Çrregullimet mendore janë diagnostikuar sipas një manuali të publikuar nga Shoqata Psikiatrike Amerikane e quajtur Manual Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore . Një diagnozë nën edicionin e katërt të këtij manuali, i cili shpesh u referohej thjesht si DSM-IV , kishte pesë pjesë, të quajtura akset . Secili aks i këtij sistemi multi-axial dha një lloj tjetër informacioni në lidhje me diagnozën.
Llojet e akseve të ndryshëm nga çrregullimi
Aksi I ofroi informacion rreth çrregullimeve klinike. Çdo kusht i shëndetit mendor, përveç çrregullimeve të personalitetit ose vonesës mendore , do të ishte përfshirë këtu. Çrregullimet që do të kishin rënë nën këtë bosht përfshijnë:
- Çrregullimet zakonisht diagnostikohen në foshnjërinë, fëmijërinë ose adoleshencën
- Delirium, Dementia dhe Amnestic dhe çrregullime të tjera njohëse
- Çrregullime mentale për shkak të gjendjes së përgjithshme mjekësore
- Çrregullime të lidhura me substancën
- Skizofrenia dhe çrregullime të tjera psikotike
- Çrregullimet e humorit
- Çrregullime ankthi
- Çrregullime Somatoform
- Çrregullime faktive
- Çrregullime disociuese
- Çrregullime të identitetit seksual dhe gjinor
- Çregullime te ngrenies
- Çrregullime të gjumit
- Çrregullimet e kontrollit të impulsit jo të klasifikuara
- Çrregullimet e rregullimit
- Kushte të tjera që mund të jenë fokusi i vëmendjes klinike
Aksi II ofroi informacion rreth çrregullimeve të personalitetit dhe vonesës mendore. Çrregullimet që do të kishin rënë nën këtë bosht përfshijnë:
- Paranoid çrregullim personaliteti
- Çrregullimi i personalitetit Schizoid
- Çrregullimi i personalitetit Schizotypal
- Çrregullimi i personalitetit antisocial
- Çrregullimi i personalitetit kufitar
- Çrregullimi i personalitetit Histrionic
- Çrregullimi narcisist personal
- Çrregullimi i Personalitetit Shmangës
- Çrregullimi i personalitetit të varur
- Çrregullim obsesiv-i pandjeshëm i personalitetit
- Çrregullimi i personalitetit nuk është ndryshe i specifikuar
- Retardimet mendore
Aksi III siguroi informacion rreth kushteve mjekësore që ishin të pranishme të cilat mund të ndikojnë në çrregullimin mendor të pacientit ose në menaxhimin e tij.
Aksi IV është përdorur për të përshkruar faktorët psikosocialë dhe mjedisorë që prekin personin. Faktorët që mund të ishin përfshirë këtu ishin:
- Probleme me një grup mbështetës primar
- Probleme në lidhje me mjedisin social
- Probleme arsimore
- Problemet në punë
- Problemet e strehimit
- Problemet ekonomike
- Problemet me qasjen në shërbimet e kujdesit shëndetësor
- Problemet që lidhen me ndërveprimin me sistemin ligjor / krimin
- Probleme të tjera psiko-sociale dhe mjedisore
Boshti V ishte një shkallë e vlerësimit e quajtur Vlerësimi Global i Funksionimit; GAF shkoi nga 0 në 100 dhe siguroi një mënyrë për të përmbledhur në një numër të vetëm se sa mirë personi ishte duke funksionuar në përgjithësi. Një përmbledhje e përgjithshme e kësaj shkalle do të ishte si më poshtë:
100: Asnjë simptomë
90: Simptomat minimale me funksionim të mirë
80: Simptoma të përkohshme që priten nga reagimet ndaj stresorëve psiko-socialë
70: Simptoma të lehta ose disa vështirësi në funksionimin shoqëror ose në shkollë
60: Simptoma të moderuara ose vështirësi të moderuara në funksionimin social, okupues apo shkollor
50: Simptoma të rënda ose ndonjë dëmtim serioz në funksionimin shoqëror ose në shkollë
40: Disa dëmtime në testimin real ose komunikim ose dëmtime të mëdha në disa fusha të tilla si puna ose shkolla, marrëdhëniet familjare, gjykimi, mendimi apo gjendja
30: Sjellja ndikohet në mënyrë të konsiderueshme nga deluzionet ose hallucinimet ose dëmtimet serioze në komunikim ose gjykim ose paaftësi për të funksionuar në pothuajse të gjitha fushat
20: Disa rrezikojnë të dëmtojnë veten apo të tjerët ose herë pas here nuk arrijnë të mbajnë higjienë minimale personale ose dëmtime të mëdha në komunikim
10: Rreziku i vazhdueshëm që dëmton rëndë vetveten ose të tjerët ose paaftësinë e vazhdueshme për të mbajtur higjienën personale minimale ose akt serioz vetëvrasës me shpresë të qartë për vdekje
Kur u përpilua edicioni i pestë, DSM-5, u përcaktua se nuk kishte bazë shkencore për ndarjen e çrregullimeve në këtë mënyrë, kështu që sistemi multi-axial u zhduk. Në vend të kësaj, diagnoza e re jo-axial kombinon ish-boshtet 1, II dhe III dhe përfshin nota të veçanta për llojin e informacionit që më parë do të binte në Axes IV dhe V.
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore . Botimi i 4-të. Uashington, DC: Shoqata Amerikane e Psikiatrisë, 1994.
> Kress, Victoria E. et. al. "Shkarkimi i Sistemit Multiaxial në DSM-5 : Implikimet dhe praktikat e sugjerimeve për Këshilltarët". Këshilltari Profesional . Bordi Kombëtar për Këshilltarët e Certifikuar dhe Filialet, Inc Publikuar: Korrik 2014.