarrë cilësinë e jetës.
Lidhja midis OCD dhe epilepsisë
Është interesante, është vërejtur se njerëzit me epilepsi të përkohshme të lobës shpesh shfaqin një model specifik sjelljeje të referuar si sindromi i sjelljes interiktive . Ky sindrom i sjelljes duket shumë si OCD në atë që karakterizohet shpesh nga ndryshimet në sjelljen seksuale, në rritjen e fetarizmit dhe të gjerë, dhe në disa raste të shkurajuara, të shkrimit dhe të vizatimit (ndonjëherë të quajtur hipergrafia). Në mënyrë të ngjashme, studimet që studiojnë variablat e personalitetit kanë identifikuar edhe obsesione në zhvillim si një tipar thelbësor i individëve me epilepsi të përkohshme të lobës.
Natyrisht, këto sjellje vetëm nuk janë pothuajse të mjaftueshme për një diagnozë të OCD ; Megjithatë, ato janë një shenjë e parë që ka një cenueshmëri për t'u angazhuar në sjellje të ngulitura dhe përsëritëse midis individëve me epilepsi të përkohshme të lobës.
Në epilepsi temporale, OCD zakonisht ndodh herët pas fillimit të konfiskimeve. Më vonë fillimi i simptomave të OCD në epilepsi mund të lidhet me dëmtimin e trurit që ndodh në "qarqet" e trurit të ekspozuar ndaj aktivitetit të përsëritur të sekuestrimit.
Është sugjeruar që epilepsia mund të shqetësojë qarqet që lidhin rajone të ndryshme të trurit, veçanërisht brenda sistemit limbik, ganglive basale dhe korteksit ballor, rajonet e trurit që janë implikuar fuqishëm në shprehjen e simptomave të OCD.
Megjithëse nuk është konsistente në të gjitha studimet, ndërprerjet në serotonin neurokimik janë vërejtur edhe në epilepsi dhe në OCD. Gjithashtu, ndonëse gjetjet e hulumtimit janë të përziera, falja totale e simptomave të OCD është vërejtur pas operacionit për të hequr zonat e trurit të prekur nga epilepsia.
Trajtimi i OCD në Kontekstin e Epilepsisë
Trajtimi i OCD në kontekstin e epilepsisë është shumë i ngjashëm me OCD që ndodh vetëm. Trajtimet psikologjike siç janë ekspozimi dhe terapia e parandalimit të reagimit ose terapia njohëse-sjellëse janë një zgjedhje e mirë e parë; megjithatë, për shkak të vështirësive në kujtesë ndonjëherë të përjetuara në epilepsi, trajtimi mund të duhet të rregullohet në përputhje me rrethanat.
Trajtimi me ilaçe është gjithashtu i mundshëm; megjithatë, për shkak të potencialit potencial të konfiskimit të disa medikamenteve që përdoren për të trajtuar OCD, disa ilaçe OCD nuk tregohen për përdorim në pacientët me epilepsi. Të tjerë mund të jenë të lejueshëm, por në doza të kontrolluara me kujdes. Përveç kësaj, duhet të monitorohen ndërveprimet negative në mes të ilaçeve OCD dhe ilaçeve antiepileptike. Nëse jeni duke kërkuar trajtim mjekësor për OCD, sigurohuni që të këshilloni mjekun tuaj të familjes ose psikiatër për të gjitha kushtet mjekësore themelore.
Studimet sugjerojnë se OCD në kontekstin e epilepsisë shpesh është nën diagnostikim i rëndë. Kjo është e rëndësishme sepse kur OCD dhe epilepsi bashkë-ndodhin, rreziku i depresionit ngrihet ndjeshëm. Depresioni e bën trajtimin e OCD dhe epilepsisë më të vështirë, zvogëlon aderimin e trajtimit dhe rrit rrezikun e vetëvrasjes.
burimet:
Barry, JJ & Huynh, N. "Përdorimi psikotropik i drogës në pacientët me epilepsi dhe paaftësi zhvillimore". Në: Devinsky O dhe Westbrook LE, (eds). Epilepsi dhe paaftësi zhvillimore . Boston: Butterworth-Heinemann; 2001; 205-217.
Kaplan, PW "Çrregullimi obsesiv-i sëmurë në epilepsi kronike" Epilepsia dhe Sjellja 2011, e-botuar përpara shtypit.
"Obsessionaliteti, çrregullimi obsesiv-kompulsiv dhe epilepsia e përkohshme e lobës" Epilepsia & amp; amp; Sjellja 2005 7: 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/