Një çrregullim delusional që shfaqet si infektimi i lëkurës
Vetëm 200 vjet më parë, para ardhjes së hulumtimeve moderne mjekësore dhe praktikës së bazuar në fakte, mjekët besonin se 4 humor - ekuilibri i verdhë, epi, gëlbazë dhe gjaku - goditën ekuilibrin e shëndetit. Pa dyshim, ne kemi bërë një rrugë të gjatë nga këto pikëpamje të hershme të homeostazës fiziologjike; megjithatë, ne ende kemi shumë më tepër për të mësuar rreth sëmundjes dhe trupit të njeriut.
Në dritën e kuptimit tonë ende të kufizuar të kompleksitetit të pashprehur të shëndetit, duhet të jemi të kujdesshëm të përmbahen nga heqja e plotë e patologjive të mundshme pa marrë parasysh sa e pamundur.
Në vitet e fundit, një popullsi shumë e vogël ende e zhurmshme e pacientëve është ankuar për infektimin e lëkurës nga parazitet ose nga materia e pajetë së bashku me ankesat e lidhura me somatikën. Njerëzit me bindje për këtë infektim raportojnë plagë të dobëta ose jo-shëruese të lëkurës (lezione të lëkurës); itchiness (pruritis), dhe ndjenjat e thumbues, thumbues, dhe insektet zvarritje mbi ose nën lëkurë (formacion). Këta njerëz gjithashtu pohojnë se fibrave të ngjashme me fije janë të përjashtuar nga këto lezione të lëkurës.
Përkundër kësaj gjendje që nuk ka as ndonjë kriter diagnostikues dhe trajtim të përcaktuar as ndonjë njohje formale institucionale, midis anëtarëve të popullsisë laike, kjo dermopathy është quajtur Morgellons sëmundje. Shumë dermatologë dhe psikiatër, megjithatë, besojnë se Morgellons është, në fakt, parazitizëm deluzion, një sëmundje psikiatrike.
Më konkretisht, ekspertë të tillë theksojnë se parazitizmi iluzionist është një psikozë monosimptomatike, dhe formimi është një ankesë e zakonshme tek njerëzit me sëmundje psikiatrike. Për më tepër, rastet e sëmundjes Morgellons shpesh grumbullohen midis çifteve dhe anëtarëve të tjerë të familjes që sugjerojnë psikozë të përbashkët.
Deri më sot, nuk kemi studime kohorte që shqyrtojnë faktorët e rrezikut që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes Morgellons (një term që do të vazhdoj ta përdor gjatë këtij artikulli për konsistencë). Në vend të kësaj, shumica e njohurive tona bazohen në raportet e rasteve, në serinë e rasteve, në llogaritë anekdotike dhe në një numër të kufizuar të analizave retrospektive të kryera nga institucionet shëndetësore të ujëmbledhësve përfshirë Klinikën Mayo dhe Kaiser Permanente. Padyshim, dhe siç është rasti me shumë sëmundje të tjera, duhet të bëhet më shumë kërkime për sëmundjen e Morgellons.
Karakteristikat e njerëzve me Morgellons
Karakteristikat tipike të njerëzve që ankohen për sëmundjen Morgellons përfshijnë si në vijim:
- me moshë mesatare
- simptoma që zgjasin më shumë se 3 vjet
- aftësia e kufizuar e shkaktuar nga kjo gjendje
- sëmundje bashkëkohore psikiatrike
- përdorim ilegal të drogës
- mjek-hopping me shpresën për të gjetur trajtim
- një besim të patundur se sëmundja është mjekësore në natyrë
Vlen të theksohet, pak njerëz me ankesat e sëmundjes Morgellons fillimisht i paraqiten psikiatërve dhe në vend të kësaj i referohen psikiatrisë vetëm pasi janë parë nga një dermatolog ose një mjek i emergjencës.
Sëmundja Morgellons erdhi në një vëmendje më të madhe në mesin e profesionistëve të shëndetit në aferat e hershme. Për shkak se ankesat e sëmundjes Morgellons u rritën pak pasi përdorimi i internetit u bë kudo, shumë njerëz e kanë quajtur atë një sëmundje të përhapur nga interneti ...
një sëmundje që pacientët i përshkruajnë vetëm pas leximit të llogarive të tjera personale.
Një ankesë e zakonshme në mesin e njerëzve me Morgellons sëmundje është se fibrave mund të largohen nga lezione të lëkurës. Në një artikull të PLoS ONE 2012 me titull "Karakteristikat klinike, epidemiologjike, histopatologjike dhe molekulare të një dermopati të pashpjeguar", hulumtuesit në Kaiser Permanente shqyrtuan 115 njerëz me ankesat në përputhje me morgellons sëmundje dhe zbuluan se në biopsi të lëkurës, lezione nuk përmbante parazitë ose mykobaktere. Në vend të kësaj, materialet e siguruara nga lëkura zakonisht përbëheshin nga materiali pambuku i përzier me qelb, dhe ndryshimet e lëkurës ishin më shumë të ngjarë të shkaktoheshin nga grerëzimi (kruarja) ose pickimi i insekteve (insekteve).
Këto gjetje duket se sugjerojnë se këto fibra vijnë nga veshja.
Mendimet përfundimtare
Pa dyshim, njerëzit që ankohen për sëmundjen Morgellons vuajnë. Më konkretisht, shumica e njerëzve me këtë gjendje ankohen për lodhje kronike dhe një mori kushtesh bashkë-morbide duke përfshirë depresionin dhe abuzimin e substancave .
Ende nuk jemi të sigurtë se si t'i trajtojmë njerëzit me Morgellons sëmundje. Një sasi shumë e kufizuar e hulumtimeve ka treguar se njerëzit me sëmundje Morgellons mund të përfitojnë nga medikamentet antipsikotike . Megjithatë, për shkak se shumë njerëz me Morgellons sëmundje me të vërtetë besojnë se etiologjia është infektive, shpesh është e vështirë të bindësh këta pacientë se trajtimi psikiatrik është një ide e mirë. Disa ekspertë kanë shkuar aq larg sa duke sugjeruar që klinicistët në thelb i mashtrojnë pacientët me sëmundjen Morgellons në marrjen e ilaçeve psikiatrike nën kujdesin e privilegjit terapeutik ose përjashtimit terapeutik. Një zgjidhje më e mirë ndoshta përfshin psikiatër që punojnë me dermatologët si një ekip terapeutik për të ofruar udhëzime dhe trajtime.
> Burimet:
> "Infektimi i çuditshëm: prezantim klinik në 147 pacientë të parë në Klinikën Mayo" nga AA Foster dhe bashkëautorë të botuar në Journal of the American Academy of Dermatology në vitin 2012.
> "Karakteristikat Klinike, Epidemiologjike, Histopatologjike dhe Molekulare të Dermopathisë së Pashpjegueshme" nga ML Person dhe bashkëautorë të botuar në PLoS ONE në vitin 2012.
> "Informacioni, Pëlqimi" dhe " Trajtimi i Pacientëve me Morgellons Sëmundjeve: Një Perspektivë Etike" nga Y Söderfeldt dhe D. Groß të botuar në Journal Amerikane të Dermatologjisë në vitin 2014.