Ligji dhe shqetësimet e mjekut për abuzimin e opioideve dhe mbidozimin
Ekziston një gamë e gjerë medikamentesh në dispozicion për të kontrolluar dhimbjen nga ilaçe të butë, jo-varësie, si Tylenol (acetaminophen) ose NSAID për substanca potencialisht të varur si opioidet. Shembuj të zakonshëm të opioideve me recetë përfshijnë Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone), morfinë dhe metadon.
Medikamentet për dhimbje të butë janë zakonisht të disponueshme për ata që dëshirojnë t'i blejnë ato dhe shpesh mund të kontrollojnë dhimbjen e vogël si dhimbje koke ose muskujt e dhembshëm.
Por medikamente më të forta, ato që kontrollojnë nivele të larta dhimbjeje, duke përfshirë dhimbjen kronike, gjithashtu mund të nxisin varësinë ose varësinë. Këto ilaçe kontrollohen nga qeveria, të cilat na tregojnë nëse ato janë të disponueshme për blerje, nëse kemi të drejtë t'i blejmë ato, si mund t'i blejmë ato dhe nxjerrim pasojat nëse marrim apo përdorim ato jashtë ligjit.
Cila është Akti i Kontrolluar i Substancës?
Në vitin 1970, Kongresi i Shteteve të Bashkuara miratoi Aktin e Kontrolluar të Substancave. Ky akt përshkruan cilat ilaçe dhe substanca do të kontrollohen dhe i vendos ato substanca të kontrolluara në kategori të quajtura oraret, bazuar në tendencën e tyre për t'u abuzuar. Departamenti i Zbatimit të Drogës është përgjegjës për zbatimin e ligjeve dhe gjithashtu dallon cilat droga kanë aplikim mjekësor dhe cilat nuk bëjnë.
Vendet individuale vendosin ligje të mëtejshme dhe ndëshkime (ligje të cilat janë vazhdimisht në zhvillim) dhe në vitet e fundit kanë tejkaluar disa nga ligjet federale.
Për shembull, kanabisi, ndoshta më i njohur si marihuana, konsiderohet ende një ilaç i paligjshëm nga statusi federal, por është i zotëruar në mënyrë të ligjshme në disa shtete në Shtetet e Bashkuara.
Këtu është një listë e pesë orareve të përfshira në Aktin e Substancave të Kontrolluara, së bashku me disa nga barërat e përfshira në çdo orar:
- Tabela I: Këto janë barna që janë më keqpërdorur, por nuk kanë kërkesë mjekësore të njohur, të hulumtuar. Ato përfshijnë heroinë, LSD, marihuanë dhe ekstazë. Sipas ligjit federal, këto barna nuk mund të përshkruhen për asnjë arsye. Ndërsa ligjet federale mund të përdorin përdorimin e tyre të paligjshëm, vitet e fundit disa nga shtetet kanë shqyrtuar dhe kanë anashkaluar ligjet për marihuanën (kryesisht kanabis) për përdorim mjekësor, por edhe për përdorim rekreativ. Shumë njerëz besojnë se marihuana lehtëson dhimbjen e tyre.
- Listë II: Këto barna gjithashtu kanë një potencial të lartë për abuzim, dhe shpesh përdoren për kontrollin e dhimbjes. Përdorimi i tyre mund të çojë në varësi, si fizike dhe psikologjike. Ato përfshijnë morfin, opium dhe opioid, metadon, oksikodon dhe fentanil.
- Tabela III: Më pak të prirur për të çuar në varësi nga substancat e listës II janë këto barna që mund të çojnë në varësi të lartë psikologjike, por nivele më të ulëta të varësisë fizike aktuale. Të përfshira në Listën III janë shumë prej ilaçeve lehtësuese të dhimbjes së kombinuar si ato që kombinojnë hydrocodone ose codeine (Vicodin, Tylenol me Codeine).
- Tabela IV: Tabela IV drogat kanë potencial të ulët për abuzime në krahasim me Listën III dhe mund të përfshijnë Xanax, Valium dhe Restoril.
- Tabela V: Këto barna mund të përmbajnë sasi të kufizuar të narkotikëve dhe konsiderohen se paraqesin rrezik shumë të ulët të abuzimit. Shumë ilaçe të kollës dhe antidiarrheals janë të listuara në Schedule V të tilla si Robitussin dhe Phenergan me Codeine.
Ngurrim e mjekëve për të përshkruar ilaçet e kontrolluara të dhimbjeve
Instituti i Mjekësisë raporton se 100 milionë amerikanë vuajnë nga dhimbja kronike, ndoshta e dobësuar. Ata gjithashtu vlerësojnë se produktiviteti i humbur midis punonjësve me dhimbje kronike arrin në 61 miliardë dollarë në vit. Është e qartë se dhimbja dhe kontrolli i saj kanë një ndikim të madh në individë dhe në ekonomi.
Mjekët mund të njohin që pacientët e tyre janë në dhimbje, por për shkak të mënyrës se si janë shkruar ligjet, ata hezitojnë, ndoshta edhe të frikësuar, të përshkruajnë medikamente të caktuara (kryesisht opioide). Zbatimi i ligjit mund të nënkuptojë që mjeku është arrestuar, gjobitur, mund të humbasë licencën e tij ose të tre.
Përveç kësaj dhe më shpesh, shumë doktorë janë të shqetësuar rreth potencialit për çrregullim të përdorimit të opioidit, varësisë fizike (ku një person zhvillon simptoma të tërheqjes kur ndalon ilaçet) ose madje edhe mbidozimin opioid dhe vdekjen nga opioidet me recetë. Ky është një shqetësim i ligjshëm, duke pasur parasysh se gati 2 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara abuzuan ose ishin të varur nga opioidet me recetë në 2014, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve.
Ka edhe njerëz, të njohur zakonisht si kërkuesit e drogës, të cilët shfaqen në zyrat e mjekëve dhe spitalet duke pretenduar se kanë nevojë mjekësore për opioidet me recetë. Është lënë deri tek profesionistët mjekësorë për të përcaktuar se cilët pacientë me të vërtetë kanë një nevojë mjekësore ndaj atyre që nuk e bëjnë . Kjo mund të jetë e ndërlikuar, dhe disa mjekë kanë më shumë përvojë se të tjerët në përcaktimin e atyre që kërkojnë droga.
Si ndikojnë ligjet e drogës kundër mjekut tuaj?
Nëse doktori juaj kapet duke përshkruar substanca të kontrolluara tek pacientët të cilët nuk janë pacientë me dhimbje kronike dhe këto shkelje bëhen flagrante, atëherë ai ose ajo rrezikon arrestimin, gjobat dhe ndoshta humbjen e licencës së tij. Ndëshkimet ndryshojnë sipas ligjit shtetëror, por jo një javë shkon nga fakti se nuk ekziston një profesionist mjekësor i arrestuar diku në Shtetet e Bashkuara për praktika të këqia të parashkrimit, për vdekjen e një pacienti që ka mbidarkuar ose për mashtrim të plotë me recetë.
Nëse mjeku juaj është kapur duke përshkruar shumë nga ndonjë substancë e kontrolluar për ju, ai e vendos atë në të njëjtin pozicion. Nëse e mbivendosni, ai ose ajo mund të ngarkohet në vdekjen tuaj.
Nëse kërkoni droga për dhimbje, sepse receta juaj ka mbaruar ose për shkak se keni përdorur shumë shpejt recetën tuaj paraprake, atëherë doktori juaj ballafaqohet me një zgjedhje: ju përshkruani që përkohësisht të lehtësoni dhimbjen tuaj ose të mbani vendin e punës. A është çudi që recetat për ilaçe kundër dhimbjeve po bëhen gjithnjë e më të vështira? Ose se doktori juaj ngurron t'i përshkruajë ato për ju.
Ligjet kundër drogës për të promovuar sigurinë e pacientëve
Si rezultat, ekzistojnë një numër kërkesash dhe kontrolli ligjor në format e dokumenteve, kontratave dhe mbajtjes së shënimeve, për të ndihmuar pacientët të cilët kanë nevojë për ilaçe kundër dhimbjeve dhe për të parandaluar ata që nuk kanë nevojë për t'i marrë ato.
Për shembull, në vitin 2016, Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve krijuan rekomandime për mjekët e kujdesit parësor për përshkrimin e opioideve tek të rriturit me dhimbje kronike - ata që kanë dhimbje më të gjatë se tre muaj që nuk janë për shkak të kancerit ose kujdesit në fund të jetës. Qëllimi i këtij udhëzimi është të optimizojë sigurinë e pacientit dhe përfitimin e ilaçeve, duke minimizuar potencialin për abuzimin e opioideve ose mbidozimin.
Linja e Poshtme
Ndërsa opioidet me recetë mund të lehtësojnë dhimbjen tuaj në një periudhë afatshkurtër, ato mbartin një sërë rreziqesh të mundshme, duke përfshirë tolerancën ose varësinë fizike. Nëse mjeku juaj përshkruan opioidet, është e rëndësishme që t'i rishikoni këto rreziqe, të keni ndjekje në kohë, të vendosni qëllimet e trajtimit dhe të konsideroni terapitë jo-opioidale lehtësuese të dhimbjeve sa herë të jetë e mundur.
burimi:
Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. 16 mars 2016. Udhëzimi i CDC për përshkruanin opioidet për dhimbje kronike.