Nëse dikush me çrregullime bipolare nuk trajtohet për një periudhë vjetore, a mund të fillojë të përjetojë çrregullime të shpejta çiklistike ose të bëhet rezistente ndaj trajtimeve për gjendjen?
Nëse stresorët normal të jetës filluan fillimisht episode bipolare në dikë, me kalimin e kohës mund të shfaqen episodet e sëmundjes në atë person pa ndonjë shkak të tillë?
Disa kërkime thonë se përgjigja për këto pyetje është po, dhe disa klinikë kanë spekuluar se arsyeja mund të jetë një proces që është quajtur "ndezje".
Megjithatë, hulumtimi më i fundit në teorinë e ndezjes dhe çrregullimit bipolar tregon se dëshmia për këtë teori është më e dobët se sa menduar fillimisht. Megjithatë, koncepti i "ndezjes" në sëmundjen mendore mund të përshtatet në idetë e tjera rreth mekanizmave që i nënshtrojnë çrregullimeve bipolare.
Çfarë është ndezur?
Shumica e njerëzve mendojnë të ndezin kur ndërtojnë një zjarr: Ju përdorni copa të vogla më të ndezshme të drurit për të ndihmuar në kapjen e zjarrit pjesët më të mëdha, të cilat nuk ndezen sa më shpejt ose lehtë. Por ndezja gjithashtu përdoret si term në mjekësi - veçanërisht, në epilepsi dhe në çrregullime bipolare.
Fenomeni i ndezjes në epilepsi u zbulua së pari nga aksidenti nga hulumtuesi Graham Goddard në vitin 1967. Goddard po studionte procesin e të mësuarit në minjtë, dhe një pjesë e studimeve të tij përfshinte stimulimin elektrik të trurit të minjve në një intensitet shumë të ulët, shumë të ulët për të shkaktuar çdo lloj konvulsioni.
Sidoqoftë, pas disa javësh të këtij trajtimi, rats përjetuan konvulsione kur u aplikua stimulimi elektrik.
Truri i tyre ishte bërë i ndjeshëm ndaj energjisë elektrike, madje edhe disa muaj më vonë, njëri prej këtyre minjve do të prishej kur të nxitej. Goddard dhe të tjerë më vonë demonstronin se ishte e mundur të nxitej gjithashtu ndezje kimikisht.
Emri "ndezje" u zgjodh për shkak se procesi u krahasua me një zjarr log. Regjistri vetë, ndërkohë që mund të jetë një lëndë djegëse e përshtatshme për një zjarr, është shumë e vështirë për ta vendosur flakën në vendin e parë.
Por e rrethon atë me copa të vogla, të lehtë për të lehta të drurit - ndezje - dhe vendosni ato të ndezur së pari, dhe së shpejti log vetë do të zjarrit.
Ndezni në çrregullimin bipolar
Dr. Robert M. Post i Institutit Kombëtar të Shëndetit Mendor (NIMH) është kredituar me aplikimin e parë të modelit të ndezjes ndaj çrregullimeve bipolare. Demitri dhe Janice Papolos, në librin e tyre Fëmija Bipolar përshkruajnë këtë model si më poshtë:
"... periudhat fillestare të çiklizmit mund të fillojnë me një stresor mjedisor, por nëse ciklet vazhdojnë ose ndodhin të pakontrolluara, truri ndizet ose sensibilizohet - rrugët brenda sistemit nervor qendror janë përforcuar ashtu që të flasin - dhe episodet e ardhshme të depresionit , hipomanisë , ose mania do të ndodhë vetë (pavarësisht nga një stimul i jashtëm), me frekuencë më të madhe dhe më të madhe. "
Kështu, për ta thënë thjesht, qelizat e trurit që janë përfshirë në një episod mendohet se kanë më shumë gjasa ta bëjnë këtë përsëri, dhe më shumë qeliza mund të bëhen të ndjeshme gjatë kohës. Teoria gjithashtu pohon se është e mundur të ndalet procesi përmes trajtimit agresiv.
A mund të ndezë të luajë një rol në sëmundje më të rëndë?
Disa studiues kanë spekuluar se ndezja kontribuon në çiklizëm të shpejtë dhe çrregullim bipolar të rezistueshëm ndaj trajtimit, dhe kjo teori gjithashtu mund të jetë në përputhje me rastet kur çiklizmi filloi me shkak të caktuar të humorit, ngjarjeve stresuese ose emocionuese, dhe më vonë u bë spontane.
Përveç kësaj, është treguar se substanca të tilla si kokaina dhe alkooli kanë efektet e tyre të ndezjes, të cilat, nga ana tjetër, mund të kontribuojnë në ndezjen bipolare. Në të vërtetë, ishte dija se kokaina shkakton konfiskime që çuan Dr Post për të lidhur lidhjen në epilepsi me çrregullimet e humorit pasi ai kishte studiuar efektet e papritura të kokainës në pacientët me depresion të rëndë.
Teoria e ndezjes është mbështetur nga disa vëzhgime kërkimore. Për shembull, episodet më të humorit që dikush ka, aq më e vështirë është trajtimi i çdo episodi pasues, ndoshta sepse shumë qeliza të trurit janë të ndjeshme dhe të përfshira.
Megjithatë, studimet më të dizajnuara në fushën e çrregullimeve bipolare nuk japin mbështetje të fortë për teorinë e ndezjes.
Megjithatë, pavarësisht se çfarë hulumtimi të ardhshëm gjen në lidhje me teorinë e ndezjes së çrregullimeve bipolare, është e qartë se diagnoza e hershme dhe trajtimi i shpejtë dhe i duhur janë çelësi për përmirësimin e rezultateve për ata me gjendje.
burimet:
Bender RE et al. Stresi i jetës dhe ndezja në çrregullimin bipolar: Shqyrtimi i provave dhe integrimi me teoritë biopsikosociale në zhvillim. Rishikimi i Psikologjisë Klinike. 2011 Prill; 31 (3): 383-98.
Historia e epilepsisë. (1998).
Hargreaves, Eric L. Fenomeni Neuroplasticity i Kindling.
Aleanca Kombëtare për Hulumtime mbi Skizofreninë dhe Depresionin (NARSAD) Newsletter për Hulumtime. Recidive Manic dhe Depresive: Kërkimi për Mekanizmat dhe Trajtimet: Një Profil i Robert M. Post, MD
Papolos, D. & Papolos, J. (1999). Fëmija Bipolar (fq 53). Nju Jork, NY: Broadway Books.
Sistemet e Ekspertëve të Njohurive LLC (1997). Udhëzime për trajtimin e konsensusit të ekspertëve për çrregullime bipolare: një udhëzues për pacientët dhe familjet.
Bipolar Disorders Letter. (Maj 2000). Historia e abuzimit të substancave komplikon trajtimin e pacientëve bipolarë.