Kur një fëmijë është hyperactive, nervoz, impulsiv, dhe lufton me çështjet e vëmendjes, nuk mund të supozohet automatikisht se ky fëmijë ka vëmendje të deficitit hyperactivity disorder ose ADHD. Ka një numër kushtesh dhe faktorësh të tjerë që mund të shkaktojnë simptoma dhe sjellje që mund të jenë të gabuara për ADHD. Përcaktimi i shkaqeve të dëmtimit të fëmijës është jetësor për përmirësimin e fëmijës.
Diagnoza e saktë e një problemi çon në trajtim efektiv. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme për një vlerësim të ADHD të jetë jashtëzakonisht i plotë dhe gjithëpërfshirës, dhe pse klinicistët duhet të përdorin një qasje të validuar në mënyrë empirike.
vlerësim
Gjatë procesit të vlerësimit, shpjegime alternative që mund të llogarisin më mirë praninë e sjelljes së sjelljes së ADHD-së duhet të përjashtohen para se të arrijnë në një diagnozë ADHD . Për të komplikuar më tej procesin e diagnostikimit dhe trajtimit, ADHD rrit rrezikun për zhvillimin e kushteve të tjera , të tilla si ankthi, depresioni, çrregullimet e sjelljes shkatërruese, aftësitë e të mësuarit, problemet e gjumit dhe madje edhe abuzimi i substancave. E gjithë kjo duhet të merret parasysh gjatë zhvillimit të planeve të trajtimit. Më poshtë është një listë e disa kushteve që mund të prodhojnë simptoma në të dy fëmijët dhe të rriturit që mund të jenë të gabuara për ADHD.
Kushtet e mjedisit
Ka një numër faktorësh situacionalë në mjedisin e tyre që mund të rezultojnë në probleme që mund të duken si ADHD.
Kjo mund të përfshijë kur ka shumë stres ose një ndryshim të papritur të jetës, të tilla si një lëvizje në një shtëpi të re ose në një shkollë të re; një divorc ose ndryshim në konfigurimin e familjes, të tilla si martesa e re; vdekja e dikujt të ngushtë; vështirësi financiare; madje edhe lindjen e një fëmije të re. Një mjedis shtëpie kaotik ose neglizhent, konflikt prindëror / martesor, disiplinë prindërore jokonsistente, ngacmimi, dëshmimi ose përjetimi i dhunës apo abuzimit - të gjithë këta stressors mund të ndikojnë në mirëqenien emocionale dhe mendore të një personi dhe të çojnë në probleme me zbavitje, hutim, shqetësim , hyperactivity, dhe "duke vepruar jashtë" sjelljet që mund të ngjajnë, por nuk kanë të bëjnë me, ADHD.
Përveç kësaj, çrregullimet e gjumit mund të kenë një efekt të thellë në aftësinë e njeriut për t'u përqëndruar. Mungesa e gjumit mund të rezultojë në hiperaktivitet; irritim; koha më e ngadaltë vizuale, dëgjimore, ndijore dhe motorike; ngadalësia mendore; të mësuarit e informacionit të dëmtuar dhe ulur performancën e shkollës. Gjumë i pamjaftueshëm është gjithashtu i lidhur me rritjen e frekuencës së sjelljeve të marrjes së rrezikut në adoleshencë, si pirja e duhanit, pirja e alkoolit dhe marrja e drogës. Arsyet për çrregullimet e gjumit të një fëmije ose një të rritur mund të shkojnë nga higjiena e gjumit (zakonet e gjumit) deri te kushtet mjekësore që pengojnë ciklin e gjumit, siç janë apneja e gjumit, sindromi i këmbëve të shqetësuara dhe çrregullime të tjera të gjumit.
Çështjet e Shëndetit Mendor
Ankthi mund të rezultojë në shqetësim, paaftësi për t'u përqendruar, reagime impulsive dhe sjellje hyperactive. Kjo ankth mund ta bëjë jashtëzakonisht të vështirë për një fëmijë apo të rritur që të ulet akoma dhe të kontrollojë besimin. Gjumi mund të ndikohet. Mund të jetë sfiduese që të mbeten detyra të fokusuara dhe të plota. Këto janë të gjitha simptomat që mund t'i ngjajnë ADHD-së, por mund të jenë të palidhura.
Në mënyrë të ngjashme, depresioni mund të rezultojë në vështirësi me fokusim, harresë, motivim të ulët, probleme në marrjen e vendimeve, vështirësi në fillimin dhe përfundimin e detyrave, letargji dhe ngadalësim, çrregullim dhe vështirësi gjumi.
Sjelljet përçarëse dhe kontrolli i dobët i impulseve që shoqërohen me çrregullim kundërshtues kundërshtues dhe sjellje çrregullimi mund të duken si ADHD.
Nga ana tjetër, siç u përmend më parë, ankthi, depresioni dhe çrregullimet e sjelljes shkatërruese (si dhe shumë nga kushtet e renditura këtu) zakonisht ndodhin së bashku me ADHD. Secili mund të jetë një çrregullim i veçantë me etiologji të veçantë dhe nevoja për trajtim, ose secili mund të jetë një kusht dytësor që zhvillohet si pasojë e problemeve që lidhen me ADHD. Përsëri, kjo është arsyeja pse vlerësimet e ADHD-së duhet të mbledhin dhe të integrojnë informacione specifike mbi funksionimin emocional të një personi, në vend që të fokusohen ekskluzivisht në simptomat më të përhapura të sjelljes.
Simptomat e çrregullimeve bipolare , duke përfshirë nivelin e lartë të energjisë, bisedat e tepruara, mendimet e gara që e bëjnë të vështirë përqendrimin, vendimmarrjen impulsive, marrjen e rrezikut dhe sjelljet ndërhyrëse, gjithashtu mund të ngatërrohen me simptomat e ADHD.
Problemet e vëmendjes dhe të përqendrimit që lidhen me individët që kanë çrregullim obsesiv-kompulsiv (OCD) mund të duken të jenë të lidhura me ADHD-në, por kur del më thellë shfaqet një tablo më e qartë - problemet e vëmendjes mund të lidhen me "mbingarkesat" dhe problemet në zhvendosjen e vëmendjes mund të të jetë për shkak të mendimit obsesiv. Një person me OCD mund të jetë më i ngadalshëm për të filluar dhe për të përfunduar detyrat për shkak të sjelljeve të pandreqshme dhe ritualeve që duhet të plotësohen para fillimit.
ADHD mund të jetë një faktor rreziku për abuzimin e substancave . Pirja e duhanit e cigareve si një i ri me ADHD shpesh konsiderohet një portë për marihuanën, si dhe alkool dhe abuzime të tjera të drogës. Një person që abuzon drogë dhe / ose alkool mund të ketë gjithashtu simptoma të sjelljes që imitojnë ADHD. Këto simptoma mund të përfshijnë vështirësi të përqëndruara, probleme me kujtesën, shqetësim, nervozizëm, kokëfortësi, probleme të gjumit, moodiness, dhe dështimet akademike ose të punës.
Fëmijët dhe të rriturit në spektrin e autizmit mund të shfaqin simptoma që i ngjajnë ADHD-së. Ata mund të bëhen të tepërt, hyperactive dhe impulsive në mjedise stimuluese, kanë tendencë të përqendrohen vetëm në ato gjëra që i interesojnë ata, kanë vështirësi në zhvendosjen e fokusit, luftojnë për të kuptuar cues socialë dhe kufij dhe përjetojnë dëmtime shoqërore.
Aktiviteti i lartë motorik dhe problemet me frenimin janë karakteristika të përbashkëta të të dy çrregullimeve tic dhe ADHD. Lëvizjet nervore, lëvizjet motorike dhe zhurmat e rastësishme mund të "duken" të ngjashme me ADHD, por tics janë përcaktuar nga lëvizjet e shpejta, të përsëritura, identike të fytyrës apo shpatullave ose tingujve ose frazave vokale.
Çështjet e mësimit dhe problemet e përpunimit
Ngjashëm me një person me ADHD, dikush me një aftësi të kufizuar të të mësuarit mund të luftojë me çështjet e vëmendjes dhe të ketë vështirësi në përpunimin, organizimin, kujtimin dhe mësimin e informacionit. Paaftësitë e të mësuarit në lexim, gjuhë të shkruar dhe matematikë mund të ndërhyjnë në funksionimin akademik, siç mund të jenë pengesat e të folurit dhe të gjuhës dhe çrregullimet e përpunimit auditiv dhe vizual. ADHD dhe çrregullime specifike të të mësuarit shpesh ndodhin së bashku, por ato janë kushte të ndara.
Një fëmijë i cili është i talentuar në aspektin akademik dhe nuk sfidohet në klasë mund të shfaqë sjellje që janë të ngjashme me ADHD, pasi ai ose ajo bëhet i mërzitur me programin mësimor - duke u bërë i pavëmendshëm dhe / ose i padurueshëm dhe shqetësues. Së bashku këto linja të njëjta, një përshtatje e varfër arsimore, ose një klasë me një klimë negative të përhapur, një program jo stimulues, jo motivues ose menaxhim joefikas në klasë, të gjitha mund të çojë në sjellje që duken, por që mund të jenë të palidhura me ADHD.
Kushtet Mjekësore
Disa kushte mjekësore, duke përfshirë konfiskimet, sëmundjet tiroide, alergjitë, anemia e hekurit dhe infeksionet e veshit kronik, si dhe dëmtimet e dëgjimit dhe të shikimit, mund të shkaktojnë që një person të ketë probleme me vëmendjen, të shfaqet «ditë-ëndërrues» dhe të bëhet nervoz, impulsiv, ose hyperactive. Disa ilaçe madje mund të rezultojnë në sjellje të ngjashme me ADHD.
burimet:
ADHD: Një udhëzues i plotë dhe i besueshëm. Redaktuar nga Michael I. Reiff, MD, FAAP me Sherill Tippins. Akademia Amerikane e Pediatrisë. 2004.
Comorbidities ADHD: Doracak për Komplikimet ADHD në Fëmijët dhe të rriturit. Redaktuar nga Thomas E. Brown, Ph.D. Botimi Psikiatrik Amerikan, Inc 2009.
Sandra F. Rief. Si të arrihen dhe të mësojnë fëmijët me ADD / ADHD: Teknikat praktike, strategjitë dhe ndërhyrjet. Mësues i Jossey-Bass. 2005.