Test CDT mund të zbulojë konsumimin e dëmshëm të alkoolit

Test mund të zbulojë konsumimin e dëmshëm të alkoolit, rikthim

Ofruesit e kujdesit shëndetësor të cilët janë të shqetësuar se pacientët e tyre mund të pinë alkool në nivele të dëmshme kanë një provë gjaku që mund të përdorin për të përcaktuar nëse ata vërtet janë duke pirë shumë.

Transmetimi i mungesës së karbohidrateve (CDT) u miratua në vitin 2001 nga FDA si një test biomarker i alkoolit. Mund të përdoret për të zbuluar nëse dikush është një pijanec ose një pijanec i përditshëm (katër ose më shumë pije në ditë).

Mund të përdoret edhe për të përcaktuar nëse një alkoolist ka pasur një rikthim.

Arsyet mjekësore për të mos pirë

Ka shumë situata mjekësore në të cilat një pacient nuk duhet të konsumojë alkool, ose të mos konsumojë sasi të mëdha të alkoolit. Njerëzit me diabet ose tension të lartë, për shembull, nuk duhet të pijnë shumë, as duhet asnjeri me Hepatitis C ose sëmundje të mëlçisë.

Pacientët që marrin medikamente të caktuara nuk duhet të pijnë për shkak të rrezikut të reagimit ndaj ilaçeve dhe alkoolit . Njerëzit të cilët janë duke u trajtuar për dhimbje me ilaçe kundër opioidëve ose ata që janë duke marrë sedativa ose pa ndihmën e gjumit sigurisht që nuk duhet të pijnë alkool shumë për shkak të rrezikut të mbylljes së sistemit nervor qendror.

Testet e vetë-raportimit Jo të besueshme

Tradicionalisht, mjekët dhe ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor përdorën analiza të shkurtra të alkoolit për të përcaktuar nëse niveli i konsumit të alkoolit të pacientëve të tyre. Problemi me këto teste të shqyrtimit është rezultati i tyre varet nga pacienti që është i ndershëm në lidhje me atë se sa pinë.

Pacientët që nuk kanë problem me alkoolin ndoshta me vetë-raportojnë me saktësi nivelin e tyre të konsumit. Por ata që kanë një problem kanë më shumë gjasa të minimizojnë nivelet e tyre të pirjes. Sa më i madh të jetë problemi, aq më shumë ka gjasa që pacienti të mohojë konsumimin e alkoolit të rëndë.

Prandaj, testet e shkurtra të shqyrtimit të administruara në një mjedis të kujdesit shëndetësor nuk mund të japin vlerësimin më të saktë.

Testi i CDT i jep ofruesit të kujdesit shëndetësor një mjet tjetër kur dyshojnë se pacienti mund të abuzojë me alkoolin.

Cili është testi i CDT?

Transferri është një substancë në gjak që mban hekurin në palcën e eshtrave, mëlçinë dhe shpretkën. Kur dikush pi shumë, rrit disa lloje transferri që janë të mangëta në karbohidrate. Kur transferri i mangët me karbohidrate rritet, mund të matet në qarkullimin e gjakut dhe prandaj është një biomarkues i abuzimit me alkoolin .

Si funksionon testi i CDT?

Njerëzit të cilët nuk pinë, ose pini me moderim, do të kenë nivele më të ulëta të transferenit të mungesës së karbohidrateve në gjakun e tyre, disa studime përdorin një shkurtim prej më pak se 1.7 përqind. Por, njerëzit që pijnë katër ose më shumë pije në ditë, të paktën pesë ditë në javë për dy javë përpara testit, do të kenë CDT në nivele dukshëm më të mëdha.

Për pacientët që pijnë një shishe verë, pesë birra ose gjysmë pishë uiski në ditë, testimi i CDT është shumë i saktë në zbulimin e atij niveli të pijes së rëndë .

Shumë në të njëjtën mënyrë që një test A1C mund të zbulojë nivelet e glukozës në gjak gjatë një periudhe prej 90 ditësh, testi CDT mund të zbulojë konsum të rëndë të alkoolit gjatë një periudhe të gjatë kohore.

Nëse personi ndalon të pijshëm, nivelet e CDT-së do të ulen, por nëse fillojnë të pijnë përsëri, nivelet do të rriten përsëri.

Positives False

Së pari, jo të gjithë janë të ndjeshëm ndaj CDT. Në një përqindje të vogël të popullsisë, konsumimi i alkoolit të rëndë nuk rrit nivelin e transferrinit të mangët të karbohidrateve. Prandaj, ofruesit e kujdesit shëndetësor të cilët dyshojnë se pinë të rënda në pacientët e tyre inkurajohen të përdorin edhe teste të tjera të biomarkerëve të alkoolit.

Ka disa faktorë biologjikë që mund të rrisin në mënyrë të gabuar nivelet e CDT, siç janë variantet gjenetike, hormonet femërore, dyqanet e hekurit, indeksi i ulët i trupit, gjendjet catabolike, sëmundjet kronike pulmonare dhe sëmundjet e mëlçisë në fund të fazës.

Testet fillestare të CDT-së do të kthenin pozitive të rreme për shkak të faktorëve të mësipërm, por tani testet më të reja mund të identifikojnë variantet gjenetike që mund të shkaktojnë pozitive dhe negative negative, si dhe modelet e shkaktuara nga sëmundja e mëlçisë që lidhet me pijen e rëndë.

Mbledhja e Informatave Më shumë

Ka pasur shumë studime të kryera për efektivitetin e përdorimit të testit CDT për të përcaktuar pijen e rëndë në pacientë, dhe megjithëse këto studime zbulojnë se testi është më i saktë, nuk është i pagabueshëm.

Hulumtuesit sugjerojnë se nëse një test i CDT i pacientit tregon pirja e dëmshme, ofruesit e kujdesit shëndetësor përdorin metoda të tjera për të ndihmuar në konfirmimin e rezultateve - duke përfshirë përdorimin e pyetësorëve, testin GGT (gama-glutamil transpeptidase) ose test EtG (etil glucuronide) zbulon konsumimin e alkoolit në 24-72 orët e fundit).

Pse është i rëndësishëm testimi i CDT?

Një nga studimet e hulumtimit që përdorën testimin CDT në mesin e pacientëve me diabet dhe hipertension zbuloi se nga 799 pacientët e studiuar, 9 për qind e njerëzve me diabet dhe 15 për qind e atyre me presion të lartë të gjakut ishin duke pirë në nivele të dëmshme.

Nëse këto përqindje mbajnë mbarë vendin, kjo do të thotë se 1.35 milionë diabetikë dhe 7.5 milionë pacientë të hipertensionit po pijnë në nivele që e vënë shëndetin e tyre në rrezik.

Prandaj, studiuesit sugjerojnë se shpenzimet e kujdesit shëndetësor mund të reduktohen ndjeshëm nëse ofruesit e kujdesit shëndetësor përdorën testin CDT për të identifikuar pacientët e tyre me diabet, hipertension dhe kushte të tjera që po pijnë shumë.

Dobishme në Monitorimin e Rimëkëmbjes

Përveç zbulimit të pijes së rëndë në pacientë me kushte të ndjeshme ndaj alkoolit, testimet e CDT mund të përdoren në fushën e abuzimit të substancave për të monitoruar abstinencën dhe rikthimin.

Disa psikoterapistë dhe psikiatër që punojnë me alkoolistët përdorin testin CDT për të marrë një nivel bazë kur ata kanë kontakt të parë me pacientin. Në javët dhe muajt që pasojnë, ata mund të përdorin testet e ardhshme CDT për të përcaktuar nëse personi është i matur ose ka fshehur fshehurazi.

Sipas studiuesve, testi CDT është biomarkeri i vetëm i alkoolit që është mjaft i ndjeshëm për të zbuluar reduktimet në përdorimin e alkoolit ose rikthimin.

^burimet

• ^{Bianchi, V. et al. "Një krahasim midis transferrinit të munguar të karbohidrateve në gjak dhe flokut etilik të glukuronideve në zbulimin e konsumit kronik të alkoolit në rutinë". Alkooli dhe alkooli Maj 2015.}
• ^{DeGiovanni, N, et al. "Dobishmëria e biomarkuesve të abuzimit të alkoolit në flokë dhe transportin e mungesës së karbohidrateve në serum: një raport i rastit". Testimi dhe Analiza e Drogës dhjetor 2014}
• ^{Universiteti Mjekësor i Karolinës së Jugut. "Testimi i rëndë i alkoolit - Transfuzion i mangët në karbohidrate (% CDT) dhe testimi i urinës me etilglukuronid (EtG)". Instituti i Psikiatrisë Qasja në qershor 2015}
• ^{Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë. "Gamma-glutamyl transpeptidase." Enciklopedia Mjekësore}