Kuptimi i Kontratave të Menaxhimit të Dhimbjes (Ins dhe Outs of Pain)
Nëse luftoni me fibromialgji, dhimbje të vazhdueshme mbrapa ose dhimbje kronike, a keni mundësi që të jeni përshkruar një lloj ilaçesh opioide për të trajtuar gjendjen tuaj. Shanset janë që ju të jeni kontaktuar nga ofruesi juaj shëndetësor për të nënshkruar një marrëveshje për menaxhimin e dhimbjeve. Nëse është kështu, është e rëndësishme që ju të kuptoni se çfarë po ju kërkohet para se të nënshkruani kontratën.
Çfarë është një Marrëveshje për Menaxhimin e Pain?
Një marrëveshje mjekimi dhimbje është një kontratë midis një doktori dhe një pacienti. Qëllimi i marrëveshjes është që të sigurohet që pacientët të cilët po marrin ilaçe opioide bëjnë pikërisht ashtu siç ka përshkruar mjeku i tyre. Në teori, këto marrëveshje nuk janë të dizajnuara vetëm për të mbrojtur pacientin nga abuzimi i drogës , por ato gjithashtu mbrojnë mjekun në rast se pacienti abuzon me mjekimin në një farë mënyre.
Vite më parë, marrëveshjet e ilaçeve të dhimbjes ishin të rralla. Në mënyrë tipike, ato kërkoheshin vetëm nga klinikat e dhimbjes dhe specialistët e menaxhimit të dhimbjes. Por me rritjen e varësive të opioideve, së bashku me shqyrtimin e DEA-s të çdo mjeku që përshkruan medikamentet, gjithnjë e më shumë mjekë të përgjithshëm dhe familjarë gjithashtu kërkojnë pacientë që marrin ilaçe afatgjatë të dhimbjes së opiumit për t'i nënshkruar ato gjithashtu.
Në përgjithësi, mjekët që përdorin këto kontrata thonë se ato janë një mënyrë efektive për t'i lënë pacientët të dinë se çfarë duhet të presin ndërsa janë nën kujdesin e tyre.
Ata gjithashtu besojnë se kontratat i lejojnë pacientët të dinë se si të përdorin medikamente në mënyrë të sigurtë, duke përfshirë mënyrën e ruajtjes së tyre në shtëpi. Por kritikët e marrëveshjeve shqetësohen se kontratat minojnë marrëdhënien pacient-mjek.
Për shembull, ata janë të shqetësuar se kontratat i vënë ata që vuajnë me dhimbje kronike në mëshirën e ofruesit.
Ata pohojnë se ata me dhimbje kronike janë tashmë të prekshme dhe se marrëveshja e zhvendos balancën e fuqisë në favor të mjekut, duke e lënë pacientin të pafuqishëm dhe në rrezik. Një shqetësim tjetër është se kontratat shpesh formulohen në një mënyrë që është fyese ndaj pacientëve dhe krijon armiqësi mes mjekut dhe pacientit. Ndërkohë, disa pacientë ndihen sikur trajtohen si të varur nga droga edhe pse ato kanë përdorur medikamente të tyre me përgjegjësi.
Kuptoni atë që po nënshkruani
Nëse ju kërkohet të nënshkruani një marrëveshje për menaxhimin e dhimbjeve, është thelbësore që ju të kuptoni çdo hollësi të asaj që po nënshkruani. Në këtë mënyrë, ju do të jeni në gjendje t'i përmbaheni të gjitha rregullave dhe parashikimeve të përcaktuara në kontratë. Nëse nuk kuptoni diçka, sigurohuni që të kërkoni. Mos harroni, mosrespektimi i të gjitha kushteve të marrëveshjes mund të ketë pasoja të tmerrshme.
Për shembull, nëse nuk e respektoni marrëveshjen ose nuk bëni diçka që është e ndaluar, mjeku juaj mund të refuzojë të përshkruajë ndonjë mjekim shtesë për dhimbjen për ju. Ju gjithashtu mund të shkarkoheni si një pacient. Dhe nëse largoheni, mund të jetë shumë më e vështirë të gjeni një mjek tjetër për t'ju marrë si pacient dhe për të trajtuar gjendjen tuaj.
Çfarë duhet të presësh nga një Marrëveshje për Menaxhimin e Pain?
Megjithëse detajet e çdo marrëveshje ndryshojnë nga mjeku në mjek, ka një numër elementesh që janë konsistente në të gjithë.
Këtu është një përmbledhje e pesë gjërave më të rëndësishme që ju duhet të dini rreth marrëveshjeve të menaxhimit të dhimbjes para se të nënshkruani emrin tuaj. Nëse nuk mund të pajtoheni me këto elemente themelore, atëherë një marrëveshje për menaxhimin e dhimbjeve mund të mos jetë e drejtë për ju.
1. Ju pranoni të merrni ilaçet saktësisht siç përshkruhet. Çfarë do të thotë kjo është që ju duhet të merrni shumën e saktë të përshkruar në intervalet e saktë kohore ose rrezikoni të përfundoni nga marrëveshja. Pra, edhe nëse ju ndjeheni sikur nuk keni nevojë të merrni ilaçet tuaja të dhimbjes një ditë, ju ende duhet ta merrni atë. Ju nuk mund ta ulni konsumimin tuaj ose të ruani meds në një ditë të ulët dhimbjeje për të marrë më pas një ditë të lartë dhimbjeje.
Po kështu, nëse ndiheni sikur keni nevojë për ilaçe më të dhimbshme në një ditë të caktuar, duhet të jeni të gatshëm të bëni pa nëse mjeku juaj shkruan një recetë të re. Mos e ndryshoni në asnjë mënyrë dozën tuaj. Shumë doktorë bëjnë testimin e drogës dhe nëse gjejnë se keni shumë në sistemin tuaj, ata mund të supozojnë se po abuzoni me drogën. Po kështu, nëse keni shumë pak nga droga në sistemin tuaj, ata mund të mendojnë se po sillni ilaçet ose t'ia jepni dikujt tjetër.
2. Ju pranoni testimin e rastit të drogës. Ky kusht është zakonisht pjesë e marrëveshjes, sepse mjekët dëshirojnë të sigurojnë që ju nuk abuzoni me drogën. Ata gjithashtu duan të jenë të sigurt që jeni i vetmi që përdor ilaçin. Si rezultat, ata testojnë në mënyrë të rastësishme dhe pastaj matin se sa e drogës është në sistemin tuaj.
Mos harroni, sepse abuzimi i drogës me recetë është kaq i përhapur sot, mjekët duhet të jenë tepër të kujdesshëm. Nuk është se ata nuk ju besojnë ose mendoni se jeni droguar. Ata mund të humbasin lejen e tyre mjekësore dhe të përballen me ndjekjen penale nëse ata përshkruajnë substanca të kontrolluara për njerëzit që ose janë abuzuar me ta ose i shesin tek të tjerët. Si rezultat, këto marrëveshje janë të dizajnuara për t'i mbrojtur ato.
Për më tepër, marrëveshjet e menaxhimit të dhimbjes zakonisht kërkojnë që të mbani të gjitha emërimet e planifikuara dhe të lejoni vetëm një ose dy anulime përpara se të përfundoni si pacient. Ata bëjnë këtë kusht për t'i mbajtur pacientët të anulojnë sepse kanë frikë se testet e drogës do të zbulojnë se nuk po marrin medikamentet e tyre siç përshkruhet.
3. Ju pranoni të merrni të gjitha recetat e plotësuara në një farmaci; dhe ju pranoni që të lejoni mjekun dhe farmacistin të ndajnë informacione për ju. Kur njerëzit e keqpërdorin drogën, shpesh përpiqen të marrin receta nga mjekë të shumtë dhe pastaj t'i mbushin ato në barnatore të ndryshme. Për shkak se recetat tani futen në kompjuterë shpesh me baza të dhënash të ndërlidhura, kjo praktikë aktualisht është shumë më e vështirë për tu larguar. Rrjedhimisht, nëse nënshkruani një marrëveshje me mjekun tuaj, sigurohuni që ju të blini vetëm në një farmaci.
4. Ju pranoni që medikamente të humbura, të vjedhura ose të shkatërruara nuk do të zëvendësohen. Nëse ky kusht është pjesë e kontratës suaj të menaxhimit të dhimbjes, sigurohuni që të ruani barnat tuaja gjatë gjithë kohës. Me fjalë të tjera, sigurohuni që askush tjetër të mos ketë qasje në to. Në mënyrë ideale, medikamentet opioidë duhet të mbahen nën çelës dhe kyç.
Ka disa marrëveshje që lejojnë një mjek të përdorë diskrecionin e tij nëse ilaçi juaj është vjedhur dhe ju paraqisni një raport të policisë. Por mbani mend, ai zakonisht nuk është i detyruar të zëvendësojë ilaçet e vjedhura. Kështu që do të detyroheni të bëni pa ilaçe dhimbjeje derisa recetat tuaja të rinovohen.
5. Ju pranoni të mos kërkoni as medikamente të dhimbshme nga ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor. Edhe nëse vizitoni dentistin ose dhomën e urgjencës, këta mjekë nuk mund të përshkruajnë medikamente për dhimbje për ju. Dhe, nëse veprojnë, ju do të shkelni marrëveshjen tuaj të menaxhimit të dhimbjes. Vetëm mjeku juaj i menaxhimit të dhimbjes mund të përshkruajë medikamente për dhimbje. Kontratat e menaxhimit të dhimbjes zakonisht kërkojnë që ju të informoni të gjithë ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor për marrëveshjen tuaj.
Si rezultat, nëse mjekët e tjerë dëshirojnë të përshkruajnë ilaçe për dëmtimin tuaj ose pas operacionit me gojë, ata do të duhet të kalojnë nëpër mjekun tuaj për menaxhimin e dhimbjeve. Për shkak të analizave të drogës që po merrni, mjeku juaj i menaxhimit të dhimbjes do të jetë në gjendje të tregojë nëse keni marrë diçka që ai nuk e ka përshkruar. Pra, mos merrni medikamente të përshkruara nga mjekët e tjerë pa folur me mjekun tuaj për menaxhimin e dhimbjes së parë.
Një Fjalë Nga
Ashtu si me çdo kontratë, sigurohuni që të lexoni me kujdes çdo fjalë të marrëveshjes para se ta nënshkruani atë. Bëni pyetje për ndonjë gjë që nuk është e qartë për ju. Pastaj, mendoni nëse apo jo nënshkrimi i marrëveshjes është alternativa më e mirë për ju. Dhe nëse pajtoheni për të nënshkruar kontratën, sigurohuni që ta ndiqni atë me fjalë. Ju nuk doni të gjeni veten në një situatë ku ju nuk mund të merrni medikamente dhimbje për gjendjen tuaj.
> Burimi:
> "Marrëveshjet ose Kontratat e Trajtimit të Opioidit: Vazhdoni me Kujdes," Projekti PAINS. Qendra për Bioetikën praktike. Çështja 4; Pranverë 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf