Ana e ulët e çrregullimit bipolar
Në mënyrë që të bëhet një diagnozë e çrregullimeve bipolare, një pacient duhet të ketë një histori të paktën një episod depresiv të madh ose të jetë në një në kohën e diagnozës. Duhet të ketë gjithashtu një histori ose një episod të tanishëm maniak ose hipomani . Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore (DSM-IV-TR) përmban një listë të simptomave specifike që mund të jenë të pranishme dhe përcakton disa rregulla për këto simptoma.
Së pari, simptomat duhet të jenë të vazhdueshme për të paktën dy javë (natyrisht, ato shpesh vazhdojnë shumë, shumë më gjatë). Përveç kësaj, të paktën një nga dy simptomat e mëposhtme duhet të jenë të pranishme; të paktën pesë ose më shumë nga të gjitha simptomat e listuara duhet të jenë të pranishme.
Simptomat e një Episodi Depresiv
Simptomat e renditura në DSM-IV-TR që mjeku juaj do të kërkojë janë:
- Gjendja e depresionit më të madhe të ditës, gati çdo ditë, gjatë periudhës minimale prej dy javësh. Ndjenjat e trishtimit, boshllëkut, mungesës së shpresës ose depresionit, ose duke qarë për asnjë arsye të dukshme mund të raportohen nga individi ose nga familja dhe miqtë. Megjithëse nervozizëm është renditur si një simptomë e humorit të depresuar tek fëmijët, por jo të rriturit, është ende e vërtetë që të rriturit mund të jenë anormalisht të përkeqësuar, të tërthortë dhe të prekshëm.
- Humbja e interesit në shumicën apo të gjitha aktivitetet normalisht të kënaqshme, duke vazhduar për shumicën e ditës pothuajse çdo ditë. Për shembull, dikush që me të vërtetë dëshiron të marrë shëtitje do të fillojë të qëndrojë në shtëpi; një person i cili i do shfaqje të veçanta televizive i shikon ata pa pasur entuziazëm ose nuk e kthen televizorin; dikush që adhuron gatim tani nuk mund të shqetësohet dhe vetëm shkopinj ushqim në mikrovalë.
Kujtesë: Një nga simptomat e mëparshme të humorit duhet të jetë atje për një episod të madh depresiv që duhet diagnostikuar. Pastaj, përveç kësaj, tre deri në katër nga simptomat e mëposhtme gjithashtu duhet të jenë të pranishëm:
- Rritja ose ulja e oreksit në shumicën e ditëve, ose një rritje ose ulje e konsiderueshme në peshë gjatë një muaji (më shumë se 5% e peshës trupore).
- Pagjumësia ose hypersomnia pothuajse çdo ditë (vështirësi në gjumë, ose duke fjetur shumë më tepër).
- Shqetësimi ose shqetësimi i pazakontë OSE duke qenë i ngadaltë dhe ngurrues dhe / ose i hutuar në fjalën gati çdo ditë ( agjitimi psikomotor ose vonesa psikomotorike ).
- Lodhja ose humbja e energjisë pothuajse çdo ditë. Kjo mund të marrë formën e të qenit shumë e lodhur për të bërë aktivitete normale të përditshme si punët e shtëpisë, ose për të mos pasur energji për të shkuar në punë. Mund të jetë mjaft e ashpër dhe madje edhe paaftësi.
- Ndjenjat e pavlefshmërisë dhe / ose ndjenjat e fajit që janë të tepruara apo jo të lidhura me ndonjë gjë, një person që nuk është në depresion do të ndjehej fajtor. Përsëri, kjo duhet të ndodhë pothuajse çdo ditë gjatë një periudhe dy javore.
- Problemet që përqendrohen dhe / ose marrin vendime pothuajse çdo ditë. Për shembull, një punonjës i thënë për të bërë një plan për të marrë një grup pune mund të jetë i paaftë për të vlerësuar situatën si duhet ose për të marrë vendime në lidhje me të.
- Mendime të përsëritura të vdekjes ose të vdekjes; imagjinuar kryerjen e vetëvrasjes pa bërë një plan ( ideja vetëvrasëse ); një përpjekje për vetëvrasje ose bërjen e planeve për të kryer vetëvrasje.
Faktorët që përjashtojnë një episod të depresionit
Nëse një pacient po përjeton pesë ose më shumë nga simptomat e mësipërme, duke përfshirë një nga dy të parat, ka ende disa faktorë që do të përjashtonin një episod të madh depresiv ose do të çonin në një diagnozë tjetër.
- Simptomat nuk duhet të shkaktohen nga një substancë, si një ilaç ilegal ose ilaç.
- Simptomat nuk mund të shkaktohen nga një gjendje mjekësore, të tilla si çrregullimi i tiroideve, lupusi ose mungesa e vitaminave.
- Simptomat e psikozës ( hallucinacione dhe / ose deluzionet ) mund të shfaqen në depresion të rëndë. Sidoqoftë, nëse simptomat nuk janë të lidhura me humor (dmth. Ato nuk lidhen me ndonjë gjë në jetën e personit), një çrregullim tjetër mund të diagnostikohet. Disa nga mundësitë janë skizofrenia , çrregullimi skizoaffektiv , çrregullimi skizofreniform dhe çrregullimi delusional.
- Nëse simptomat depresive janë të pranishme shumicën e kohës për dy vjet, por nuk plotësojnë mjaft kriteret e mësipërme për një episod të madh depresiv, një pacient mund të diagnostikohet me dysthymia. Nëse depresioni i pacientit është dystimik dhe ai ose ajo gjithashtu ka episode hipomike, pacienti mund të diagnostikohet me cyclothymia .
- Simptomat nuk llogariten më mirë nga humbja për shkak të humbjes së një të dashur.
- Simptomat nuk përfshijnë edhe ato që do të çonin në diagnozën e një episodi të përzier, i cili aktualisht përkufizohet si ndodh vetëm në çrregullimin bipolar I dhe përmban simptoma maniake dhe depresive.
Episodet Depresive vs. Hypomane ose Manike
Një studim zbuloi se depresioni është tre herë më i zakonshëm se mania në çrregullimin bipolar I, dhe një tjetër studim zbuloi se gjatë rrjedhës natyrore të çrregullimeve bipolare II, sasia e kohës së kaluar në depresion ishte deri në 39 herë më e zakonshme se koha e kaluar në hypomania.
burimet:
Shoqata Amerikane e Psikiatrisë, DSM-IV-TR. Ed. Uashington, DC: RR Donnelly & Sons, 2000.
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. Historia natyrore afatgjatë e statusit javor simptomatik të çrregullimit bipolar. Arch Gen Psychiatry 2002; 59: 530-537
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. Një hetim i ardhshëm i historisë natyrore të statusit seksual afatgjatë simptomatik të çrregullimit bipolar II. Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 261-269