OCD dhe OCPD: Një rast studimi dhe trajtimi

Nuancat dhe Motivimet

Nuk është e pazakontë të dëgjosh njerëzit laikë që i referohen vetes apo të tjerëve si 'OCD'. Në shumë raste, këta njerëz janë duke iu referuar modeleve specifike të sjelljes që mund të lidhen me OCD-në , siç është nevoja për të bërë gjërat në një mënyrë të caktuar, në një rend të caktuar etj. Këto sjellje zakonisht përmenden në folje si ' anal 'ose' retentive anale 'ose thjeshtë kontrolluese.

Çrregullimi obsesiv i pandjeshmërisë së personalitetit

Për ata që i marrin këto sjellje në ekstremin, të nxitur nga përsosmëria ose nga frika se nuk janë mjaft të mira, problemi mund të jetë OCPD - çrregullimi obsesiv-i pandjesshëm i personalitetit . Ndryshe nga OCD , një çrregullim ankthi, njerëzit me OCPK nuk përjetojnë shpesh obsesionet e çuditshme, intriguese, të padëshiruara; sjelljet e tyre të detyrueshme zakonisht janë për të kontrolluar mjedisin e tyre ose rezultatin e dëshiruar, jo për të zvogëluar ankthin që lidhet me mendimet ose detyrimet specifike obsesive.

Shumë njerëz me ankth OCPD përvojë, nganjëherë në pikën e sulmeve panik, në qoftë se ata bëjnë një gabim, nuk mund të kontrollojë rezultatin e një situate ose kontrollin e të menduarit ose sjelljen e një personi tjetër. Kjo ankth është e lidhur me frikën e tyre për t'u perceptuar si të papërsosur, e cila është e ndryshme nga ankthi në lidhje me OCD, ku ankthi është i lidhur me mendimet e ngulitura dhe duhet të kryejë një ritual të veçantë mendor ose të sjelljes.

Një dallim primar midis OCD dhe OCPD është OCD konsiderohet një çrregullim ankthi me rrënjë biologjike; OCPD është rezultat i tipareve të personalitetit (sjelljes së mësuar) që krijojnë dëmtime në funksionim, edhe pse OCPD mund të shoqërohet nga një çrregullim i veçantë ankthi .

Sandy: Një grua shumë e fortë dhe kompetente

Shumë vite më parë, pashë një grua në terapi, e cila ishte shumë mirë e organizuar dhe mori krenari ekstreme në punën e saj - do ta quajmë Sandy.

Ajo ishte një mbikëqyrës dhe thuhet se ishte një gënjeshtar i vërtetë për një kompani të vogël botuese. Thuhet se vendi nuk mund të vazhdojë të funksionojë pa të. Ndërsa nuk kishte ankesa për punën e saj apo marrëdhëniet e punës në zyrën e tyre shumë të vogël, ajo ishte e lodhur. Ajo e shtyu veten të vështirë për të bërë 'gjithçka' dhe për të bërë gjithçka të përkryer . Rezultati ishte se ajo punonte shumë orë të gjata dhe filloi të përjetonte lodhje dhe ankth.

Sandy ishte martuar me të njëjtin njeri për 30 vjet. Ajo kishte fëmijë të rritur dhe nipër e mbesa. Jeta e saj dukej se po shkonte shumë mirë, përveç djalit më të vjetër, i cili sapo ishte kthyer në shtëpinë e tyre. Ai kishte një problem me alkoolin dhe po humbiste gruan dhe familjen e tij. Arsyeja që Sandy erdhi në terapi ishte 'ta rregullonte' atë. Ajo nuk mund ta kuptonte pse ai ishte kaq i ndryshëm nga fëmijët e saj dhe prindërit e tij. Ndërsa ajo donte që ai të bëhej më mirë, ajo nuk donte ta çonte familjen në terapi. Ajo donte që unë ta ndihmoja të kuptonte atë (pa takuar kurrë atë) dhe i thosha asaj çfarë të bënte për të korrigjuar problemin.

Kam bindur Sandy se puna jonë së bashku duhet të përqëndrohet në të, duke përfshirë përgjigjen e saj ndaj djalit të saj. Ne kemi punuar në teknikat e relaksimit , të cilat Sandy përdorën me zell për të ndihmuar në menaxhimin e ankthit të saj në punë.

Pasi u takua javisht për rreth dy muaj, ajo humbi një takim dhe nuk bëri thirrje për ripërcaktimin për disa javë. Pas kthimit të saj, ajo raportoi se ajo ishte djegur mjaft keq, ndërkohë që kishte djegur disa plehra dhe ajo ishte shtruar në spital për disa javë. Ajo tha se bashkëshorti i saj donte të vinte në seancën e ardhshme.

Burri i Sandy ishte i këndshëm por shumë i shqetësuar për Sandy. Ai ishte i shqetësuar se nuk po e tregonte historinë e plotë në terapi. Thuhet se ajo ishte aq këmbëngulëse për të marrë plehrat e djegura që ajo nuk do të prishte që burri i saj të bënte gjatë ditës së lirë. Në vend të kësaj, ajo u përpoq ta bënte veten në një ditë kur moti vendës i këshillonte kundër saj (ajo kontrolloi përpara se të vendosi të djegte gjymtyrët).

Zjarri shpejt doli jashtë kontrollit për shkak të rrymave të erës, duke shkaktuar lëndime të rënda. Sandy ndjeu 'turp' për të bërë këtë zgjedhje që mund të kishte plagosur mbesën e saj.

Ai gjithashtu foli për aderimin e saj të ngurtë për të 'bërë gjërat në rrugën e saj' që rezultoi në të duke bërë të gjitha punët e shtëpisë, gatim dhe pastrim. Shumica e zbuluar, burri i saj tha se ajo nuk mund të jetë i kënaqur. Dhe ndërsa ajo nuk ishte 'e thënë' në lidhje me të, të gjithë e dinin se nuk mund të jetonin sipas standardeve të saj në shtëpi, gjë që ndikoi shumë në marrëdhëniet e saj. Familja kishte mësuar se Sandy besonte se duhej të bënte gjithçka vetë për ta bërë atë siç duhet. Ata u ndalën duke u përpjekur për t'i pëlqyer asaj, duke bërë shaka rreth ngurtësisë së saj për të lehtësuar tensionin. Sidoqoftë, ata e dinin që Sandy ishte gjykuar në heshtje dhe i kishte zënë keq për të qenë i paaftë. Sandy trishtim u pajtua se këto deklarata ishin të vërteta, dhe pranoi se njerëzit në punë gjithashtu mund të frikësohen nga mosmiratimi i saj i heshtur.

Trajtimi për OCPD

Pasi të gjitha faktet ishin në, Sandy ranë dakord për të parë psikiatri tonë në stafin. Ajo filloi të përmirësohej me një kombinim të ilaçeve , teknikave të relaksimit dhe terapisë njohëse të sjelljes . Sandy kuptoi se besimet e saj për veten dhe të tjerët po krijonin pritshmëri joreale. Ajo filloi të punonte me kohë të pjesshme dhe gjeti se njerëzit e tjerë në zyrën e saj mund të bënin shumë punë që kishte bërë më parë, megjithëse ata kishin nevojë për hapësirë ​​për të bërë rrugën e tyre për aq kohë sa rezultatet ishin 'mjaft të mira'.

Ndërsa Sandy filloi të bënte ndryshime në vetvete, ajo ishte në gjendje ta pranonte djalin e saj për atë se ishte ai person. Ata iu drejtuan problemit të alkoolit si familje dhe Sandy mësoi më shumë për të lënë pritjet për njerëzit e tjerë. Bashkëshorti i saj ra për disa seanca terapi, duke ofruar një perspektivë të vlefshme për Sandy dhe trajtimin e saj. Pas gjashtë muajsh, ajo mbaroi terapinë, por vazhdoi të merrte doza të ulëta të mjekimit dhe praktikonte teknikat e relaksimit çdo ditë.

Çfarë mund të mësojmë për OCPD nga Sandy

1. Përfshirja e familjes është kritike për trajtimin efektiv.

2. Shpalosja e mendimeve dhe besimeve të paarsyeshme janë çelësi i shërimit të suksesshëm afatgjatë për OCPD.

3. Marrëdhëniet në punë dhe në shtëpi shpesh dëmtohen dhe duhet të riparohen në rastet e OCPCP.

4. Teknikat relaksuese dhe ndërgjegjësimi janë shumë të dobishme për OCPCP.

5. Njerëzit me OCPK shpesh duket se kanë gjithçka nën kontroll - por shpenzimet për ta dhe marrëdhëniet e tyre janë të mëdha.

6. Njerëzit me OCPK shpesh e nxjerrin jashtë, duke fajësuar njerëzit ose rrethanat e tjera kur nuk mund t'i kontrollojnë gjërat.

7. Medikamentet mund të jenë të nevojshme për ata që nuk janë në gjendje të menaxhojnë ankthin e tyre vetëm me terapi dhe vetë ndihmë.

8. Nuk është e pazakontë të shihet abuzimi i substancave dhe ankthi në të njëjtën familje - ankthi shpesh nënkupton varëshme.

9. Familjet shpesh përballen me tensione duke shmangur ose shaka të papërshtatshme ose ngacmim.

10. OCD dhe OCPD kanë disa shenja dhe simptoma të mbivendosura, por shkaqet e këtyre janë shumë të ndryshme.