Hulumtuesit kanë vërejtur gjatë se faktorë të tillë si mendimet, emocionet dhe pritjet mund të ndikojnë në perceptimet tona të dhimbjes. Nëse prisni diçka të lënduar, ndoshta do të dëmtojë më keq. Nëse jeni të mërzitur ose të frikësuar, dhimbja mund të duket më e fortë se sa nëse do të ishit i qetë.
Në mënyrë që të shpjegojmë se pse shtetet tona mendore ndikojnë në perceptimet e dhimbjeve, studiuesit Ronald Melzack dhe Patrick Wall propozuan atë që njihet si teoria e kontrollit të portës gjatë viteve të 1960-ta.
Kjo teori sugjeron se kordoni i palcës kurrizore përmban një "portë" neurologjike që ose pengon sinjalet e dhimbjes ose u lejon atyre të vazhdojnë në tru .
Ndryshe nga një portë aktuale, e cila hapet dhe mbyllet për të lejuar që gjërat të kalojnë, "porta" në kurrizin e palcës vepron duke diferencuar midis llojeve të fibrave që mbajnë sinjale dhimbjeje. Sinjalet e dhimbjes që udhëtojnë nëpërmjet fibrave të vogla nervore lejohen të kalojnë, ndërkohë që bllokohen sinjalet e dërguara nga fibrat nervore të mëdhenj. Teoria e kontrollit të portës përdoret shpesh për të shpjeguar fantazmat ose dhimbjet kronike.
Si funksionon Kontrolli i Portës
Pas një dëmtimi, sinjalet e dhimbjes dërgohen në palcë kurrizore dhe pastaj deri në tru. Melzack dhe Wall sugjerojnë se para se informacioni të transmetohet në tru, mesazhi i dhimbjes has në "portat nervore" që kontrollojnë nëse këto sinjale lejohen të kalojnë në tru. Në disa raste, sinjalet kalojnë më lehtë dhe dhimbja përjetohet më intensivisht.
Në raste të tjera, mesazhet e dhimbjes minimizohen ose madje pengohen të arrijnë në tru.
Ky mekanizëm gating ndodh në bri dorsal të kurrizit të trupit. Të dyja fibrat e vogla nervore (fibrat e dhimbjes) dhe fibrat e mëdha nervore (fibrat normale për prekje, presion dhe shqisat e tjera të lëkurës) mbajnë informacionin në dy zona të bri dorsal.
Këto dy zona janë ose qelizat e transmetimit që bartin informacione mbi kurrizin në tru apo interneuronët frenues që ndalojnë ose pengojnë transmetimin e informacionit ndijor.
Fibrat e dhimbjes pengojnë interneuronët frenues, duke lejuar informacionin e dhimbjes për të udhëtuar deri në tru. Aktiviteti i madh i fibrave, megjithatë, nxit neuronet frenuese, gjë që zvogëlon transmetimin e informacionit të dhimbjes. Kur ka më shumë aktivitet fibërsh të madh në krahasim me aktivitetin e fibrave të dhimbjes, njerëzit priren të përjetojnë më pak dhimbje.
Melzack dhe Wall sugjerojnë se ky proces shpjegon pse ne tentojmë të fshijmë dëmtime pasi ato ndodhin. Për shembull, kur ju godisni shin tuaj në një karrige ose tavolinë, ju mund të ndaloni të fshini vend të dëmtuar për disa çaste. Rritja e informacionit normal të ndjesisë prekëse ndihmon në pengimin e aktivitetit të fibrave të dhimbjes, duke reduktuar kështu perceptimin e dhimbjes.
Teoria e kontrollit të portës gjithashtu përdoret shpesh për të shpjeguar pse masazhet dhe prekja mund të jenë strategji të dobishme për menaxhimin e dhimbjeve gjatë lindjes. Për shkak se prekja rrit aktivitetin e madh të fibrave, ai ka një efekt frenues në sinjalet e dhimbjes.
Referencat:
Melzack R, dhe Wall PD (1965). Mekanizmat e dhimbjes: një teori e re. Shkenca (New York, NY), 150 (3699), 971-9 PMID: 5320816