Pse çrregullimet e shëndetit mendor zakonisht bashkë-ekzistojnë me përdorimin e substancave?
Numrat nuk gënjejnë. Sëmundja dhe varësia mendore shpesh mbivendosen. Në fakt, pothuajse 9 milion njerëz kanë një çrregullim të përbashkët, në bazë të abuzimit të substancave dhe administratës së shërbimeve të shëndetit mendor. Megjithatë, vetëm 7 për qind e këtyre individëve marrin trajtim për të dy kushtet. Dhe gati 60 për qind nuk marrin trajtim fare.
Kuptimi i Comorbidity
Komorbiditeti i referohet faktit se dy kushte, të tilla si sëmundja mendore dhe abuzimi i substancave, shpesh bashkë-ekzistojnë së bashku.
Çfarë do të thotë kjo është se në shumë njerëz me varësi, ekziston edhe një çështje e shëndetit mendor. Ndërsa asnjëra prej kushteve nuk shkakton tjetrën, ato shpesh ekzistojnë së bashku. Për më tepër, një kusht mund të përkeqësojë simptomat e tjetrës.
Për të kuptuar më mirë se sa është e mundur komorbiditeti, ajo ndihmon të njohë se të dyja janë sëmundje kronike të trurit. Me fjalë të tjera, kur dikush lufton me një varësi, truri i tyre ka qenë vazhdimisht rewired nga substanca që abuzuan. Kjo nga ana tjetër shkakton që truri të funksionojë ndryshe nga më parë. Ashtu si diabeti apo sëmundjet e zemrës, një person me një varësi duhet të menaxhojë gjendjen e tij për pjesën tjetër të jetës së tij. Nuk është aq e thjeshtë sa ndalimi i përdorimit të drogës ose gjendjes së alkoolit. Shumë herë, kjo thjesht nuk është e mundur.
Gjithashtu, ndryshimet që ndodhin në tru për shkak të abuzimit të substancave ndodhin në të njëjtat fusha të trurit që ndikohen nga depresioni, ankthi, skizofrenia dhe çrregullimi bipolar.
Rrjedhimisht, nuk duhet të habitemi që ekziston një shkallë e lartë e komorbiditetit midis varësisë dhe sëmundjeve të tjera mendore. Ndërsa shkencëtarët ende duhet të provojnë një lidhje direkte, disa çështje të shëndetit mendor rrisin faktorët e rrezikut për abuzimin e substancave. Çfarë do të thotë kjo është se disa njerëz me sëmundje mendore do të kthehen në alkool ose drogë për t'u përballur me dhimbjen e çështjeve të tyre të shëndetit mendor.
Pse ndodh varësia dhe sëmundja mendore
Edhe pse ekziston një shkallë e lartë e komorbiditetit midis varësisë dhe sëmundjes mendore, kjo nuk do të thotë se njëra shkaktoi tjetrën - edhe nëse një kusht u shfaq së pari. Në vend të kësaj, ka ende një numër faktorësh që duhet të konsiderohen, sipas Institutit Kombëtar për abuzimin e drogës. Për shembull:
- Abuzimi me drogë mund të shkaktojë që njerëzit të përjetojnë një ose më shumë simptoma të një sëmundje tjetër mendore. Për shembull, ekziston një rrezik në rritje i psikozës në disa përdorues të marijuanës.
- Çrregullimet mendore mund të çojnë në abuzimin e drogës ose alkoolit sepse disa njerëz i përdorin substancat për të mjekuar vetë. Për shembull, produktet e duhanit ndonjëherë e pakësojnë simptomat e skizofrenisë dhe mund të përmirësojnë njohurinë.
Ka gjithashtu disa prova që tregojnë se varësitë dhe sëmundjet mendore janë shkaktuar nga deficitet themelore të trurit, ndikimet gjenetike dhe / ose ekspozimi ndaj traumave në fillim të jetës. Për shembull, vlerësohet se 40 deri në 60 përqind e cenueshmërisë së një personi ndaj varësisë mund t'i atribuohet gjenetikës. Ka gjithashtu disa rajone të gjenomit njerëzor që kanë qenë të lidhura me një rrezik në rritje si për abuzimin e substancave dhe sëmundjeve mendore.
Një tjetër faktor i përbashkët midis çështjeve të shëndetit mendor dhe varësisë është mosha në të cilën paraqiten simptomat.
Gjatë viteve të adoleshencës, njerëzit janë ende në zhvillim, duke u maturuar dhe në rritje. Si rezultat, ndryshime të rëndësishme në tru ndodhin gjatë adoleshencës. Për shembull, adoleshentët janë më të prirur për të marrë rreziqe dhe për të vepruar në mënyrë impulsive. Këto sjellje, ndërkohë që janë të zakonshme tek adoleshentët, mund të ndikojnë në rrezikun e varësisë dhe çrregullimeve të tjera mendore.
Së fundi, njerëzit që janë të traumatizuar fizikisht ose emocionalisht janë në një rrezik shumë më të lartë të abuzimit të substancave dhe ndoshta edhe të varësisë. Kjo lidhje është veçanërisht e rëndësishme për veteranët që kthehen në vend. Në fakt, një në pesë ushtarakë dhe gra që vijnë nga Iraku dhe Afganistani kanë raportuar simptoma të çrregullimeve të stresit post-traumatik (PTSD) ose depresioni të madh.
Për më tepër, disa studime sugjerojnë se gjysma e të gjithë veteranëve të diagnostikuar me PTSD gjithashtu kanë një problem abuzimi me substanca të njëjta.
Pse është e vështirë të diagnostikosh të dyja kushtet
Çrregullimet e ndodhura shpesh janë të vështira për t'u diagnostikuar. Një arsye është se simptomat shpesh janë komplekse dhe mund të ndryshojnë në ashpërsi. Si rezultat, nuk është e pazakontë që njerëzit të marrin trajtim për një çrregullim, ndërsa çrregullimi tjetër mbetet i patrajtuar. Ndonjëherë kjo ndodh sepse simptomat janë aq të ngjashme ose mbivendosen. Me fjalë të tjera, të dy çështjet e shëndetit mendor dhe varësisë mund të kenë komponente të ngjashme biologjike, psikologjike dhe sociale.
Një arsye tjetër për të mos diagnostikuar të dyja këto kushte mund të përfshijë trajnime të pamjaftueshme ose kontrollim. Në çdo rast, pasojat e çrregullimeve të pa diagnostikuara, të patrajtuara ose të nënrenditura mund të çojnë në një mundësi më të lartë të përjetimit të pastrehë, kohëzgjatjes së burgut, sëmundjeve mjekësore dhe madje edhe vetëvrasjeve.
Për më tepër, njerëzit me probleme të shëndetit mendor të cilët gjithashtu abuzojnë me substanca si droga apo alkooli janë në një rrezik të shtuar për veprime impulsive ose të dhunshme. Ata gjithashtu kanë më shumë gjasa të zhvillojnë një varësi dhe të përfundojnë në probleme ligjore. Dhe arritja e qëndrueshmërisë së qëndrueshme është gjithnjë e më e vështirë për ta.
Trajtimi Kur ekziston Comorbidity
Hulumtimet sugjerojnë se kushtet e bashkë-ndodhjes duhet të trajtohen në të njëjtën kohë. Në fakt, për rezultatin më të mirë, ajo ndihmon kur njerëzit me një varësi dhe me një çështje të shëndetit mendor marrin trajtim të integruar. Me trajtim të integruar, mjekët dhe këshilltarët mund të trajtojnë dhe trajtojnë të dy çrregullimet në të njëjtën kohë. Kjo, nga ana tjetër, shpesh ul kostot e trajtimit dhe krijon rezultate më të mira për pacientët.
Për më tepër, zbulimi i hershëm dhe trajtimi i të dy kushteve mund të përmirësojnë shumë shërimin dhe cilësinë e jetës së personit. Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se njerëzit të cilët kanë si një varësi dhe një sëmundje tjetër mendore shpesh kanë simptoma që janë më të vazhdueshme, të ashpra dhe rezistente ndaj trajtimit krahasuar me pacientët që kanë as çrregullim të vetëm. Për këtë arsye, mirëmbajtja e qetësisë mund të jetë shumë e vështirë për ta.
Një Fjalë Nga
Marrja e një diagnoze të saktë si të varësisë ashtu edhe të një problemi të shëndetit mendor është me rëndësi jetike për suksesin e pacientit. Kur kjo ndodh, shansi i tij i rimëkëmbjes rritet. Por duhet të rritet vetëdija e komorbiditetit për të ndodhur kjo. Shumë herë, një nga kushtet shkon pa diagnozë dhe pa trajtim. Megjithatë, pasi të përmirësohet trajtimi për kushtet bashkë-ekzistuese, kjo do të ndihmojë në reduktimin e stigmës sociale që i bën njerëzit aq ngurrues për të ndjekur trajtimin që ata kanë nevojë.
> "Çrregullimet bashkë-ndodhëse." Abuzimi i substancave dhe Administrimi i Shërbimeve të Shëndetit Mendor. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Komorbiditeti: varësia dhe sëmundjet tjera mentale". Instituti Kombëtar për abuzimin e drogës. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking