Efektet e zakonshme të ADHD-ve për medikamente dhe si t'i minimizoni ato
Fëmijët me ADHD mund të kenë një hapësirë të shkurtër të vëmendjes dhe mund të kenë probleme që janë hyperactive dhe impulsive. Kjo do të thotë se ata nuk mund të bëjnë mirë në shkollë, mund të kenë vështirësi në bërjen ose mbajtjen e miqve dhe madje mund të kenë probleme në shtëpi dhe me aktivitete pas shkollës.
Për fat të mirë, trajtimet mund të ndihmojnë për të kontrolluar simptomat e ADHD në shumicën e fëmijëve. Këto trajtime zakonisht përfshijnë medikamente ADHD dhe terapi të sjelljes, pavarësisht nëse është terapi formale e sjelljes me një psikolog ose këshillues fëmijësh, ose thjesht hapa të thjeshtë që prindërit dhe mësuesit mësojnë të modifikojnë sjelljen e një fëmije për t'i ndihmuar ata të organizohen më mirë, të shmangin distractions dhe të sillen më shumë përshtatshme.
ADHD medikamente
Medikamentet e ADHD-së kanë qenë prej kohësh një pjesë thelbësore e planeve të trajtimit për shumë fëmijë me ADHD.
Këto medikamente ADHD tani përfshijnë:
- Stimulues i shkurtër veprues: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Stimulues të ndërmjetëm: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
- Stimulues gjatë veprimit: Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, Metadata CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Nonstimulants: Intuniv , Strattera
Kjo listë e bën të duket sikur ka shumë medikamente të ndryshme ADHD për të zgjedhur, veçanërisht nëse fëmija juaj ka efekte anësore për një ose më shumë medikamente. Zgjedhjet tuaja shpejt ngushtohen kur kuptojeni se stimuluesit janë me të vërtetë forma dhe variantë të ndryshëm të vetëm dy llojeve të medikamenteve të ADHD - metilfenidat (Ritalin) dhe ilaçet me amfetaminë:
- Methylphenidate (Ritalin) me bazë ADHD medikamente: Concerta, Daytrana, Focalin dhe Focalin XR, Metadata CD dhe Metadata ER, Ritalin LA dhe Ritalin SR
- Medikamente me ADHD të Amfetaminë: Adderall dhe Adderall XR, Dexedrine dhe Dexedrine Spansule, Vyvanse
Pse kaq shumë medikamente ADHD nëse janë kaq të ngjashme? Në disa raste, këto ilaçe thjesht kanë metoda të ndryshme të shpërndarjes që i bëjnë ato të zgjasin më gjatë. Për shembull, Koncerta supozohet të zgjasë 12 orë, ndërsa Ritalin SR zakonisht zgjat vetëm rreth 8 orë, edhe pse të dy kanë metilfenidate si përbërësin e tyre aktiv.
Në raste të tjera, mënyra se si e merrni ilaçin është krejtësisht e ndryshme, siç është sistemi i shpërndarjes së patch-it Daytrana.
Efektet anësore të ADHD medikamenteve
Edhe pse këto ilaçe ADHD ndihmojnë shumë fëmijë të menaxhojnë simptomat e ADHD-së, disa prindër janë ende në mëdyshje për të filluar fëmijën e tyre në një ilaç si Ritalin ose Adderall, sepse ata janë të shqetësuar për efektet anësore të mundshme.
Në disa raste, këto shqetësime janë të justifikuara. Stimulantët që përdoren për të trajtuar ADHD janë të njohur për shkak të uljes së oreksit, humbjes së peshës, pagjumësisë dhe dhimbjeve të kokës.
Shumë nga këto efekte anësore janë të përkohshme ose mund të menaxhohen lehtësisht duke zvogëluar dozimin e ilaçeve.
Disa prindër janë të shqetësuar për stigmën e marrjes së ilaçeve të ADHD-së, janë të shqetësuar rreth polemikave mbi Ritalin, ose janë të shqetësuar se medikamentet do ta bëjnë fëmijën e tyre më të egër, më agresiv apo edhe shumë të qetë, si mumje. Për fat të mirë, këto nuk janë efekte të përbashkëta anësore të medikamenteve të ADHD-së, dhe nëse ato ndodhin, pediatri ka të ngjarë të ndalojë ilaçet ose të ulë dozën e ilaçeve.
Efekte të tjera anësore që prindërit shpesh janë të shqetësuar për fillimin e fëmijës së tyre në një medikament ADHD mund të përfshijnë:
- Tics - Shqetësimi mbi tics ka të ngjarë, sepse të gjithë nxitësit listën tics si një kundërindikacion për të tyre të përshkruara. Shumë ekspertë të ADHD-së nuk mendojnë se stimuluesit, të tilla si Ritalin, vërtet shkaktojnë apo keqësojnë tikën dhe se ADHD dhe çrregullimet kronike mund të ndodhin së bashku në disa fëmijë.
- Vdekja e Papritur - Stimuluesit gjithashtu mbajnë një paralajmërim se ato mund të shkaktojnë vdekje të papritur tek fëmijët me probleme të zemrës strukturore ose probleme të tjera të rënda të zemrës, të tilla si kardiomiopatia ose anomalitë e ritmit të rëndë të zemrës. Kujtoj pediatrin për problemet e zemrës që keni para se të filloni një nxitës për të parë nëse një EKG ose ilaçe alternative mund të tregohen.
- Vetëvrasja - Strattera ka një paralajmërim për një rrezik në rritje për mendimet vetëvrasëse , gjë që e bën të rëndësishme për të monitoruar fëmijën tuaj për ndryshime në disponimin ose sjelljen kur fillon ose ndryshon doza të Stratterës.
Minimizimi i efekteve anësore
Një nga mënyrat më të mira për të minimizuar efektet anësore të një medikamenti ADHD është që të keni shpresa realiste për atë që mendoni se ilaçet do të bëjnë për fëmijën tuaj.
Për shembull, nëse fëmija juaj është aq hiperaktive dhe impulsive që ai merr në telashe çdo ditë në shkollë, mund të jetë në rregull nëse ai ende merr pak probleme për të folur një herë në javë.
Pediatrit, prindërit dhe mësuesit ndonjëherë bien në telashe kur vazhdojnë të shtyjnë dozat e ilaçeve për të provuar të marrin kontroll të plotë të simptomave të ADHD-së, kur qëllimi ndoshta duhet të jetë thjesht ulja e sjelljeve shkatërruese, përmirësimi i performancës në shkollë dhe përmirësimi i marrëdhënieve me familjen dhe miq.
Këshilla të tjera për të minimizuar efektet anësore nga medikamentet e ADHD:
- Filloni me një dozë të ulët fillestare të fillimit të barnave.
- Nën drejtimin e pediatrit tuaj, shtoni medikamentet çdo një deri tre javë derisa duket se po punon mirë ose fëmija juaj fillon të ketë efekte anësore.
- Konsideroni një kalim në një lloj tjetër të ilaçeve ADHD nëse fëmija juaj fillon të ketë shumë efekte anësore që nuk ndihmohen nga ulja e dozës së medikamenteve. Për shembull, nëse fëmija juaj po merr medikamente me ADHD të amfetaminës, siç është Vyvanse, atëherë do të kalonit në një medikament ADHD me metilfenidate (Ritalin) tjetër.
- Pyesni pediatrin nëse fëmija juaj mund të marrë dozën e Stratterës në kohën e gjumit, nëse ajo shkakton shumë përgjumje.
- Konsideroni disa snacks shtesë të shëndetshëm dhe ushqime të kalorive të larta nëse efekti kryesor i tij anësor është ulja e oreksit dhe humbja e peshës ose vështirësitë për të fituar peshë.
- Shihni pediatrin tuaj për kontrolle të rregullta ADHD, dhe të paktën çdo tre deri në gjashtë muaj, për të monitoruar frekuencën e zemrës së fëmijës tuaj, presionin e gjakut, lartësinë dhe peshën për të siguruar që ai po rritet mirë.
- Kuptoni se mund të mos jeni në gjendje të kontrolloni të gjitha simptomat e ADHD-së së fëmijës tuaj me ilaçe, veçanërisht nëse ai ka efekte anësore në doza të larta. Thjesht ulja e ashpërsisë së simptomave duhet të jetë qëllimi juaj, i kombinuar me terapinë e sjelljes dhe ndoshta edhe modifikimet në shkollë.
- Nëse fëmija juaj nuk po ecën mirë pasi të provoni disa ilaçe ADHD dhe doza të ndryshme, në vend që të vazhdoni të provoni doza më të larta, të cilat mund të rrisin mundësinë e efekteve anësore, konsideroni se ai nuk mund të ketë ADHD ose mund të ketë një çrregullim bashkëkohës, të tilla si depresioni ose aftësia e të mësuarit.
burimet:
Akademia Amerikane e Pediatrisë. Udhëzimi i Praktikës Klinike: Trajtimi i fëmijës së moshës shkollore me çrregullim të mungesës së vëmendjes / hiperaktivitetit. PEDIATRICS Vol. 4 tetor 2001, f. 1033-1044.
Gazeta e Akademisë Amerikane të Psikiatrisë së Fëmijëve dhe Adoleshentëve. Parametri i Praktikës për Vlerësimin dhe Trajtimin e Fëmijëve dhe Adoleshentëve me Çrregullim Kujdes-Deficit / Hiperaktivitet. Vëllimi 46, Numër 7 (korrik 2007).