Ka shumë shenja që mund të jenë një tregues i abuzimit të substancave , dhe këto shenja shpesh janë të dukshme si për individin e prekur, ashtu edhe për miqtë dhe familjen. Shumica e njerëzve që abuzojnë me substancat bëhen të vetëdijshëm për rëndësinë në rritje të substancës në jetën e tyre, por është e vështirë të kërkohet ndihmë. Si mundeni, si një të dashur, të mbërtheni dhe të përkrahni mikun apo anëtarin e familjes suaj?
Cila është varësia e substancës?
Varësia e substancës i referohet përdorimit të vazhdueshëm dhe obsesionit me marrjen e një substance, pavarësisht nga njohuria se përdorimi i vazhdueshëm po shkakton probleme në aspekte të shumta të jetës. Problemet me të cilat ballafaqohen individët që abuzojnë me substanca , kanë vështirësi në marrëdhëniet, problemet ligjore, kaosin financiar dhe pasojat që lidhen me punën.
Shumë njerëz besojnë se problemi që pengon individët që varen nga substancat që të kërkojnë ndihmë është mohimi, por i varur zakonisht e di kur një substancë është bërë tepër e rëndësishme. Ata mund të shpresojnë vetëm ta fshehin sëmundjen e tyre nga të tjerët për shkak të stigmës së lidhur me çrregullimet e përdorimit të substancave. Edhe pse shumë nga të varurve besojnë se dëmtimi i tyre është i maskuar nëse ata arrijnë të punojnë, shpesh gjejnë se miqtë, bashkëpunëtorët dhe familja janë të shqetësuar shumë kohë para se të pranojnë një problem.
Kuptimi i varësisë
Vini re se abuzimi i substancave konsiderohet një sëmundje - Shoqata Amerikane e Mjekësisë peshonte më shumë se gjysmë shekulli më parë dhe deklaroi varësinë të ishte një sëmundje, jo një dilemë morale ose një dobësi e pafat e karakterit.
Hulumtimet që nga ajo kohë kanë mbështetur një model kauzal multifaktorial të abuzimit të substancave dhe varësisë si rezultat i gjenetikës, ndikimet në fëmijërinë e hershme, etnicitetin dhe faktorë të tjerë. Edhe pse hulumtimi nuk ka gjetur një shkak të vetëm për abuzimin e substancave ose varësinë, hulumtimet e gjera tregojnë se disa individë janë në rrezik shumë më të lartë se të tjerët, ashtu si disa individë janë në rrezik më të lartë të diabetit mellitus ose kanceri i zorrës së trashë.
Nëse jeni i shqetësuar për abuzimin e mundshëm të substancave nga vetë ose nga një mik ose një anëtar i familjes, ka disa hapa konkretë që mund të merrni për të lëvizur topin përpara.
Mundësitë e Trajtimit
Ka modalitete të ndryshme të trajtimit për varësinë dhe keqpërdorimin e opiumit.
buprenorphine
Linja e parë e trajtimit është terapia me bazë farmakologjike ose mjekësore me bazë buprenorfine, një ilaç nënligjor që bllokon receptorët opioid në tru për të parandaluar simptomat e tërheqjes pa shkaktuar të njëjtën sasi të qetësimit ose euforisë që përjetohet me agonistë opioidë të pastër.
Terapia e mirëmbajtjes së buprenorfines administrohet nëpërmjet një klinike të kujdesit parësor. Një studim i kohëve të fundit në Baltimore zbuloi se pas 12 muajsh, 57 për qind e pacientëve të trajtuar në një praktikë të kujdesit parësor ishin ende në trajtim. Brenda këtij grupi, pacientët kishin 67 për qind të muajve opioid-negativ. Pacientët që mbahen në buprenorfimë ose metadon nuk janë thjesht duke kaluar në një drogë tjetër abuzimi: ato janë të gjitha në trajtime efektive të përshkruara nga një mjek i kualifikuar.
Një heqje dorë nga DEA është e nevojshme për të përshkruar buprenorfine ose Suboxone (buprenorfine plus naloksone, për të dekurajuar injektimin dhe abuzimin). Individët që veprojnë në përputhje me trajtimin janë në gjendje të përmirësojnë marrëdhëniet, të mbajnë punë dhe të jenë më pak të rrezikuar nga krimi në rrugë, dhuna dhe HIV.
Ata arrijnë stabilitetin që mundëson pjesëmarrje më të plotë në ndërhyrjet e sjelljes dhe forma të tjera të këshillimit.
metadon
Metadoni është një opioid sintetik që ndryshon efektet e dhimbjes në sistemin nervor me një reduktim të euforisë dhe qetësimit të shoqëruar me heroinë dhe droga opioide. Është efektive për trajtimin e tërheqjes nga opioidet dhe përdoret në trajtimin me ilaçe të varësisë serioze të opioideve. Mund të jepet me anë të injektimit, në formë të lëngët, ose si tabletë ose meshë. Ajo duhet të shpërndahet përmes një programi të vërtetuar nga SAMSHA (Abuzimi i substancave dhe Administrata e Shërbimit të Shëndetit Mendor). Trajtimi me metadon është më efektiv kur përdoret për një minimum prej 12 muajsh, megjithëse shumë pacientë kërkojnë trajtim afatgjatë.
Naltrexone
Naltreksoni është një terapi farmakologjike shtesë e përdorur më rrallë për varësinë e opioideve. Krejtësisht bllokon receptorët opioid dhe si rezultat, pajtueshmëria mund të jetë një problem në pacientët më pak të motivuar. Injeksioni me veprim të gjatë, Vivitrol, është një formë e naltreksonës që lehtëson pajtueshmërinë, duke kërkuar injeksione mujore.
CBT dhe terapi të tjera
Trajtime të tjera që kanë treguar ndonjë efikasitet të vetëm ose në kombinim me një formë tjetër të trajtimit përfshijnë terapi njohëse të sjelljes dhe terapi përmirësuese motivuese. Terapia e sjelljes familjare ofron strategji për të aplikuar sjellje të reja për të përmirësuar mjedisin shtëpiak.
Menaxhimi i Kontigjencës
Menaxhimi i paparashikuar nganjëherë përdoret kur individët me varësinë e drogës janë të mandatuar për trajtim nga një punëdhënës ose sistemi gjyqësor. Në një sistem të menaxhimit të paparashikuar, mosrespektimi i trajtimit rezulton me humbjen e punës, burgimin dhe humbjen e reputacionit. Menaxhimi i kontigjencës mund të shoqërohet me stimuj pozitivë ose motivues.
Lehtësimi i Dymbëdhjetë Hapave
Lehtësimi i dymbëdhjetë hapave është një strategji e ndërtuar mbi premisën se përfshirja në një grup mbështetës të ndërsjellë si Narkotikët Anonim dhe Alkoolizmi Anonim mund të ndihmojë individët të mbajnë abstinencën. Megjithëse ka disa dëshmi se kjo qasje është efektive në trajtimin e abuzimit dhe varësisë së alkoolit, dëshmia e efikasitetit në individët që varen nga opiumi është ende e paqartë.
I varur apo alkoolik mund të përfitojë nga miqësitë e reja dhe aktivitetet e matura që mund të rezultojnë nga grupe mbështetëse të ndërsjellta si NA ose AA. Takimet janë të lira dhe të disponueshme gjerësisht në të gjithë globin. Këto programe janë të bazuara në pranimin e kronikave të sëmundjes së çrregullimit të përdorimit të substancave, dorëzimit në një fuqi më të lartë dhe bashkësisë midis bashkëmoshatarëve të moshuar.
Asistenca e fokusuar në familje
Një studim i publikuar në Arkivat e Psikiatrisë së Përgjithshme tregoi se kur pacientët u krahasuan me programet në të cilat morën të paktën tre sesione profesionale të drejtuara ndaj tyre dhe problemet e rëndësishme familjare, psikiatrike dhe të punësimit u përmirësuan deri në 30 përqind krahasuar me atë kur u vendosën në " "Programet e trajtimit.
Trajtimi rezidencial rekomandohet nga shumë këshilltarë - veçanërisht nëse familja që kërkon ndihmë viziton një qendër trajtimi rezidencial për këshillim. Por, ka pak dëshmi për të mbështetur trajtimin rezidencial për varësinë e opiumit. Studimet e rezultateve janë të vështira për t'u arritur, por një studim i publikuar në 2014 zbuloi se 29 për qind e pacientëve në grupmoshat 18-24 vjeçare ishte e abstinencuar në një vit. I njëjti studim gjithashtu vuri në dukje se një pengesë e lidhur me programet e trajtimit rezidencial për varësinë e opioideve në adoleshentët dhe të rriturit e rinj ishte gjasat më të mëdha të mbidozimit pas trajtimit kur toleranca e pacientit ishte zvogëluar ndjeshëm. Një studim i pacientëve në njëmbëdhjetë qendra trajtimi në Norvegji gjeti një vdekje të tepërt të tepërt prej 15.8 në periudhën katër javë pas largimit nga një qendër mjekimi rezidencial pa ilaçe. Autorët e studimit kanë arritur në përfundimin se rreziku i vdekjes nga një overdozë opioid gjatë kësaj periudhe 4 javore ishte "kaq dramatike sa duhet të ndërmerren masa parandaluese". Kjo prirje vazhdon, duke rrezikuar një mbidozim pas shkarkimit, një çështje shumë reale për t'u marrë në konsideratë.
Rezultatet e vlerësimit
Gjatë trajtimit, studimet ndihmëse do të përcaktojnë nëse individi i prekur ka zhvilluar mangësi ushqyese ose sëmundje të tjera që lidhen me abuzimin e substancave. Një histori e plotë mjekësore do të udhëheqë terapi, pasi shumë prej të varurve lënë pas dore shëndetin dhe vetë-kujdesin është një komponent kritik i trajtimit të suksesshëm të varësisë. Pra, përmirësimet në shëndetin e përgjithshëm janë rezultate të dëshirueshme.
Është gjithashtu e rëndësishme të merren parasysh masat shtesë të rezultatit të trajtimit kur vendoset nëse funksionon ose jo një trajtim. Megjithëse mospërdorimi konsiderohet i rëndësishëm, në realitet, është vështirë të arrihet. Reduktimi i dëmit, stabilizimi i marrëdhënieve dhe kthimi i individëve në punësim produktiv dhe të kënaqshëm janë të gjitha rezultatet pozitive që lidhen me trajtimin me asistencë mjekësore.
Pranimi i Ndihmës
Pjesa më e lehtë e vlerësimit të abuzimit të substancave mund të jetë identifikimi i një problemi të dyshuar. Një konsultim me një profesionist mjekësor është një njohje e disa shqetësimeve. Pranimi mund të jetë i vështirë për pacientin, por edhe për familjen, por njohuritë që ndihmojnë janë të disponueshme mund të jenë shumë qetësuese për këdo që po lufton me një detyrim për të përdorur një substancë që shkakton probleme në fusha të ndryshme të jetës së tyre.
Miliona individë me çrregullime abuzimi me substanca janë trajtuar me sukses dhe tani jetojnë jetë të plotë dhe të lumtur, por nuk ka garanci në mjekësi. Suksesi do të varet nga shumë variabla, por variabli që mund të kontrolloni si anëtar i familjes është njohja e problemit dhe vullneti për të kërkuar një zgjidhje. Varësia nuk është një dështim moral - është një sëmundje progresive dhe potencialisht fatale.
> Burimet:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Rritja e efektivitetit të trajtimit të abuzimit të substancave: një studim i ardhshëm i trajtimit të trajtimit të pacientëve". Gazeta e sëmundjes nervore dhe mendore. 1983, 171 (10): 597-605.
> Nowinski J. Dymbëdhjetë hap lehtësim. Në: Qasjet ndaj Këshillimit të abuzimit me drogën / ed. nga Kathleen M. Carroll. Bethesda: Instituti Kombëtar për Abuzimin e Narkotikëve, (NIH Publik Nr. 00-4151), korrik 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen EJ. Vdekshmëria mes përdoruesve të drogës pas shkarkimit nga trajtimi ambulator: një studim i ardhshëm 8- vjeçar. Alkooli i drogës varet. 2010; 108: 65-69.
> Volkow, N. D. (2012, dhjetor). Parathënie. | Instituti Kombëtar për Abuzimin e Narkotikëve (NIDA).
> Webster LR, Webster R. Parashikimi i sjelljeve të pahijshme në pacientët e trajtuar me Opioid: vlefshmëria paraprake e rrezikut të Opioidit gjithashtu. Pain Med. 2005; 6 (6): 4.