Fakte nga Raporti i Përgjithshëm i Kirurgut mbi Alkoolin, Drogën dhe Shëndetin
Me një rritje të numrit të njerëzve që përdorin marihuanë dhe nivelin epidemik të keqpërdorimit të drogës me recetë, abuzimi i substancave është bërë një problem kritik për shëndetin publik në Shtetet e Bashkuara.
Në përgjigje të problemeve të keqpërdorimit të substancave me të cilat ballafaqohet vendi, Gjenerali i Shëndetit Amerikan Vivek H. Murthy ka lëshuar një raport historik, "Duke u përballur me varësinë në Amerikë: Raporti i Përgjithshëm i Kirurgut mbi Alkoolin, Drogat dhe Shëndetin", me shpresën e dhënies fund të publikut krizës shëndetësore të varësisë.
Gjatë gjithë raportit gjithëpërfshirës të 428 faqeve, i cili merr një vështrim gjithëpërfshirës në të gjitha aspektet e problemit të abuzimit me substancat , seksionet e paraqitura janë të dedikuara për faktorët shpjegues të përfshirë që mund të jenë pak të njohur, keqkuptuar ose keqkuptime rreth çështjeve të abuzimit me substancat. Disa nga këto tema janë diskutuar më poshtë.
1 - Çrregullimet e përdorimit të substancave janë aq të përhapura sa diabeti
Pothuajse 21 milion njerëz të moshës 12 dhe më të vjetër në SHBA plotësojnë kriteret për një diagnozë të të pasurit një çrregullim të përdorimit të substancave. Kjo është përafërsisht 8 përqind e të gjithë adoleshentëve dhe popullatës së rritur dhe është e krahasueshme me numrin e njerëzve që kanë diabet.
Njerëzit me çrregullim të përdorimit të substancave janë më të shumtë se ata që kanë kushte tiroide dhe janë të barabartë me 1.5 herë më shumë se numri i njerëzve që janë diagnostikuar me të gjitha llojet e kancerit të kombinuar të kancerit të gjirit, kancerit të mushkërive, kancerit të prostatës, kancerit të zorrës së trashë, kancerit të mëlçisë dhe të gjitha kanceret e tjera të kombinuara.
21 milionë amerikanë me çrregullime të përdorimit të substancave nuk përfshijnë miliona njerëz që janë angazhuar në pije të dëmshme (pirja e lehtë dhe pirja e rëndë ) ose që kanë përdorur ilaçe të paligjshme gjatë 12 muajve të fundit, por nuk plotësojnë kriteret për përdorim të substancave të diagnostikuara çrregullim.
Sipas raportit të Kirurgut të Përgjithshëm të 265 milionë amerikanëve mbi moshën 12 vjeçare:
- 175 milionë (65.7%) pinë alkool
- 66.7 milionë (24.9%) raportuan se pinë alkool
- 17.3 milionë (6.5%) ishin pinë të rëndë
- 36 milionë (13.5%) përdorin marihuanën
- 18.9 milionë (7.1%) abuzuan me barna me recetë
- 300.000 heroinë të përdorur
Sipas raportit, pirja e pijshëm është "pirja e pesë (meshkujve) / katër (femra) ose më shumë pije në të njëjtën rast në të paktën një ditë në 30 ditët e fundit" dhe pirja e rëndë për burrat dhe gratë është pirja e lehtë në së paku pesë herë gjatë 30 ditëve të kaluara.
2 - Vdekjet e Overdose Opioid kanë rritur katër-fish
Një prirje e mbiçlirimit të pilulave të dhimbjes opioide e cila filloi në vitet 1990 rezultoi në një rritje të shpejtë të përdorimit dhe keqpërdorimit të këtyre lehtësuesve të dhimbjes. Shkallëzimi i përdorimit të opioidit u rrit në të gjitha rajonet e vendit dhe në të gjithë linjat demografike.
Kur autoritetet goditën në "mullinj pilulash" dhe "pazaret e doktorëve" në mbarë vendin, pilulat e dhimbjes u bënë më të vështira për t'u marrë dhe më të shtrenjta. Si rezultat, shumë përdorues filluan të përdorin heroinën e cila ishte më e lirë dhe më e disponueshme.
Kjo prirje u evidentua në rritjen e madhe të vdekjeve të mbidozës së opioideve në të gjithë SHBA-ve, duke u rritur thuajse katërfish midis viteve 1999 dhe 2014, sipas raportit.
3 - Dallimi midis keqpërdorimit dhe abuzimit
Ju nuk mund ta dini dallimin në mes të termave "abuzimi i substancave" dhe "abuzimi i substancave", sepse, me të vërtetë, nuk ka ndryshim. Është vetëm një çështje semantike.
Raporti i Kirurgut të Përgjithshëm mbi alkoolin, drogën dhe shëndetin tregon se vetëm rreth 10 përqind e njerëzve që kanë nevojë për trajtim për abuzimin e substancave në SHBA në të vërtetë marrin trajtim në çdo vit. Një arsye për këtë është stigma që ende ekziston në shoqëri lidhur me alkoolizmin dhe varësinë.
Prandaj, ekziston një trend në mesin e ofruesve të trajtimit profesional që përdorin termin "keqpërdorimi i substancës", sepse duket se është më i shëmtuar sesa "abuzimi i substancave". Raporti i 2016 i Kirurgut të Përgjithshëm i referohet keqpërdorimit të substancës në të gjithë dokumentin.
4 - Ndërhyrjet Konfrontuese janë shumë të efektshme
Megjithëse ndërhyrjet familjare konfrontuese të habitshme për t'u përpjekur për të marrë të dashurit për të hyrë në trajtim për problemet e alkoolit dhe drogës kanë fituar famë për shkak të portretizimit të tyre në programet televizive, në realitet ato nuk janë shumë efektive.
Ndërhyrjet konfrontuese, ndonjëherë të quajtura "Ndërhyrja e Johnsonit", kanë qenë rreth e rrotull që nga vitet 1960, por nuk janë gjetur në studimet shkencore që të jenë shumë efektive në marrjen e njerëzve në trajtim dhe, në fakt, mund të kthejnë zjarrin - duke e bërë personin e synuar edhe më shumë rezistente ndaj kerkimit te trajtimit.
Gjatë gjithë Raportit të Kirurgut të Përgjithshëm, "ndërhyrja" nuk i referohet këtyre llojeve të konfrontimeve, por "një programi, shërbimi ose politika të dorëzuar në mënyrë profesionale, për të parandaluar keqpërdorimin e substancave ose trajtimin e çrregullimit të përdorimit të substancave të një individi".
5 - Trajtimet Mjekësore nuk janë Substitute Addictions
Një keqkuptim i gjatë në lidhje me përdorimin e trajtimeve farmaceutike për të ndihmuar njerëzit që kanë çrregullime të përdorimit të alkoolit dhe substancave është se përdorimi i ilaçeve për trajtimin e dëshirës dhe tërheqjes po zëvendëson një varësi për një tjetër .
Përdorimi i metadonit dhe buprenorfina për të kontrolluar dëshirat dhe tërheqjen e opiumit është gjetur në studimet shkencore për të reduktuar keqpërdorimin e substancave, zvogëlimin e rrezikut të rikthimit dhe mbidozimit, uljen e sjelljes kriminale, zvogëlimin e transmetimit të sëmundjeve infektive dhe ndihmon të varurit të kthehen në një sistem të shëndetshëm dhe të shëndetshëm. jetese funksionale.
Qëndrimi me shumë trajtime të bazuara në abstinence, që përdorimi i këtyre medikamenteve po zëvendëson një varësi për një tjetër, është shkencërisht e pandershme dhe kufizoi rëndë përdorimin e tyre nga njerëz që mund të përfitonin prej tyre, thuhet në raportin e Surgeon General.
Kufizimet se si mund të përshkruhen dhe shpërndahen metadoni dhe buprenorfini kanë zvogëluar gjithashtu disponueshmërinë e tyre, tha raporti.
6 - Nuk duhet të jetë e rëndë të trajtohet
Tradicionalisht, problemet e alkoolit dhe drogës nuk u trajtuan deri sa të varur " goditi fund " pasi abuzimi i substancës së tyre u bë një krizë. Kur u trajtua trajtimi, ajo zakonisht ofrohej nga programe të trajtimit të varësisë special që ishin të ndara dhe të izoluara nga sistemi i kujdesit shëndetësor.
Raporti i 2016 i Kirurgut të Përgjithshëm shpreson të krijojë tendenca të reja në trajtimin e çrregullimeve të përdorimit të substancave të tilla si:
- Çrregullime të butë të përdorimit të substancave gjithashtu mund të trajtohen
- Çdo keqpërdorim i dëmshëm duhet të marrë ndërhyrje
- Ndërhyrja e hershme mund të parandalojë çrregullime të mëvonshme
- Shqyrtimi i keqpërdorimit të substancave duhet të jetë pjesë e kujdesit shëndetësor parësor
- Ndërhyrja dhe monitorimi duhet të trajtohen në sistemin e shëndetësisë kryesore
Raporti thekson që jo të gjithë me një çrregullim të përdorimit të substancave kanë nevojë për trajtim të vazhdueshëm dhe shumë veta kërkojnë ndërhyrje dhe monitorim të shkurtër , prandaj shumë pacientë mund të marrin trajtim nga ofruesit e kujdesit të përgjithshëm parësor.
Nëse shqyrtimi i keqpërdorimit të substancave dhe ndërhyrja dhe monitorimi i shkurtër u krye si një pjesë rutinore e kujdesit shëndetësor parësor, mund të reduktojë ndjeshëm zhvillimin e çrregullimeve më të rënda të përdorimit të substancave, tha raporti.
7 - Trajnerët e Rimëkëmbjes së Peer mund të jenë efektive
Një trend i kohëve të fundit në trajtimin e çrregullimeve të përdorimit të substancave është përdorimi i trajnerëve të rimëkëmbjes së kolegëve, të cilët janë njerëz që janë në shërim, të cilët përdorin njohuritë dhe përvojat e tyre për të ndihmuar të tjerët që janë të rinj në shërim.
Ndonjëherë të quajtur trajnerë të matur, trajnerët e rimëkëmbjes së kolegëve ofrojnë të tjerëve në rimëkëmbje me mbështetje emocionale, informative dhe praktike për t'i ndihmuar ata të mbajnë rimëkëmbjen .
Edhe pse mund të keni dëgjuar për të famshëm që punësojnë trajnerë privatë të rimëkëmbjes, trajnerët e kolegëve mund të lidhen gjithashtu me organizatat e komunitetit të rimëkëmbjes, klinikat, shtëpitë e jetesës së matur dhe shkollat e larta të rimëkëmbjes.
Ata gjithashtu mund të jenë punonjës në mjediset e kujdesit parësor, departamentet e emergjencës, klinikat e shëndetit mendor, sistemet e drejtësisë penale, mirëqenien e fëmijëve dhe agjencitë e pastrehë.
Trainerët e rimëkëmbjes së kolegëve nuk janë këshilltarë të trajtimit të çrregullimeve të përdorimit të substancave ose menaxherët e rasteve të trajtimit Ata gjithashtu nuk janë sponsorë të programeve me 12 hap , sepse ato nuk promovojnë ndonjë rrugë specifike të rimëkëmbjes, por lehtësojnë të gjitha rrugët.
Ka shumë pak studime kërkimore mbi efektivitetin e trajnerëve të rimëkëmbjes së kolegëve, por ajo që është kryer është premtuese, sipas raportit të Surgeon General.
8 - Shtëpitë e Shërimit janë shumë efektive
Shtëpitë e rimëkëmbjes, të njohura tradicionalisht si shtëpi në gjysmë të rrugës, janë gjetur të jenë shumë të efektshme për të ndihmuar ata që kanë përfunduar alkoolin dhe detoxin e drogës ose trajtimin për të mbetur të papërmbajtur.
Një model i veçantë i kësaj që u përmend në raport, Oxford House, Inc. është një rrjet mbikëqyrës që lidh Oxford Houses në 43 shtete dhe në rrethin e Columbia. Shtëpitë e Oksfordit sigurojnë strehim me kosto efikase dhe pa substancë për individët në shërim.
Një studim i banorëve të Shtëpisë së Oxfordit zbuloi rezultatet e mëposhtme:
- 87% e banorëve ishin të papërmbajtur pas dy vjetësh
- Normat abstinente ishin 4-5 më të larta se rezultatet tipike
- Norma më të larta, më pozitive të vetë-efikasitetit dhe vetë-zotërim
- Të ardhura mujore më të larta
- Norma më të ulëta të burgosjes
Shkuarja në një shtëpi të rimëkëmbjes pas trajtimit të detox ose rezidencial rezulton në rezultate më të mira se sa duke shkuar direkt në shoqëri, ka gjetur hulumtime.
Një Fjalë Nga
Nëse ju ose dikush që njihni është duke pirë apo përdorur droga në një mënyrë që është e dëmshme për veten ose të tjerët rreth tyre, ata nuk duhet të presin derisa të bëhet një krizë për të marrë ndihmë. Ka trajtime të përdorimit të substancave që janë të dizajnuara posaçërisht për ata që ende nuk janë të varur.
burimet:
Departamenti Amerikan i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore (HHS), Zyra e Kirurgut të Përgjithshëm, "Përballimi i Varësisë në Amerikë: Raporti i Përgjithshëm i Kirurgut mbi Alkoolin, Drogat dhe Shëndetin, përmbledhje ekzekutive". Uashington, DC: HHS, nëntor 2016.