Nëse keni bulimia nervosa, a e dini se të jesh në një peshë që është shumë e ulët për trupin tuaj mund të jetë një problem dhe se kjo mund të jetë nxitëse e të qënit të hahet dhe sjelljet e tjera?
Shumë njerëz janë të vetëdijshëm se pacientët me anorexia nervosa duhet të fitojnë peshë në mënyrë që të shërohen , por pak njerëz janë të vetëdijshëm se kjo mund të zbatohet edhe për pacientët me bulimia nervosa .
Ky artikull do të diskutojë hulumtimin mbi rolin e peshës së mëparshme dhe aktuale në zhvillimin dhe mirëmbajtjen e bulimia nervosa.
Çfarë është shtypja e peshës dhe pse është problem?
Heqja e peshës është dallimi në mes të peshës më të lartë të trupit dhe peshës aktuale të personit. Gjithashtu mund të mendohet si sasia e peshës që ka humbur nga një peshë e mëparshme e lartë, zakonisht si përgjigje ndaj dieting.
Trupat njerëzorë kanë për qëllim të jenë një shumëllojshmëri formash dhe madhësish. Kur një person i cili është programuar gjenetikisht për të qenë në një trup më të madh përpiqet të zvogëlojë madhësinë e tij apo të saj në më pak se sa synon gjenetika, ngrënia mund të jetë mbrojtja natyrale e trupit për të shmangur vdekjen nga uria dhe për ta kthyer trupin në një madhësi më të shëndetshme trupi.
Humbja e peshës, edhe në mesin e njerëzve të shëndetshëm, zvogëlon metabolizmin dhe sasinë e energjisë që trupi djeg. Gjithashtu duket se rritet oreksi. Leptin hormon, i cili dërgon sinjale të ngopjes në tru, besohet të luajë një rol në këtë proces.
Studimet tregojnë se individët me shtypje të lartë të peshës duket se kanë nivele të reduktuara të leptinës. Për këto arsye, ekziston një predispozitë e fortë biologjike për të rifituar peshën e humbur.
Hulumtimet e hershme
Në vitin 1979, Gerald Russell botoi letrën e parë që e përshkroi bulimia nervosa si një variant të anorexia nervosa.
Në këtë dokument, ai vuri në dukje se shtypja e peshës duket se luante një rol në zhvillimin e bulimia nervosa. Ai i përshkroi këta pacientë si përpjekje për të përzënë peshën e tyre nën një peshë të shëndetshme të trupit dhe, si rezultat, duke filluar të qajnë dhe të pastrohen.
Në studimin fillestar të Russell për 30 pacientë me bulimia nervosa, 17 më parë kishin përmbushur kriteret e plota për anorexia nervosa, duke përfshirë peshën e ulët. Një tjetër shtatë pacientë kishin humbur gjithashtu peshë, por jo të mjaftueshme për të përshtatur diagnozën e anorexia nervosa. Çdo pacient, por një kishte përjetuar të paktën disa humbje peshe para fillimit të bulimia nervosa.
Përkundër kësaj llogarie të hershme, para 10 viteve të fundit, nuk kishte shumë kërkime mbi shtypjen e peshës. Gjatë disa viteve të fundit, studiuesit nën drejtimin e Dr. Michael Lowe, një profesor i psikologjisë në Universitetin Drexel, kanë filluar të studiojnë ndikimin e peshave aktuale dhe të kaluara në çrregullimet e të ngrënit. Edhe pse ende në fazën e tij të hershme, ky hulumtim na ndihmon të kuptojmë më mirë rreziqet e shtypjes së peshës.
Hulumtimet e fundit
Hulumtimet tregojnë se para fillimit të sëmundjes së tyre, pacientët me bulimia nervosa shpesh fillojnë me peshë më të lartë se ata me anoreksi. Ndërsa çrregullimi i ngrënies zhvillohet, pacientët me bulimia nervosa duket se humbin një sasi të konsiderueshme peshë.
Me kohën që ata paraqiten për trajtim, ato përgjithësisht janë brenda asaj që konsiderohet si një "peshë normale" e peshës - por në thelb, ato priren të jenë shumë më poshtë pesha më të larta të të rriturve. Një studim që mat shkallën mesatare të shtypjes së peshës në pacientët me bulimia, gjeti se sasia mesatare e peshës u shtyp ishte rreth 30 kilogramë.
Zhdukja më e madhe e peshës duket se lidhet me simptoma më të rënda bulimike dhe me një gjatësi më të gjatë sëmundjeje. Shtypja më e madhe e peshës gjithashtu parashikon shtim në peshë në pacientët me bulimia nervosa si gjatë dhe pas trajtimit. Roli i shtypjes së peshës është i rëndësishëm sepse ilustron se bulimia nervosa nuk është shkaktuar thjesht nga faktorë psikologjikë, por gjithashtu ka faktorë të ndërlikuar biologjikë.
Pacientët me shtypjen e peshës dhe bulimia nervosa të cilët janë të preokupuar me arritjen e një peshe më të ulët duket të jenë të mbërthyer në një lidhje bio-sjelljeje. Heqja e peshës i bën ata më të prirur për të fituar peshë - por preokupimi me të qenit i hollë e bën këtë shtim të peshës shumë kërcënuese.
Studiuesit ende nuk i kuptojnë plotësisht faktorët e veçantë që e bëjnë shtypjen e peshës problematike. Për shembull, ata nuk e dinë nëse është problematike vetëm sa pesë pesha e shtypjes së peshës, ose nëse vetëm një sasi e madhe e shtypjes së peshës janë një çështje. Ata gjithashtu nuk e dinë nëse efektet e shtypjes së peshës janë më të mëdha nëse dikush ka një peshë më të lartë për një periudhë më të gjatë kohore ose nëse pesha e tyre është shtypur për një kohë më të gjatë. Këto janë ndër përgjigjet që studiuesit që studiojnë për shtypjen e peshës shpresojnë të jenë në gjendje t'i përgjigjen.
Çfarë do të thotë kjo për pacientët me Bulimia Nervosa?
Juarascio dhe kolegët (2017) sugjerojnë se disa pacientë që nuk trajtohen me sukses nga një kurs i terapisë njohëse të sjelljes (CBT) për bulimia nervosa mund të përmirësojnë shërimin e tyre duke fituar peshë. Duket se fitimi në peshë mund të zvogëlojë dëshirën për t'u ulur dhe për t'u pastruar.
Ata rekomandojnë që klinicistët në mënyrë rutinore dhe tërësisht të kontrollojnë për të parë nëse një pacient aktualisht është nën peshën më të lartë dhe sa nga sa. Ata gjithashtu rekomandojnë që pacientët me shtypje të konsiderueshme të peshës dhe ata që marrin peshë gjatë inicimit të ngrënies së rregullt duhet të marrin arsim shtesë për ndikimin e shtypjes së peshës ndaj simptomave të bulimia nervosës. Ata sugjerojnë që klinicistët edukojnë pacientët për faktin se me kalimin e kohës, dieta shumë rrallë çon në humbje të qëndrueshme të peshës dhe shpesh çon në shtim në peshë.
Trajtimi i suksesshëm për çrregullimin tuaj të ngrënies mund të nënkuptojë arritjen dhe jetesën në një peshë më të lartë se sa doni. Madhësia dhe forma e trupit tonë gjenetik përcakton se çfarë është e shëndetshme dhe normale. Ju mund të jeni të shëndetshëm, të ndiheni mirë në trupin tuaj dhe të shijoni ngrënie normale pa e detyruar trupin tuaj të përshtatet në një formë që nuk është e jotja.
Vetë-pranimi mund të jetë punë e vështirë psikologjike, por terapistët dhe dietistët që punojnë me pacientët me çrregullime të ngrënies mund të ndihmojnë. Mbani në mend se alternativa ndaj pranimit mund të jetë që të vazhdojë të kërcejë dhe të pastrohet. Me kalimin e kohës, kjo mund, nga ana tjetër, të çojë në një shtim më të madh të peshës.
Siguruesit, në përpjekjet e tyre në mbajtjen e kostos, mund të ndërpresin trajtimin para kohe para se një pacient të arrijë një peshë që është e përshtatshme për të mbështetur shërimin. Ju mund të keni nevojë të avokoni për më shumë trajtim për vete ose për një të dashur.
Si mund ta di nëse pesha ime është e shtypur?
Disa pyetje që duhet të shqyrtohen:
- A është pesha juaj më e ulët se sa peshën më të lartë të rritur?
- A jeni të shqetësuar me mendimet rreth ushqimit?
- A keni episodet e të ngrënit në të cilën hani sasi jashtëzakonisht të mëdha të ushqimit në një periudhë të shkurtër kohore dhe ndjeheni jashtë kontrollit duke bërë kështu?
- A hani në mënyrë impulsive - kur nuk keni planifikuar të hani ose hani ushqim emocional?
Nëse më shumë se një nga të mësipërmet është e vërtetë, konsideroni të kërkoni ndihmë dhe të fitoni peshë. Marrja e një peshe që është e përcaktuar biologjikisht e shëndetshme për ju, pavarësisht se ku ky numër është në normat e popullsisë, është zakonisht më i shëndetshmi. Ne ende nuk kemi hulumtime të mjaftueshme për të ditur nëse do të duhet të kthehesh në peshën tënde më të lartë ose nëse mund të mjaftohesh përsëri për të rimarrë peshën e shtypur. Ju mund të gjeni se shtimi i peshës do të lehtësojë ndonjë preokupim me ushqimin, do të zvogëlojë simptomat e bulimia nervosa dhe në përgjithësi do të përmirësojë cilësinë e jetës tuaj. Ju gjithashtu mund të zbuloni se pasojat negative të shtimit të peshës që keni frikë nuk materializohen.
Kur pesha nuk është e shtypur ju mund të gëzoni më shumë të hahet një shumëllojshmëri ushqimesh pa shqetësim ngulët dhe jetoni më plotësisht. Ju mund të shkoni jashtë për darkë dhe të shijoni një pije, të kënaqni në një kek i vockël për ditëlindjen e një bashkëpunëtori dhe të udhëtoni në një rajon tjetër dhe të përjetoni kuzhinën lokale pa anksioz shoqërues.
> Burimet:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore dhe Michael Lowe. 2017. "Duke adresuar shtypjen e peshës për të përmirësuar rezultatin e trajtimit për Bulimia Nervosa." Praktika njohëse dhe sjellëse , Tetor. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindsay P. Bodell, Alissa A. Haedt-Mat, Diana L. Williams dhe Jonathan Appelbaum. 2017. "Shtypja e peshës dhe mirëmbajtja e Sindromit Bulimik: Gjetjet paraprake për rolin ndërmjetësues të leptinës" . Gazeta Ndërkombëtare e Çrregullimeve të Ushqimit 50 (12): 1432-36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K., dhe Todd F. Heatherton. 2010. "Shtypja e peshës parashikon mirëmbajtjen dhe fillimin e sindromave bulimike në ndjekjen 10-vjeçare." Gazeta e psikologjisë jonormale 119 (2): 268-75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> L Butryn, Meghan, Michael Lowe, Debra Safer, dhe W Stewart Agras. 2006. Shtypja e peshës është një parashikues i fuqishëm i rezultatit në trajtimin njohës-sjellës të Bulimia Nervosa . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. "Bulimia Nervosa: Një Variant i Vrenjtur i Anoreksisë Nervosa." Mjekësia Psikologjike 9 (3): 429-48.