Një formë më e rëndë e sëmundjes maniak-depresive
Kur flasim për çrregullimin bipolar, ne synojmë ta mendojmë atë si një gjë dhe një gjë të vetme. Por ka, në fakt, forma të ndryshme të çrregullimit që mund të ndryshojnë nga frekuenca e ndryshimeve të disponimit dhe ashpërsia e simptomave.
Këto dallime janë të rëndësishme pasi ato na ndihmojnë të përcaktojmë formën më të mirë të trajtimit për llojin e veçantë të çrregullimit. Në disa raste, ajo mund të menaxhohet vetëm nga mbështetja dhe këshillimi.
Në të tjerat, mund të kërkojë medikamente për të ndihmuar në kontrollin e simptomave të sëmundjes.
Çrregullimi Bipolar I është forma më e rëndë e sëmundjes maniak-depresive . Ajo përbën një pjesë të madhe të kërkesave të aftësisë së kufizuar në SHBA dhe aktualisht është shkaku i gjashtë kryesor i aftësisë së kufizuar në mbarë botën. Të gjithë thuhet, rreth 1.1 përqind e popullsisë plotëson kriteret diagnostikuese për çrregullimin bipolar I krahasuar me 2.4 përqind për të gjitha llojet e tjera.
Llojet e tjera përfshijnë çrregullimin bipolar II (një formë më e butë e sëmundjes), çrregullime ciklitike dhe karakteristika të përziera çrregullimi bipolar.
shkaqet
Ndërsa shkaku i saktë i çrregullimit bipolar I mbetet i paqartë, gjenetika besohet të luajë një rol të madh. Kjo dëshmohet, pjesërisht, nga studimet e binjakeve në të cilat një ose të dy kishin një diagnozë bipolare. Në 40 për qind të binjakeve të nënës (ato me grupe gjenetike identike), dy binjakët u gjetën të jenë bipolarë në krahasim me vetëm pesë për qind të binjakëve vëllezër (të cilët kishin grupe gjenetike individuale).
Faktorë të tjerë kontribues përfshijnë anomalitë në rrjetet e trurit të një personi, parregullsitë në prodhimin e dopamës dhe faktorët e mjedisit siç janë trauma e fëmijërisë ose abuzimi.
diagnozë
Çrregullimi bipolar nuk mund të diagnostikohet si sëmundje fiziologjike ku një test gjaku, rreze X, ose provim fizik mund të ofrojnë një diagnozë përfundimtare.
Përkundrazi, diagnoza bazohet në një sërë kriteresh që një person duhet të plotësojë në mënyrë që të konsiderohet bipolar.
Çrregullimi Bipolar I karakterizohet nga shfaqja e të paktën një episodi manic , zakonisht në një shoqëri me një ose më shumë episode depresive . Një episod i manisë pa depresion mund të jetë e mjaftueshme për të bërë një diagnozë për aq kohë sa nuk ka shkaqe të tjera për simptomat (si abuzimi i substancave, probleme neurologjike ose çrregullime të tjera të humorit si çrregullimi i stresit post-traumatik ).
Një diagnozë e informuar do të përfshinte teste specifike për të përjashtuar të gjitha shkaqet e tjera. Kjo mund të përfshijë një ekran të drogës, teste të imazhit (CT, ultratinguj), elektroencefalogram (EEG) dhe një bateri të plotë të analizave diagnostike të gjakut.
Sfidat e Diagnozës Bipolare I
Ndërsa specifike, shqyrtimi i kritereve bipolare është gjithashtu tepër subjektiv. Si e tillë, rastet shpesh janë të humbura. Një studim, i paraqitur në Takimin Vjetor të Kolegjit Mbretëror të Psikiatrisë në vitin 2009, raportoi se më shumë se 25 për qind e njerëzve me çrregullim bipolar u diagnostikuan gabimisht dhe u trajtuan kur kërkonin ndihmë nga një profesionist i shëndetit mendor.
Në anën e rrokullisjes, gjithashtu, mbi-diagnoza e çrregullimeve bipolare është gjithashtu një shqetësim, veçanërisht nëse testet përjashtuese nuk janë kryer.
Një rishikim i vitit 2013 i studimeve klinike tregoi se çrregullimi bipolar u diagnostikua gabimisht në:
- 42.9 përqind e qendrave të trajtimit abuzues të substancave
- 40 për qind e pacientëve me çrregullim të personalitetit kufitar
- 37 për qind e rasteve kur një klinik i papërvojë në çrregullime bipolare bëri thirrjen
Pa një diagnozë përjashtuese, gjasat e keq diagnozës dhe abuzimit janë të forta. Një studim i publikuar në vitin 2010 tregoi se nga 528 persona që merrin aftësi të kufizuara të sigurimeve shoqërore për një çrregullim bipolar, vetëm 47.6 përqind përmbushën kriteret diagnostikuese.
trajtim
Trajtimi i çrregullimit bipolar I është mjaft i individualizuar dhe i bazuar në llojet dhe ashpërsinë e simptomave që një person mund të përjetojë.
Stabilizuesit e humorit janë më shpesh pjesë e procesit të trajtimit dhe mund të përfshijnë:
- litium, një shtyllë e terapisë bipolare
- antikonvulsive të përdorura për të stabilizuar ndryshimet e humorit
- antipsikotikët përdoren për të kontrolluar simptomat psikotike të tilla si iluzionet , hallucinimet , dhe tiparet e rënda maniake
- ilaqet kundër depresionit (zakonisht të përshkruara më pak pasi ato mund të shkaktojnë një episod manic)
Në raste më të rënda, terapia elektrokonvulutive (ECT) mund të përdoret për të krijuar konfiskime të vogla të cilat mund të ndihmojnë në lehtësimin e manias ose depresionit të rëndë.
> Burimet:
> Culpepper, L. "Diagnoza dhe trajtimi i çrregullimeve bipolare: vendimmarrja në kujdesin primar". Çrregullimet CNS të shoqërimit të kujdesit primar. 2014; 16 (3): PCC.13r01609.
> Datto, C. "Bipolar II krahasuar me çrregullimin bipolar I: Karakteristikat bazë dhe përgjigja ndaj trajtimit të quetiapines në një analizë të grumbulluar të pesë studimeve klinike të kontrolluara nga placebo të depresionit akut bipolar". Anale të Psikiatrisë së Përgjithshme . 2016; 15: 1-12.
> Ghouse, A .; Sanches, M .; Zunta-Soares, G. "Overdiagnosis of çrregullim bipolar: Një analizë kritike e letërsisë." Ditar shkencor botëror. vitin 2013; 2013: 297.087.