Trajtimi i saktë mund të varet nga diagnoza e duhur
Përveç simptomave kryesore të depresionit , depresioni atipik përcaktohet nga aftësia për t'u ndjerë më mirë përkohësisht në përgjigje të një ngjarjeje pozitive të jetës, plus çdo dy nga kriteret e mëposhtme: gjumë të tepruar, ngopje, ndjenjë e rëndesës në gjymtyrë dhe një ndjeshmëri ndaj refuzimit.
Pacientët me depresion atipik kanë tendencë të kenë moshë më të hershme të fillimit sesa ato me nëntipe të tjera, sepse shpesh shfaqen së pari në vitet e adoleshencës.
Këta pacientë gjithashtu kanë gjasa që të kenë një histori të fobisë sociale , personaliteteve shmangëse dhe një historie të çrregullimeve dysmorfi trupore .
Sa e zakonshme është depresioni atipik?
Pavarësisht nga emri, depresioni atipik është në fakt nëntipi më i zakonshëm i depresionit, sipas Dr. Andrew A. Nierenberg, drejtor i asociuar i depresionit klinik dhe program kërkimor në Massachusetts General Hospital, Boston. Në një studim të vitit 1998, ai dhe bashkëpunëtorët e tij zbuluan se 42% e pjesëmarrësve kishin depresion atipik, 12% kishin depresion melankolik, 14% kishin dy nëntipe depresioni, dhe pjesa tjetër nuk kishin as. "Është më e zakonshme se të gjithë mendojmë. Nuk ka dyshim se nuk e njohim fare", tha Dr. Nierenberg.
trajtim
Marrja e një diagnoze të saktë të këtij nëntipi është kritike në sigurimin e pacientit me trajtim efektiv. Edhe pse inhibitorët selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs) dhe medikamente të tjera më të reja shpesh janë zgjedhja e parë e linjës për trajtimin e depresionit për shkak të profileve të tyre të favorshme anësore, pacientët me depresion atipik kanë tendencë t'i përgjigjen më mirë inhibitorëve të monoaminoksidazës (MAOIs).
Sidoqoftë, SSRI-të mund të përshkruhen së pari thjesht sepse nuk kanë potencial për efekte anësore serioze ose kufizime dietike që MAO-të bëjnë.
Interesante, megjithatë, trajtimi i drogës mund të mos jetë fare i nevojshëm. Një studim i kryer në vitin 1999 gjeti se pacientët që marrin terapi kognitive-sjellëse (CBT) iu përgjigjën po aq mirë sa edhe pacientëve që morën fenelzinë MAOI.
58% e pacientëve në të dy grupet u përgjigjën, në krahasim me vetëm 28% të pacientëve në grupin placebo.
Një tjetër studim i kryer në vitin 2015 tregoi gjithashtu se efektet e trajtimit të antidepresantëve të gjeneratës së dytë dhe CBT, veçmas ose së bashku, ishin të njëjta në pacientët me çrregullime të mëdha depresive. Është e qartë se duhet bërë më shumë kërkime për këtë.
Nëse mendoni se keni një depresion atipik
Është e rëndësishme që të shihni një psikiatër dhe jo mjekun tuaj të kujdesit parësor për trajtim. Jo të gjitha depresionet janë njësoj dhe as nuk u përgjigjen të njëjtëve medikamente. Një mjek në praktikën e përgjithshme nuk ka të ngjarë të ketë përvojën e nevojshme për të dalluar nëntituj të depresionit ose për të ditur se cilat zgjidhje të trajtimit kanë më shumë gjasa të punojnë. Ju mund të vuani pa nevojë kur doktori juaj përpiqet të gjitha barnat e gabuara. Duke pasur parasysh vetë natyrën e depresionit, kjo vetëm komplikon ndjenjat tuaja tashmë në depresion.
Nëse jeni i detyruar nga sigurimi ose nga rrethanat financiare që të shihni një mjek të kujdesit parësor për trajtimin tuaj, duhet të bëni punën për të përmirësuar deficitin potencial në njohurinë e mjekut tuaj. Kjo nuk është ashtu siç duhet, sigurisht, por deri sa të ketë një ndryshim rrënjësor në sistemet tona të kujdesit shëndetësor, mund të jetë e nevojshme.
Nëse edukoni veten dhe merrni një rol aktiv në trajtimin tuaj, ju jeni më pak të ngjarë të kaloni nëpër çarje diagnostike.
burimet:
Psikiatria klinike Lajmet 26 (12): 25, 1998.
Journal of Clinical Psychiatry 59 Suppl 18: 5-9, 1998.
American Journal of Psychiatry 157 (3): 344-350, mars 2000.
Arkivat e Psikiatrisë së Përgjithshme 56 (5): 431-47, maj 1999.
Singh, T. dhe Williams, K. "Depresioni Atypical." Psikiatria MMC, 3 (4), 2006.
" Përfitimet krahasuese dhe dëmet e antidepresantëve të gjeneratës së dytë dhe terapitë kognitive të sjelljes në trajtimin fillestar të çrregullimeve të mëdha depresive: rishikim sistematik dhe meta-analizë". BMJ 2015; 351: h6019.