Lëndimi i tij u vu në zbulime të reja në neuroscience
Phineas Gage është përmendur shpesh si një nga pacientët më të famshëm në neuroscience. Ai pësoi një dëmtim traumatik të trurit kur një shufër hekuri u dëbua nga gjithë kafka e tij, duke shkatërruar pjesën më të madhe të lobit të tij frontal . Gage mrekullisht i mbijetoi aksidentit, por u ndryshua aq shumë saqë shumë nga shokët e tij e përshkruan atë si një njeri pothuajse ndryshe krejtësisht.
Aksidenti i Phineas Gage
Më 13 shtator 1848, Gage, atëherë 25-vjeçar, punonte si kryetar i një ekipi që përgatiste një shtrat hekurudhor pranë Cavendish, Vermont. Ai ishte duke përdorur një shufër tamping hekuri për të paketuar pluhur shpërthyese në një vrimë. Për fat të keq, pluhuri shpërthente, duke dërguar shufrën e diametrit prej 43 inç dhe diametrin prej 1.25 inç që ngrihej lart. Shufra depërtoi në faqe të majtë të Gage, u përplas me trurin e tij dhe u largua nga kafka para se të zbriste 80 metra larg.
Gage jo vetëm që mbijetoi dëmtimin fillestar, por ishte në gjendje të fliste dhe të shëtiste në një karro aty pranë, kështu që ai mund të merrej në qytet për t'u parë nga një mjek. Dr Edward H. Williams, mjeku i parë për t'u përgjigjur, përshkroi më tej atë që gjeti:
"Së pari e vura re plagën mbi kokë para se të dilja nga karroca ime, pulsimet e trurit ishin shumë të dallueshme. Z. Gage, gjatë kohës që unë po e shqyrtoja këtë plagë, kishte të bënte me mënyrën në të cilën ai u plagos për këmbësorët Unë nuk besoja deklaratën e z. Gage në atë kohë, por mendova se ai ishte mashtruar. Z. Gage vazhdoi duke thënë se bar shkoi nëpër kokën e tij ... Z. u ngrit dhe vrau, përpjekja e vjelljes shtypi rreth gjysmën një teacupful e trurit, i cili ra mbi dysheme. "
Menjëherë pas kësaj, Dr. John Martyn Harlow mori rastin. Është nëpërmjet vëzhgimeve të Harlow-it për lëndimet dhe përshkrimet e tij të mëvonshme të ndryshimeve mendore të Gage-it që sigurojnë pjesën më të madhe të informacionit primar që ne e dimë tani për rastin. Harlow përshkroi pasojat fillestare të aksidentit si "fjalë për fjalë një vrimë e gjakut".
Më vonë në një përshkrim të botuar të rastit, Harlow shkroi se Gage ishte ende i ndërgjegjshëm më vonë atë mbrëmje dhe ishte në gjendje të tregonte emrat e kolegëve të tij. Gage madje sugjeroi që ai nuk dëshironte të shihte miqtë e tij që kur ai do të kthehej për të punuar në "një ose dy ditë" gjithsesi.
Pas zhvillimit të një infeksioni, Gage pastaj kaloi 23 shtator - 3 tetor në një gjendje gjysmë-komato. Më 7 tetor, ai hoqi hapat e tij të parë nga shtrati dhe deri më 11 tetor funksionimi i tij intelektual filloi të përmirësohej. Harlow vuri në dukje se Gage e dinte se sa kohë kishte kaluar që nga aksidenti dhe kujtonte qartë se si ndodhi aksidenti, por kishte vështirësi në vlerësimin e madhësisë dhe sasisë së parave. Brenda një muaji, Gage po dilte nga shtëpia dhe në rrugë.
Pasojat
Në muajt që pasuan, Gage u kthye në shtëpinë e prindërve të tij në New Hampshire për t'u rikuperuar. Kur Harlow e pa Gage përsëri vitin e ardhshëm, mjeku vuri në dukje se ndërsa Gage kishte humbur shikimin në sy dhe kishte mbetur me plagë të dukshme nga aksidenti, ai ishte në gjendje të mirë fizike dhe u duk e rikuperuar.
Në pamundësi për t'u kthyer në punën e tij hekurudhore, Gage mbajti një sërë punimesh, duke përfshirë punën në një stacion livreje, një shofer starrë në Kili dhe punë në fermë në Kaliforni.
Raportet popullore të Gage shpesh e përshkruajnë atë si një punëtor, njeri i këndshëm para aksidentit. Pas aksidentit, këto raporte e përshkruajnë atë si një njeri të ndryshuar, duke sugjeruar se dëmtimi e kishte transformuar atë në një pijanec të egër dhe agresiv, i cili nuk ishte në gjendje të mbante një punë.
Pra, a ishte personaliteti i Gage si ndryshoi pasi disa nga raportet pas vdekjes së tij kanë pohuar? Dëshmitë sugjerojnë se shumë nga efektet e supozuara të aksidentit mund të kenë qenë të ekzagjeruara dhe se ai ishte në të vërtetë shumë më funksional se sa është raportuar më parë.
Harlow paraqiti llogarinë e parë të ndryshimeve në sjelljen e Gage pas aksidentit:
Përpara lëndimit të tij, megjithëse nuk ishte i trajnuar në shkolla, ai zotëronte një mendje të balancuar dhe u vështrua nga ata që e njihnin atë si një biznesmen i zgjuar, i zgjuar, shumë energjik dhe këmbëngulës në ekzekutimin e të gjitha planeve të tij të veprimit. Në këtë drejtim mendja e tij ndryshoi rrënjësisht, kështu që me vendosmëri, miqtë dhe të njohurit e tij thanë se ai nuk ishte më Gage.
Meqë nuk ka prova të drejtpërdrejta për shtrirjen e saktë të dëmtimeve të Gage, përveç raportit të Harlow, është e vështirë të dish saktësisht se sa i dëmtuar truri i tij është. Llogaritë e Harlow sugjerojnë se lëndimi ka çuar në një humbje të frenimit social, duke e çuar Gage-in që të sillet në mënyra që janë parë si të papërshtatshme.
Sa e ashpër ishte dëmtimi i trurit nga Phineas Gage?
Në një studim të vitit 1994, hulumtuesit përdorën teknika neuroimaging për të rindërtuar kafkën e Gage dhe për të përcaktuar vendosjen e saktë të dëmtimit. Gjetjet e tyre tregojnë se ai ka pësuar lëndime në të dy kortalet parakaloide të majtë dhe të djathtë, të cilat do të rezultonin në probleme me përpunimin emocional dhe vendimmarrjen racionale.
Një tjetër studim i kryer në vitin 2004 që përfshinte përdorimin e rindërtimit tridimensional, me ndihmën e kompjuterëve, për të analizuar shkallën e dëmtimit të Gage, zbuloi se efektet ishin të kufizuara në lobin e majtë të majtë.
Në vitin 2012, studimet e reja vlerësuan se shufra hekuri shkatërroi rreth 11 përqind të lëndës së bardhë në lobin frontal të Gage dhe 4 përqind të korteksit të tij cerebral.
Ndikimi i Gage në Psikologji
Rasti i Gage kishte një ndikim të jashtëzakonshëm në neurologji të hershme. Ndryshimet specifike të vërejtura në sjelljen e tij vunë në dukje teoritë në zhvillim rreth lokalizimit të funksionit të trurit , ose idenë se disa funksione janë të lidhura me fusha specifike të trurit.
Sot, shkencëtarët e kuptojnë më mirë rolin që korteksi frontal duhet të luajë në funksione të rëndësishme të rendit të lartë, si arsyetimi, gjuha dhe njohja shoqërore. Në ato vite, ndërsa neurologjia ishte në fillimet e saj, historia e jashtëzakonshme e Gage shërbeu si një nga burimet e para të provave se lob frontal ishte i përfshirë në personalitet .
Çfarë ndodhi me Phineas Gage?
Pas aksidentit, Gage nuk ishte në gjendje të kthehej në punën e tij të mëparshme. Sipas Harlow, Gage kaloi disa kohë duke udhëtuar nëpër New England dhe Evropë me hekurin e tij tamping me qëllim që të fitonte para, gjoja edhe duke u shfaqur në Muzeun Amerikan Barnum në Nju Jork.
Ai punoi shkurtimisht në një stacion livery në New Hampshire dhe pastaj kaloi shtatë vjet si një shofer starrë në Kili. Ai përfundimisht u zhvendos në San Francisko për të jetuar me nënën e tij ndërsa shëndeti i tij u përkeqësua. Pas vuajtjes së një serie episodesh epileptike, Gage vdiq më 20 maj 1860, gati 13 vjet pas aksidentit të tij.
Shtatë vjet më vonë, trupi i Gage u zhvarros dhe kafka e tij dhe shufra e tampingut u çuan te Dr Harlow. Sot, të dyja mund të shihen në Shkollën e Mjekësisë të Harvardit.
> Burimet:
> Costandi, M. (2012). Lidhja e Phineas Gage. Kujdestar.
> Harlow JM (1848). Kalimi i një shufre hekuri përmes kokës. Boston Medical and Surgical Journal, 39 , 389-393.
> Harlow, JM (1868). Rimëkëmbjes pas lëndimit të rëndë në kokë. Buletini i Shoqërisë Mjekësore Massachusetts. Ribotuar në Historia e Psikiatrisë, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010). Phineas Gage: Pacienti më i njohur i neuroznanancës. Smithsonian Magazine .
> Van Horn, JD, et al. (2012). Hartimi i Dëmtimit të Lidhshmërisë në Rastin e Phineas Gage. PLoS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454