Në terapi të sjelljes, qëllimi është përforcimi i sjelljeve të dëshirueshme dhe eliminimi i atyre të padëshiruar ose joadaptivë. Terapia e sjelljes është e rrënjosur në parimet e sjelljes , një shkollë mendimi e fokusuar në idenë që mësojmë nga mjedisi ynë. Teknikat e përdorura në këtë lloj trajtimi bazohen në teoritë e kondicionimit klasik dhe kondicionimit operues.
Një gjë e rëndësishme për të vënë në dukje në lidhje me terapitë e ndryshme të sjelljes është se ndryshe nga disa lloje të tjera të terapisë që janë të rrënjosura në pasqyrë (të tilla si terapitë psikoanalitike dhe humaniste), terapia e sjelljes është e bazuar në veprim. Terapistët e sjelljes janë të përqendruar në përdorimin e të njëjtave strategji të mësimit që çuan në formimin e sjelljeve të padëshiruara.
Për shkak të kësaj, terapia e sjelljes tenton të jetë shumë e fokusuar. Sjellja vetë është problem dhe qëllimi është t'i mësojë klientët sjellje të reja për të minimizuar ose eliminuar çështjen. Mësimi i vjetër çoi në zhvillimin e një problemi dhe kështu ideja është që të mësuarit e ri mund ta rregullojë atë.
Ekzistojnë gjithashtu tre fusha kryesore që gjithashtu përdorin strategjitë e terapisë së sjelljes:
- Terapia njohëse-sjellëse mbështetet në teknikat e sjelljes, por shton një element kognitiv, duke u përqendruar në mendimet problematike që qëndrojnë pas sjelljeve.
- Analiza e zbatuar e sjelljes përdor kushtëzimin operues për të formësuar dhe modifikuar sjelljet problematike.
- Teoria e të mësuarit social , përqendrohet në mënyrën se si njerëzit mësojnë nëpërmjet vëzhgimit. Vëzhgimi i të tjerëve që shpërblehen ose ndëshkohen për veprimet e tyre mund të çojnë në ndryshimin e mësimit dhe sjelljes.
Një Historiku i Shkurtër
Edward Thorndike ishte një nga të parët që i referohej idesë së modifikimit të sjelljes. Pionierë të tjerë të hershëm të terapisë së sjelljes përfshinin psikologë Joseph Wolpe dhe Hans Eysenck .
Puna e sjelljes BF Skinner kishte një ndikim të madh në zhvillimin e terapisë së sjelljes dhe puna e tij paraqiti shumë nga konceptet dhe teknikat që janë ende në përdorim sot.
Më vonë, psikologët si Aaron Beck dhe Albert Ellis filluan të shtonin një element kognitiv në strategjitë e sjelljes për të formuar një metodë trajtimi të njohur si terapi njohëse-sjellëse (CBT).
Themelimi i terapisë së sjelljes
Për të kuptuar se si funksionon terapia e sjelljes, le të fillojmë duke eksploruar dy parimet themelore që kontribuojnë në terapinë e sjelljes: kushtëzimin klasik dhe operues.
Kondicionimi klasik përfshin formimin e shoqatave midis stimujve. Stimulimet e mëparshme neutrale çiftëzohen me një stimul që natyrshëm dhe automatikisht ngjall një përgjigje. Pas çiftimeve të përsëritura, formohet një shoqatë dhe stimuli i mëparshëm neutral do të sjellë përgjigjen e vet.
Kondicionimi i operës fokusohet në atë se si mund të përdoret përforcimi dhe ndëshkimi për të rritur ose zvogëluar frekuencën e një sjelljeje. Sjelljet e ndjekura nga pasojat e dëshirueshme kanë më shumë gjasa të ndodhin përsëri në të ardhmen, ndërkohë që ato që pasohen nga pasoja negative bëhen më pak të ngjarë të ndodhin.
Sjellja e terapisë Bazuar në Kushtëzimin Klasik
Kondicionimi klasik është një mënyrë për të ndryshuar sjelljen dhe ekzistojnë një numër teknikash që mund të prodhojnë një ndryshim të tillë.
I njohur fillimisht si modifikim i sjelljes, ky lloj i terapisë shpesh përmendet sot si analiza e sjelljes së aplikuar.
Disa nga teknikat dhe strategjitë e përdorura në këtë qasje në terapi përfshijnë:
Përmbytja: Ky proces përfshin ekspozimin e njerëzve në frikë, duke u thirrur në objekte ose situata në mënyrë intensive dhe të shpejtë. Shpesh përdoret për të trajtuar fobi , ankth dhe çrregullime të tjera të lidhura me stresin. Gjatë procesit, individi është i penguar të shpëtojë ose të shmangë situatën.
Për shembull, përmbytja mund të përdoret për të ndihmuar një klient që vuan nga një frikë e fortë e qenve. Në fillim, klienti mund të ekspozohet ndaj një qeni të vogël miqësor për një periudhë të gjatë kohe gjatë së cilës ai ose ajo nuk mund të largohet.
Pas ekspozimeve të përsëritura ndaj qenit gjatë të cilit nuk ndodh asgjë e keqe, reagimi i frikës fillon të zbehet.
Desensitizimi sistematik: Kjo teknikë përfshin të paturit një klient të bëjë një listë të frikës dhe pastaj të mësojë individin për t'u çlodhur duke u përqëndruar në këto frikë. Përdorimi i këtij procesi filloi me psikologun John B. Watson dhe eksperimentin e tij të famshëm të Little Albert, në të cilin ai kushtëzoi një fëmijë të vogël për t'u frikësuar nga një miell i bardhë. Më vonë, Mary Cover Jones përsëriti rezultatet e Watsonit dhe përdorte teknika kundërkufizuese për të desensitizuar dhe eliminuar përgjigjen e frikës.
Desensitizimi sistematik përdoret shpesh për të trajtuar phobias. Procesi ndjek tre hapa themelorë.
- Së pari, klienti mësohet teknika të relaksimit.
- Tjetra, individi krijon një listë të rendit të situatave që kërkojnë frikë.
- Duke filluar me artikullin më pak frikë-nxitës dhe duke punuar në rrugën e tyre deri në artikullin me më shumë frikë, klienti ballafaqohet me këto frika nën drejtimin e terapistit duke ruajtur një gjendje të relaksuar.
Për shembull, një individ me një frikë nga errësira mund të fillojë duke shikuar një imazh të një dhome të errët para se të lëvizë për të menduar për të qenë në një dhomë të errët dhe pastaj në të vërtetë duke u përballur me frikën e tij duke ulur në një dhomë të errët. Duke çiftuar stimulin e vjetër të prodhimit të frikës me sjelljen e re të relaksimit të mësuar, përgjigjja fobike mund të reduktohet ose eliminohet madje.
Terapia e Aversionit : Ky proces përfshin çiftimin e një sjelljeje të padëshiruar me një stimul stimulues, me shpresën se sjellja e padëshiruar eventualisht do të reduktohet. Për shembull, dikush që vuan nga alkoolizmi mund të përdorë një ilaç të njohur si disulfiram, i cili shkakton simptoma të rënda si dhimbje koke, vjellje, ankth dhe vjellje kur kombinohen me alkool. Për shkak se personi bëhet shumë i sëmurë kur pinë, sjellja e pijeve mund të eliminohet.
Sjellja e terapisë Bazuar në Kushtëzimin e Operanit
Shumë prej teknikave të sjelljes mbështeten në parimet e kondicionimit operues, që do të thotë se ato përdorin përforcimin, dënimin, formësimin, modelimin dhe teknikat e lidhura me të për të ndryshuar sjelljen. Këto metoda kanë dobi të përqendrimit të lartë, që do të thotë se ata mund të prodhojnë rezultate të shpejta dhe efektive.
Disa nga teknikat dhe strategjitë e përdorura në këtë qasje ndaj terapisë së sjelljes përfshijnë:
Token Economies: Ky lloj i strategjisë së sjelljes mbështetet në përforcim për të modifikuar sjelljen. Klientëve u lejohet të fitojnë shenjë që mund të shkëmbehen për privilegje të veçanta ose sende të dëshiruara. Prindërit dhe mësuesit shpesh përdorin token ekonomitë për të përforcuar sjelljen e mirë. Fëmijët fitojnë shenjë për t'u angazhuar në sjelljet e preferuara dhe mund të humbasin edhe argumentet për shfaqjen e sjelljeve të padëshirueshme. Këto tregues pastaj mund të tregtohen për gjëra të tilla si karamele, lodra, ose kohë shtesë duke luajtur me një lodër të preferuar.
Menaxhimi i Kontigjencës: Kjo qasje përdor një kontratë formale me shkrim ndërmjet klientit dhe terapistit që përshkruan qëllimet e ndryshimit të sjelljes, përforcimet dhe shpërblimet që do të jepen dhe dënimet për mosplotësimin e kërkesave të marrëveshjes. Këto lloje të marrëveshjeve nuk përdoren vetëm nga terapistët - mësuesit dhe prindërit gjithashtu shpesh i përdorin ato me nxënësit dhe fëmijët në formën e kontratave të sjelljes. Kontratat e kontingjentit mund të jenë shumë të efektshme në prodhimin e ndryshimeve të sjelljes pasi që rregullat shprehen qartë në bardh e zi, duke parandaluar që të dy palët të mbështesin premtimet e tyre.
Modelimi: Kjo teknikë përfshin të mësuarit nëpërmjet vëzhgimit dhe modelimit të sjelljes së të tjerëve. Procesi bazohet në teorinë e mësimit social të Albert Bandurës, i cili thekson komponentët shoqërorë të procesit mësimor. Në vend që të mbështeten thjesht në përforcim ose ndëshkim, modeli lejon individët të mësojnë aftësi të reja ose sjellje të pranueshme duke shikuar dikë tjetër që të kryejë ato aftësi të dëshiruara. Në disa raste, terapisti mund të modelojë sjelljen e dëshiruar. Në raste të tjera, shikimi i kolegëve të angazhohen në sjelljet e kërkuara mund të jenë gjithashtu të dobishme.
Zhdukja : Një mënyrë tjetër për të prodhuar ndryshimin e sjelljes është ndalimi i përforcimit të një sjelljeje për të eliminuar përgjigjen. Kohëzgjatja e kohës është një shembull i përkryer i procesit të zhdukjes. Gjatë një kohe të caktuar, një person largohet nga një situatë që siguron përforcim. Për shembull, një fëmijë që fillon të bërtasë ose të godasë fëmijët e tjerë do të hiqet nga aktiviteti i lojës dhe do të duhej të ulen në heshtje në një cep ose në një dhomë tjetër ku nuk ka mundësi për vëmendje dhe përforcim. Duke hequr vëmendjen që fëmija ka gjetur shpërblime, sjellja e padëshiruar përfundimisht shuhet.
Sa mirë funksionon terapia e sjelljes?
Kur bëhet fjalë për trajtimin e çështjeve specifike të sjelljes, terapia e sjelljes nganjëherë mund të jetë më efektive sesa qasjet e tjera. Fobia, çrregullimi i panikut dhe çrregullimi obsesiv-kompulsiv janë shembuj të problemeve që i përgjigjen mirë trajtimeve të sjelljes.
Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se qasjet e sjelljes nuk janë gjithmonë zgjidhja më e mirë. Për shembull, terapia e sjelljes në përgjithësi nuk është metoda më e mirë kur trajton disa çrregullime të rënda psikiatrike siç janë depresioni dhe skizofrenia. Terapia e sjelljes mund të jetë efektive për të ndihmuar klientët të menaxhojnë ose të përballojnë aspekte të caktuara të këtyre kushteve psikiatrike, por duhet të përdoren në lidhje me trajtimet e tjera mjekësore dhe terapeutike të rekomanduara nga një mjek, psikolog ose psikiatër.
Referencat
Bellack, AS, & Hersen, M. (1985). Fjalor i teknikave të terapisë së sjelljes . Nju Jork: Pergamon.
Rimm, DC, & Masters, JC (1974). Sjellja e terapisë: Teknikat dhe gjetjet empirike . Nju Jork: akademik.
Wolpe, J. (1982). Praktika e Sjelljes Terapia, ed . Nju Jork: Pergamon.