Çfarë duhet të bëni nëse abuzimi është aksidentale ose jo
Ilaqet kundër depresionit mund të jenë një mjet efektiv për trajtimin e depresionit, ankthit dhe çrregullimeve të tjera të humorit kur përdoren siç duhet dhe merren në dozat e parashikuara. Por efektet mund të jenë të dëmshme dhe madje edhe të rrezikshme nëse merren në tepërt ose përdoren me alkool ose me barna.
Antidepresantët mund të keqpërdoren qëllimisht me qëllim të kryerjes së vetëvrasjes. Të tjerët do t'i keqpërdorin ato për të përmirësuar efektet e tyre të ndryshimit të mendjes, duke filluar nga shoqërimi dhe euforia në rritje deri në hallucinacionet "me kalimin e kohës".
Të dyja këto situata janë më të zakonshme me antidepresantët më të vjetër triciklikë (TCAs) , ndonëse edhe inhibitorët më të rinj selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRIs) mund të keqpërdoren gjithashtu.
Ilaqet kundër depresionit dhe vetëvrasja
Drogat e recetave përbëjnë shumicën e vetëvrasjeve nga mbidoza me antidepresantë, duke qenë një nga llojet më të zakonshme të përdorura. Disa vlerësime sugjerojnë se deri në një të tretat e të gjitha mbidozave të drogës me recetë përfshijnë një TCA.
Një studim i kryer në vitin 2010 nga Qendra për Hulumtime Vetëvrasëse në Oksford, Angli, synonte të identifikonte se cilat ilaçe antidepresive ishin më të lidhura ngushtë me vetëvrasjen ose tentativën për vetëvrasje. Për këtë qëllim, hulumtuesit u kërkuan përmes raporteve të mjeku dhe raporteve të pranimit në spital në gjashtë spitale në Mbretërinë e Bashkuar dhe Uells nga viti 2000 deri në vitin 2006.
Ajo që ata gjetën ishte se TCAs kishin toksicitetin e përgjithshëm më të lartë dhe shkalla më e lartë e vdekshmërisë në krahasim me SSRIs dhe të gjitha klasat e tjera të ilaqet kundër depresionit.
Kjo ishte veçanërisht e vërtetë për medikamentet TCA Prothiaden (dosulepin) dhe Silenor (doxepin). Nga SSRIs, Celexa (citalopram) është parë të ketë shkallën më të lartë të toksicitetit dhe vdekshmërisë.
Shpresohet se, duke kuptuar më mirë rreziqet shoqëruese, mjekët do të ishin më selektivë kur të përshkruanin ilaqet kundër depresionit personave me rrezik të lartë të vetëdijes dhe vetëvrasjes.
Mendime vetëvrasëse
Nga ana e saj, Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës ka kërkuar që të ketë një paralajmërim për kuti të zezë për të gjitha ilaqet kundër depresionit për shkak të një rreziku në rritje për mendimet vetëvrasëse tek fëmijët, adoleshentët dhe të rriturit e rinj. Në këtë drejtim, personat që marrin SSRIs janë parë me rrezik pak më të madh.
Mendimet vetëvrasëse kanë më shumë gjasa të ndodhin në ditët dhe javët e para të trajtimit, duke kërkuar mbikëqyrje të ngushtë nga prindërit, kujdestarët ose anëtarët e familjes derisa efektet e drogës të tërhiqen plotësisht.
Në anën e rrokullisjes, ndërprerja e papritur e ilaçeve kundër depresionit shihet të rrisë rrezikun e vetëvrasjes me 500 për qind dhe rrezikun e vetëvrasjes së tentuar për 700 për qind. Zhdukja graduale e drogës është e nevojshme për të shmangur këtë.
Si të tregoni nëse dikush ka mbidozuar
Nëse një person ka aksidentalisht ose me qëllim të mbingarkuar, simptomat zakonisht do të jenë të lehta dhe jo specifike në orën e parë ose dy dhe do të përkeqësohen progresivisht në orët e mbledhjes.
Shenjat e para zakonisht janë të përzier, përgjumje, gojë e thatë, agjitacion, dhimbje koke, vjellje dhe diarre, të cilat gjithsesi mund t'i atribuohen lehtësisht shkaqeve të tjera. Një nga flamuj më të hershëm të kuq mund të jetë një rrahje zemre e shpejtë dhe e parregullt (takikardi), kusht që zakonisht nuk shihet tek të rinjtë.
Nëse dyshohet një mbidozë, kombinimi i këtyre simptomave do të garantonte një vizitë të menjëhershme në dhomën e urgjencës.
Teksa dalin efektet më toksike, simptomat mund të përfshijnë:
- ngatërrim
- jerm
- hallucinations
- dridhje
- Lëvizja e syrit pa dashje
- Rritja e përkeqësimit të ritmit të zemrës (dysrhythmia)
- Ankthi i frymemarrjes
- konfiskimet
- humbje ndjenjash
- komë
Konfliktet, dështimet kardiake, ankthi i frymëmarrjes dhe koma konsiderohen ndërlikimet më kërcënuese.
Trajtimi emergjent për një Overdose
Ndërhyrjet mjekësore të urgjencës do të përfshijnë përpjekjet për të pompuar stomakun e personit dhe për të siguruar qymyr aktiv për të absorbuar barnat e mbetura.
Të dyja këto duhet të bëhen brenda orës së parë. Bikarbonat intravenoz të natriumit dhe ilaçe të tjera do të përshkruheshin për të luftuar efektet e drogës. Dializa është rrallë e efektshme në personat që kanë mbidozuar me antidepresantë.
Sapo personi të jetë i stabilizuar, ai ose ajo do të vendoset në një njësi të kujdesit intensiv (ICU) për jo më pak se 12 orë dhe do të lëshohet vetëm pasi elektrokardiogrami (EKG) të mbetet normale për 24 orë. Para lirimit, ndërhyrjet e duhura psikiatrike dhe / ose substancave të abuzimit të substancave do të ndiqen nëse mbidozimi ka për qëllim apo jo.
> Burimet:
> Friedman, R. "Paralajmërim i zi-kutisë kundër depresionit" - 10 vjet më vonë. " Gazeta New England e Mjekësisë . 2014; 371: 1666-68; DOI: 10.1056 / NEJMp1408480.
> Hawton, K .; Cooper, J .; Waters, K. et. al. "Toksiciteti i ilaqeve kundër depresionit: shkalla e vetëvrasjes në lidhje me përshkrimin e recetave dhe mbidozimin jo-fatale". Gazeta Britanike e Psikiatrisë . 2010; 196 (5): 354-58; DOI: 10.1192 / bjp.hp.109.070219.