Vështrim i përgjithshëm i psikoanalizës për çrregullimin e ankthit social
Psikoanaliza për çrregullimin e ankthit social (SAD) bazohet në teorinë psikodinamike , e cila fillimisht iu atribuohet Sigmund Freud.
Nga një perspektivë psikodinamike, çrregullimi i ankthit social besohet të jetë pjesë e një problemi më të madh që zhvillohet gjatë fëmijërisë. Shkencëtarët me këtë perspektivë e shohin ankthin si një çrregullim të prejardhjes së fëmijërisë. Prandaj, ata e shohin ankthin tuaj shoqëror si rezultat i përvojave tuaja të hershme dhe të bashkëngjitjeve të kujdestarëve tuaj dhe njerëzve të tjerë të rëndësishëm në jetën tuaj.
Psikoanaliza kundrejt terapisë psikodinamike
Përderisa këto terme përdoren shpesh në mënyrë të ndërsjellë, psikoanaliza i referohet një psikoterapie intensive afatgjatë, ndërsa terapia psikodinamike është e shkurtër në format. Ndërsa psikoanaliza mund të përfshijë takimin disa herë në javë gjatë një periudhe vitesh, terapia psikodinamike mund të bëhet në 15 javë me takime një herë në javë.
Në këtë mënyrë, terapia psikodinamike është më e ngjashme me terapinë kognitive-sjellëse (CBT) në aspektin e formatit të saj. Ndërsa një psikoanalist i certifikuar do të kryejë psikoanalizë, terapia psikodinamike mund të administrohet nga çdo psikolog i trajnuar në këtë orientim.
Teoria psikodinamike e çrregullimit të ankthit social
Megjithëse nuk ka një teori gjithëpërfshirëse psikoanalitike të DUD-it, ekzistojnë disa besime rreth origjinës së ankthit social nga kjo perspektivë.
Sipas teorisë psikodinamike, ankthi juaj shoqëror mund të jetë rezultat i sa vijon:
- një pritje e turpit dhe poshtërimit të nxitur nga prindërit kritikë ose të ashpër
- një konflikt midis nevojës suaj për të arritur dhe sukses, dhe frikën tuaj të suksesit
- një konflikt midis nevojës suaj për pavarësi dhe frikës nga refuzimi ose braktisja nga prindërit tuaj
- frika juaj narcisiste për të qenë të paaftë për të bërë një përshtypje të përsosur
Secili nga këto konflikte besohet të rezultojë me turp, tërheqje sociale, pasiguri dhe vetëbesim të ulët.
Terapia psikodinamike për çrregullimin e ankthit social
Qëllimi i terapisë psikodinamike për SAD është të zbulojë konfliktet themelore që besohet të shkaktojnë çrregullim dhe të punojnë në këto çështje. Profesioni juaj i shëndetit mendor do të punojë me ju për të përcaktuar konfliktet unike dhe çështjet e fëmijërisë që mund të lidhen me ankthin tuaj shoqëror.
Përveç kësaj, terapisti juaj do të diskutojë çështje të mundshme që mund të ndikojnë në terapi që janë unike ndaj çrregullimit të ankthit social. Për shembull, mund të prisni që terapisti juaj t'ju gjykojë negativisht. Ose, mund të keni probleme duke u besuar terapistit tuaj.
Gjetjet relevante të hulumtimit
Në një studim të vitit 2013, 495 pacientë me çrregullim ankthi shoqëror morën ose terapi njohëse-sjellëse (CBT), terapi psikodinamike, ose u vendosën në një listë të pritjes (kusht kontrolli). Pacientëve u janë dhënë vlerësime (p.sh., Scale Social Anxiety Liebowitz) në fillim të studimit dhe pastaj përsëri në fund të trajtimit.
Pacientët që marrin CBT treguan përgjigje ndaj trajtimit në 60% të rasteve, ndërsa ata që morën terapi psikodinamike u përgjigjën në 52% të rasteve.
Ata që u futën në listën e pritjes treguan vetëm përmirësim në 15% të rasteve.
Në kushtet e faljes me kalimin e kohës, 36% e atyre që morën CBT mbetën në falje, krahasuar me 26% që morën terapi psikodinamike dhe 9% të cilët ishin vënë në listën e pritjes.
Këto rezultate tregojnë se marrja e terapisë CBT ose psikodinamike është më mirë se të qenit në listën e pritjeve, qoftë në afat të shkurtër dhe të gjatë. Sidoqoftë, terapia kognitive-sjellëse duket të jetë më e dobishme se terapia psikodinamike kur bëhet fjalë për efektet e trajtimit që zgjasin gjatë periudhës afatgjatë për çrregullimin e ankthit social.
Megjithatë, në një studim të vitit 2014 të CBT kundrejt psikoterapisë psikodinamike për SAD, të dy trajtimet u gjetën të jenë po aq efektive.
Në një tjetër studim të vitit 2014 të rezultateve afatgjata të CBT dhe terapisë psikodinamike për çrregullimin e ankthit social, pjesëmarrësit u ndoqën për 24 muaj. Shkalla e reagimit ishte rreth 70% për të dy trajtimet në ndjekjen 2-vjeçare dhe normat e faljes ishin gati 40% për të dyja. Kjo sugjeron që të dy terapi CBT dhe psikodinamike mund të jenë të dobishme për SAD.
Përfundimisht, në një sprovë të multi-qendrës së 2016 të karakteristikave të pacientëve që parashikojnë rezultatet e psikoterapisë psikodinamike për çrregullimin e ankthit social, u konstatua se parashikuesi më i rëndësishëm i rezultateve të trajtimit ishte niveli i ashpërsisë së ankthit social para trajtimit. Kjo do të thotë që mjeku juaj duhet të marrë parasysh sa të rënda janë simptomat tuaja kur zgjedhni llojin më të mirë të terapisë për situatën tuaj.
Një Fjalë Nga
Bazuar në dëshmi aktuale të hulumtimit, terapia psikodinamike ka të ngjarë të jetë e mirë sa CBT në drejtim të përmirësimit të menjëhershëm. Sidoqoftë, gjatë terapisë afatgjatë, njohës-sjellja mund të jetë më efektive.
burimet:
> Bögels SM, Wijts P, Oort FJ, Sallaerts SJM. Psikoterapia psikodinamike kundrejt terapisë së sjelljes njohëse për çrregullimin e ankthit social: një efektivitet dhe një efekt i pjesshëm i gjykimit. Shtypni ankthin . 2014; 31 (5): 363-373.
Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, Herperz S, Hiller W, Hoyer J et al. Terapia psikodinamike dhe terapi kognitive-sjellëse në çrregullimin e ankthit social: një gjyq i kontrolluar me shumë raste nga multicentro. American Journal of Psychiatry 2013; 170 (7): 759-767.
> Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, et al. Rezultati afatgjatë i terapisë psikodinamike dhe terapisë njohëse-sjellëse në çrregullimin e ankthit social. Am J Psikiatria . 2014; 171 (10): 1074-1082.
> Shedler G. Efikasiteti i psikoterapisë psikodinamike. Psikologu Amerikan . 2010; 65 (2): 98-109.
> Wiltink J, Hoyer J, Beutel ME, et al. A paraqesin karakteristikat e pacientit rezultatet e psikoterapisë psikodinamike për çrregullimin e ankthit social? PLOS ONE . 2016, 11 (1): e0147165.