Fëmijëria OCD mund të nxitet nga infeksioni
A mund të jetë OCD i fëmijërisë një çrregullim autoimune?
Megjithëse ne zakonisht mendojmë për sistemin tonë imunitar, duke na mbrojtur nga pushtuesit e jashtëm, si bakteret, viruset dhe mikrobet të tjera, mund të ngatërrohet dhe të sulmojmë trupin tonë. Kur kjo ndodh ne thuhet të vuajmë nga një çrregullim autoimun.
Ju ndoshta jeni tashmë të vetëdijshëm për një numër të çrregullimeve autoimune të tilla si artriti reumatoid, diabeti i tipit 1, lupus dhe skleroza e shumëfishtë.
Megjithëse zakonisht mendohet se shkaku i një çrregullimi obsesiv-kompulsiv (OCD) është shkaktuar nga një kombinim i stresit, predispozicionit gjenetik dhe ndërprerjes së neurokemikave si serotonin, ekziston një evidencë në rritje se një formë specifike e OCD e fëmijërisë në të vërtetë mund të jetë një çrregullim autoimun.
Çrregullime neuropsikiatrike autoimune pediatrike të shoqëruara me infeksione streptokokësore (PANDAS)
Çrregullimet neuropsikiatrike autoimmune pediatrike të shoqëruara me infeksione streptokokore ose formë "PANDAS" të OCD mendohet të shkaktohen nga një infeksion i të njëjtëve bakterie që shkakton dhimbje strepesh dhe ethe të kuqërreme. Si sistemi imunitar i fëmijës lufton infeksionin strep, ajo bëhet e hutuar dhe fillon të sulmojë një zonë të trurit të quajtur ganglinë basale. Megjithëse ndryshimet në një numër fushash të trurit janë nën simptomat e OCD, anomalitë e ganglive bazale janë shoqëruar me simptomat e OCD .
Sigurisht, fyt strep është një infeksion i zakonshëm dhe jo të gjithë fëmijët që zhvillojnë këtë infeksion do të zhvillojnë formën PANDAS të OCD.
Hulumtimet kanë treguar se vetëm ata fëmijë që janë të predispozuar gjenetikisht ndaj OCD ose tics janë të ndjeshëm ndaj zhvillimit të kësaj forme të OCD.
Si është diagnostikuar forma e PANDAS e OCD?
Rreth 25% e fëmijëve me OCD kanë nëntipin PANDAS. Forma PANDAS e OCD ka disa simptoma kyçe që i bëjnë mjekët të dallojnë atë nga format më tipike të fëmijërisë OCD.
Për shembull:
- Ndërsa simptomat e OCD të rregullt zhvillohen ngadalë, fillimi i formës PANDAS të OCD është i shpejtë.
- Forma e PANDAS e OCD ndodh në bashkëpunim të ngushtë me një infeksion strep. Sidoqoftë, OCD i rregullt mund të ndodhë në çdo kohë. Konfirmimi i një infeksioni strep zakonisht bëhet duke përdorur një kulturë të fytit dhe / ose testin e gjakut për antitrupa strep.
- Ndryshe nga OCD i rregullt, fëmijët me formën PANDAS të OCD zakonisht kanë lëvizje të pavullnetshme të armëve, këmbëve dhe fytyrës.
- Forma PANDAS e OCD zakonisht zhvillohet ndërmjet moshës 3 dhe para pubertetit.
Simptoma të tjera të formës PANDAS të OCD përfshijnë:
- Ndjeshmëria, zemërimi i temperaturës dhe problemet me humor.
- Ëndërrat e rënda dhe ritualet e reja rreth kohës së gjumit.
- Ankthi i shtuar.
- Probleme të reja me aftësi të shkëlqyera motorike ose matematikë ose probleme me shqisat e tjera.
Si është trajtuar PANDAS OCD?
Megjithëse OCD rregullisht trajtohet me ilaçe të tilla si frenuesit selektivë të rimarrjes serotonin (SSRIs) ose terapi njohëse të sjelljes , forma e PANDAS e OCD mund të kërkojë trajtim të ndryshëm.
Nëse dyshohet për formën PANAS të OCD, vija e parë e trajtimit është raundi i antibiotikëve për të rrëzuar infeksionin strep. Ndonjëherë procedura të tjera invazive të tilla si një shkëmbim plazma janë të nevojshme për të hequr antitrupa të dëmshme nga qarkullimi i gjakut.
Shkëmbimi i plazmës zakonisht përfshin shkuarjen në spital.
Edhe pse shumica e fëmijëve do të shërohen pas trajtimit me antibiotikë, ndonjëherë simptomat e OCD mund të mbeten. Këto simptoma të mbetura mund të jenë një trajtim efektiv me trajtime standarde për OCD të rregullt si medikamente apo psikoterapi.
Mund të zhvillojnë të rriturit PANDAS OCD?
Megjithëse ka dëshmi se ndryshimet në sistemin imunitar ndonjëherë shoqërojnë sëmundje mendore si depresioni dhe skizofrenia, nuk ka prova bindëse se problemet me sistemin imunitar lidhen me zhvillimin e formave të të rriturve të OCD. Deri më tani, duket se infeksionet strep mund të shkaktojnë vetëm simptoma të OCD në fëmijët në mes të moshës 3 dhe pubertetit.
burimet:
> Arnold, PD & Richter, MA "A është çrregullimi obsesiv-kompulsiv një sëmundje autoimune?" Shoqata Kanadeze e Mjekësisë Journal 13 nëntor 2001 165: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H., & Teixeira, AL "Çrregullimi obsesiv-kompulsiv dhe imunologjia: një rishikim" Progresi në Neuro-Psikofarmakologji & Psikologji Biologjike 2008 32: 1139-1146.