Paralajmërimet e Black Box për Clozaril Antipsychotic
Clozaril (clozapine) është një mjekim antipsikotik që është aprovuar për përdorim në skizofreninë rezistente ndaj trajtimit dhe për zvogëlimin e rrezikut të sjelljes suicidale të përsëritur në pacientët me skizofreninë ose çrregullim skizoaffektiv të cilët vlerësohen të jenë në rrezik kronik për të rishqyrtuar sjelljen vetëvrasëse, bazuar në historinë dhe gjendjen e fundit klinike.
Paralajmërime të rëndësishme për Clozaril (Clozapine)
Clozaril mbart pesë paralajmërime serioze , të quajtura paralajmërime të kutisë së zezë, për efektet anësore të mundshme të mundshme dhe ndërveprimet e drogës. Për shkak të këtyre paralajmërimeve, Clozaril mund të përshkruhet vetëm përmes një programi të posaçëm që kufizon shpërndarjen e quajtur Programi i Vlerësimit dhe Zbutjes së Riskut të Clozapine (REMS). Të dy mjeku juaj dhe farmacisti juaj duhet të regjistrohen me këtë program që prodhuesit kanë krijuar për të përshkruar dhe shpërndarë Clozaril tuaj. Programi REMS siguron monitorimin e numërimit të WBC dhe ANC sipas orarit të përshkruar më poshtë përpara dorëzimit të furnizimit të ardhshëm të ilaçeve.
agranulocytosis
Agranulocitoza është një numër i qelizave të bardha të gjakut të parregullt. Meqenëse qelizat e bardha të gjakut janë të nevojshme për të luftuar sëmundjet, kjo është një efekt anësor potencialisht i vdekshëm. Më pak se 1% e pacientëve që marrin Clozaril mund të zhvillojnë agranulocitozë, një ngjarje të pafavorshme potencialisht kërcënuese për jetën.
Nëse jeni duke u trajtuar me klozapinë, duhet të keni numërimin e qelizave të bardha të gjakut (WBC) dhe numërimin absolute të neutrofilit (ANC) para se të filloni Clozarilin, si dhe numërimin e rregullt të BB dhe ANC gjatë trajtimit dhe për së paku 4 javë pas ndërprerja e trajtimit.
Rreziku i konfiskimeve
Konfiskimet janë shoqëruar me përdorimin e klozapinës.
Doza duket të jetë një parashikues i rëndësishëm i konfiskimeve, me një gjasë më të madhe në doza më të larta të klozapinës. Kujdes duhet të përdoret kur administroni klozapinë tek pacientët që kanë histori të konfiskimeve ose faktorë të tjerë të predispozuar. Pacientët duhet të këshillohen që të mos angazhohen në ndonjë aktivitet ku humbja e menjëhershme e vetëdijes mund të shkaktojë rrezik serioz për veten ose për të tjerët.
Myocarditis dhe Cardiomyopathy
Myocarditis është inflamacion i muskujve të zemrës dhe kardiomiopatia është një zemër e zgjeruar. Nëse keni gulçim, temperaturë, lodhje ekstreme ose dhimbje gjoksi gjatë marrjes së Clozaril, sigurohuni që të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.
Efektet tjera të rënda kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes
Hipotensioni ortostatik është një rënie e madhe, e papritur e presionit të gjakut kur qëndron në këmbë, gjë që ju bën të ndiheni të lodhur ose të trullosur. Syncope means fainting.
Hipotension ortostatik, me ose pa sincope, mund të ndodhë me trajtimin e klozapinës, veçanërisht kur fillimisht merrni marrjen e tij ose ndryshoni dozën. Rrallë, kjo mund të jetë e thellë dhe të shoqërohet me arrestimin e frymëmarrjes dhe / ose të zemrës. Nëse keni diarre të rënda ose të vjella ose shenja të tjera të dehidrimit, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj. Gjithashtu, nëse kaloni aksidentalisht dy ose më shumë doza të Clozaril, bisedoni me mjekun tuaj para se të merrni dozën tuaj të ardhshme pasi që mund t'ju duhet të merrni një dozë më të ulët për një kohë.
Rritja e vdekshmërisë në pacientët e moshuar me demencën
Pacientët e moshuar me psikozë të lidhura me demencën e trajtuar me barna antipsihotike atipike janë në një rrezik në rritje të vdekjes në krahasim me placebo . Në një studim, megjithëse shkaqet e vdekjes ishin të ndryshme, shumica e vdekjeve duket të jenë ose kardiovaskulare, që do të thotë se ato lidhen me dështimin e zemrës ose vdekjen e papritur ose infektive në natyrë. Clozaril nuk është aprovuar për trajtimin e pacientëve me psikozë të lidhur me demencën.
burimet:
"Clozapine (Clozaril / FazaClo)". Aleanca Kombëtare për Sëmundjet Mendore (2014).
"Clozapine." MedLine Plus, Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë (2015).