Përdor, Efektet anësore dhe Paralajmërimet
Është shumë e zakonshme që fëmijët me çrregullime bipolare të diagnostikohen me çrregullime të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD). Të rriturit me çrregullime bipolare gjithashtu mund të diagnostikohen me ADHD. Vyvanse (lisdexamfetamine) është një nga medikamentet që mund të përshkruhet për të trajtuar ADHD dhe është miratuar për përdorim në fëmijët, adoleshentët dhe të rriturit.
përdorimet
Jo vetëm që Vyvanse përdoret për trajtimin e ADHD, në vitin 2015 edhe Administrata Amerikane e Ushqimit dhe e Barnave (FDA) e miratoi atë për çrregullimin e ngrënies.
Pse Trajtimi i ADHD me çrregullim bipolar mund të jetë i ashpër
Trajtimi i ADHD në dikë që ka çrregullime bipolare mund të jetë i ndërlikuar. Etiketa Vyvanse thotë: "Stimulantët nuk janë të destinuara për përdorim në pacientët të cilët shfaqin simptoma të mesme ndaj faktorëve të mjedisit dhe / ose çrregullime të tjera primare psikiatrike, duke përfshirë psikozën ". Një mjek që po shqyrton përdorimin e kësaj droge duhet të vlerësojë me kujdes simptomat e pacientit individual. Çrregullimet e fshehura bipolare ose psikotike mund të shkaktohen nga stimuluesit, dhe kushtet e njohura psikiatrike bëhen më keq, kështu që mjeku duhet gjithashtu të monitorojë pacientin nga afër për ndryshime të tilla të simptomave.
Udhëzimet e Trajtimit
Ky medikament një herë në ditë duhet të merret në mëngjes, pasi që duke marrë atë më vonë gjatë ditës mund të çojë në pagjumësi. Mund të merret me ose pa ushqim. Një kapsulë mund të hapet dhe pluhuri brenda shpërndahet në një gotë me ujë, por jo ndonjë lëng tjetër. Prodhuesi paralajmëron se në këtë rast, uji me Vyvanse në të duhet të dehet menjëherë.
Doza fillestare e rekomanduar është 30 mg. Kjo mund të rregullohet deri në një dozë maksimale prej 70 mg në ditë.
Është gjithashtu e rekomandueshme që përdorimi afatgjatë i Vyvanse të ndërpritet herë pas here për të parë nëse simptomat e ADHD-së kthehen në një pikë ku trajtimi mjekësor është ende i nevojshëm. Një ndërprerje e tillë mund të jetë gjithashtu një ide e mirë nëse ka shenja të rritjes së një fëmije ose të adoleshentit.
Konflikte të mundshme me ilaçe
Ky medikament nuk duhet të merret në të njëjtën kohë me ndonjë inhibitor monoamine oxidase (MAOIs). Përveç kësaj, ju duhet të prisni 14 ditë mes ndërprerjes së një MAOI dhe fillimit të marrjes së Vyvanse, në mënyrë që MAOI të jetë plotësisht jashtë sistemit tuaj. Marrja e dy barnave së bashku rrit rrezikun e një krize të rrezikshme hypertensive.
Medikamente të tjera problematike që zakonisht përdoren për trajtimin e çrregullimeve bipolare mund të përfshijnë:
- Antidepresantë triciklike , veçanërisht Norpramin (desipramine) dhe Vivactil (protriptyline), të cilat mund të shkaktojnë një rritje të konsiderueshme në sasinë e Vyvanse në trup
- Haldol (haloperidol), i cili mund ta bëjë Vyvanse më pak efektiv
- Lithium, i cili gjithashtu mund të bëjë Vyvanse më pak efektive
Paralajmërimet
- Vyvanse është një substancë e kontrolluar nga Schedule II, që do të thotë se ka një potencial të fortë për abuzim dhe varësi, por gjithashtu ka përdorime të ligjshme mjekësore. Keqpërdorimi mund të çojë në probleme serioze të zemrës dhe vdekje të papritur. Psikoza është një shenjë e zakonshme e dehjes së vazhdueshme.
- Pacientët duhet të shfaqen për sëmundjet ekzistuese të zemrës para fillimit të Vyvanse. Ekziston rreziku i një sërë problemesh kardiovaskulare me këtë medikament. Stroke, sulm në zemër, vdekje të papritur dhe tension të lartë janë raportuar.
- Në doza të duhura në sprovat klinike, shfaqja e simptomave psikotike ose mania ishte e rrallë, vetëm 1/10 e 1%. Megjithatë, rreziku rritet kur droga është abuzuar.
Lidhur me çrregullimin bipolar, etiketa mjekësore thotë:
"Kujdes i veçantë duhet të merret në përdorimin e stimuluesve për trajtimin e ADHD në pacientët me çrregullim komorbid bipolar, për shkak të shqetësimit për induksion të mundshëm të një episodi të përzier / manik në pacientë të tillë. për të përcaktuar nëse ata janë në rrezik për çrregullimin bipolar. Një shqyrtim i tillë duhet të përfshijë një histori të detajuar psikiatrike, duke përfshirë historinë familjare të vetëvrasjes, çrregullimin bipolar dhe depresionin ".
Efektet anësore të zakonshme
Efekte anësore të zakonshme dhe më pak serioze përfshijnë:
- Dhimbje stomaku, të vjella, nauze, diarre (kryesisht në të rriturit), goja e thatë
- Ulje e oreksit (shumë e zakonshme), humbje peshe
- Insomnia (shumë e zakonshme), nervozizëm (kryesisht tek fëmijët nën 13 vjeç), ankthi (kryesisht në të rriturit)
Efektet anësore serioze
Efekte të tjera të mundshme anësore të mundshme përfshijnë:
- Sulm
- TIC
- Çrregullime vizuale
- konfiskimet
- Zvogëlimi afatgjatë i rritjes
Vyvanse gjatë shtatëzanisë
Vyvanse është në Shtatzëninë Kategoria C, që do të thotë se duhet të përdoret vetëm gjatë shtatzënisë nëse përfitimet potenciale janë më të mëdha se rreziku për fetusin. Ky medikament excreted në qumështin e gjirit dhe nuk duhet të merret ndërsa infermier, pasi ajo mund të shkaktojë dëm për të mitur.
burimet:
Masi, G., et al. "Çrregullimi i mungesës së vëmendjes së hiperaktivitetit - Komorbiditeti bipolar në fëmijët dhe adoleshentët". Çrregullime bipolare . 2006 gusht; 8 (4): 373-81.
Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës. "Etiketa e aprovuar për Vyvanse." 31 Jan 2012.
"Lisdexamfetamine." MedLine Plus, Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë (2015).